Betablockerarnas roll för migränförebyggande

Innehåll

• Vad är betablockerare?
• Hur hjälper beta-blockerare migrän?
• Fungerar vissa betablockerare bättre än andra?
• Finns det biverkningar?
• Är betablockerare rätt för dig?
• Vad mer kan hjälpa till vid migränssymtom?
• Medicin för akut migrän
• Läkemedel mot kronisk migrän
• Livsstilsförändringar
• Kompletterande behandlingar
• Poängen

Migrän är ett neurologiskt tillstånd som kan orsaka intensiv huvudvärk. De åtföljs ofta av andra symtom, till exempel:

• illamående och kräkningar
• domningar
• talproblem
• känslighet för ljus och ljud

Migrän kan vara försvagande och störa ditt dagliga liv. Många behandlingsalternativ finns tillgängliga, inklusive mediciner, livsstilsförändringar och kompletterande behandlingar.

Betablockerare är ett av de förebyggande medicinska alternativen för migrän. Dessa typer av läkemedel förskrivs vanligtvis för att behandla hjärtsjukdomar. Men forskning har visat att vissa betablocker kan förhindra migrän.

Vad är betablockerare?

Betablockerare är bäst känd som en medicinsk behandling för kardiovaskulära tillstånd, såsom:

• högt blodtryck (hypertoni)
• stabil eller instabil angina
• hjärtsvikt

Betablockerare fungerar genom att förhindra att stresshormonet adrenalin (epinefrin) binder till beta-receptorer. Detta sänker din hjärtfrekvens och sänker ditt blodtryck.

Biverkningar av dessa läkemedel kan inkludera trötthet och yrsel, dålig cirkulation och sexuell dysfunktion.

Det finns flera typer av beta-blockerare. Varje typ fungerar på något annorlunda sätt.

Hur hjälper beta-blockerare migrän?

Betablocker introducerades först i slutet av 1960-talet och visade sig vara säkra, billiga och effektiva vid behandling av hjärtsjukdomar.

De visade sig också hjälpa till med migrän av misstag. Detta hände när människor som hade ordinerats betablockerare upptäckte att läkemedlen också lindrade deras migränssymtom.

Det är inte helt klart hur betablockerare hjälper till med migrän. De förhindrar troligen migränattacker och minskar symtomen på ett eller flera av följande sätt:

• Begränsa blodflödet i hjärnan. Betablocker minskar blodkärlsutvidgningen, vilket är känt för att bidra till migrän.
• Minska elektrisk aktivitet i nervsystemet. Betablockare gör nervsystemet mindre spännande. De undertrycker också vågor av elektriska strömmar som tros vara en faktor i migrän-aura.
• Håll serotoninnivåerna i hjärnan. Fluktuationer i serotoninnivåer är associerade med migrän. Betablockerare stabiliserar serotoninnivåerna.
• Öka aktiviteten i hypotalamus. Hypothalamus spelar också en roll vid migränaktivitet. Betablockerare kan påverka aktiviteten i detta område av hjärnan.
• Minska den totala stressen. Stress är en vanlig migränutlösare. Betablockerare kan hjälpa till att minska migränfrekvensen genom att minska ångest.

Betablocker är en av de första behandlingslinjerna vid migränförebyggande, eftersom de generellt sett är effektiva och har relativt milda biverkningar.

Fungerar vissa betablockerare bättre än andra?

Vissa betablockerare är mer effektiva än andra vid behandling av migrän.

Enligt en litteraturöversikt från 2015 är följande betablockerare effektivare än placebo vid behandling av migränssymtom:

• propranolol
• atenolol
• metoprolol
• timolol

Bland dessa har propranolol varit den mest studerade och verkar vara den mest effektiva.

Flera studier inkluderade i ovannämnda litteraturöversikt rapporterade att propranolol har förmågan att minska migränhuvudvärk med 50 procent.

Samma granskning rapporterade att följande betablockerare inte var mer effektiva än placebo vid behandling av dessa huvudvärk:

• alprenolol
• bisoprolol
• oxprenolol
• pindolol

En litteraturöversikt från 2019 rapporterade att propranolol minskade frekvensen av deltagarnas migränattacker med 1,3 huvudvärk per månad. Studiedeltagarna rapporterade också mindre allvarliga och kortare huvudvärk.

Finns det biverkningar?

De vanligaste biverkningarna av betablocker inkluderar:

• trötthet och yrsel
• kalla eller stickande händer och fötter
• sexuell dysfunktion
• viktökning

Mindre vanliga biverkningar av beta-blockerare inkluderar:

• andnöd
• depression
• sömnlöshet

Betablockerare kan interagera med andra läkemedel, inklusive:

• antidepressiva medel
• kolesterol-sänkande läkemedel
• insulin

Eftersom betablockerare kan interagera negativt med andra läkemedel är det viktigt att du ger din läkare en komplett lista över de mediciner du tar.

Det är bäst att undvika att dricka alkohol om du tar betablockerare. Både alkohol och beta-blockerare kan sänka ditt blodtryck. Om du kombinerar de två kan ditt blodtryck falla till en farligt låg nivå.

Är betablockerare rätt för dig?

Betablocker passar inte alla. Din läkare kommer att göra en grundlig bedömning av din medicinska historia - inklusive villkor du har och medicinering du tar - för att ta reda på om betablockerare är den bästa behandlingen för dig.

Betablocker rekommenderas vanligtvis inte för personer som har:

• lågt blodtryck
• diabetes
• cirkulationsproblem
• lungtillstånd såsom
  • astma
  • kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL)

Dessutom kanske inte beta-blockerare rekommenderas om du redan tar medicin mot ett hjärtsjukdom eller har en avancerad form av hjärtsvikt.

Om du tar betablockerare är det inte säkert att plötsligt sluta ta dem, även om du upplever biverkningar. I stället, kontakta din läkare för råd om hur du kan avta betablockerarna på ett säkert sätt.

Vad mer kan hjälpa till vid migränssymtom?

Det finns många typer av behandlingar som kan hjälpa till att förebygga eller minska migrän symtom. Detta inkluderar mediciner, livsstilsförändringar och kompletterande behandlingar.

Medicin för akut migrän

Många läkemedel behandlar akut huvudvärkssmärta i samband med migrän. Dessa inkluderar:

• icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID)
• triptaner
• gepants
• ditans
• ergotalkaloider

Läkemedel mot kronisk migrän

Dessa mediciner kan förskrivas för personer som har mer än fyra migränattacker per månad:

• kalciumkanalblockerare
• ACE-hämmare
• antidepressiva medel
• antikonvulsiva medel (mot anfall)
• kalcitonin-genrelaterad peptid (CGRP) -hämmare
• injektioner av botulinumtoxin

Livsstilsförändringar

Hantera stress kan bidra till att minska migränattacker. Några hälsosamma sätt att hjälpa till att hantera dina stressnivåer inkluderar:

• får regelbunden träning
• prova meditation, yoga och andra avslappningstekniker
• begränsa koffein, tobak, alkohol och andra droger
• äter näringsbeständiga livsmedel
• få tillräcklig sömn

Kompletterande behandlingar

Vissa kompletterande behandlingar kan vara användbara vid behandling av migrän. Dessa inkluderar biofeedback och akupunktur.

Vissa kosttillskott har visat löfte om behandling av migrän. Detta inkluderar:

• magnesium
• riboflavin (vitamin B-2)
• koenzym Q10
• mattram

Mer forskning måste dock göras för att bekräfta effektiviteten hos dessa tillskott.

Poängen

Betablockerare kan hjälpa till att förebygga migrän. Dessa mediciner förskrivs vanligtvis för högt blodtryck och hjärtsjukdomar.

Forskning har visat att vissa beta-blockerare tenderar att vara mer effektiva än andra för att förebygga migrän. Baserat på studier som hittills har gjorts, verkar propranolol vara den mest effektiva betablockeraren för att behandla och förebygga migränattacker.

Men som de flesta mediciner kan betablockerare få biverkningar och interagera med andra läkemedel. Prata med din läkare för att ta reda på om betablockerare är rätt för dig.