Vad är benmärgsbiopsi för och hur görs det?

Innehåll

• Vad är det för
• Hur det görs
• Risker och vård efter tentamen

Benmärgsbiopsi är en undersökning som syftar till att utvärdera egenskaperna hos benmärgsceller och därför används den ofta för att hjälpa läkaren att ställa diagnoser och övervaka utvecklingen av sjukdomar som lymfom, myelodysplasi eller multipelt myelom, samt att söka efter för infektioner eller för att identifiera om det finns metastaser från andra typer av tumörer till denna plats.

Benmärgsbiopsi indikeras av en hematolog eller onkolog och görs vanligtvis för att komplettera benmärgsaspirat, kallat myelogram, särskilt när detta test inte ger tillräcklig information om benmärg i en given sjukdom.

Benmärgsbiopsi kan vara ganska obehagligt, eftersom testet görs genom att samla ett prov av bäckenbenet och därför görs under lokalbedövning som hjälper till att minska obehag.

Vad är det för

Benmärgsbiopsi är ett mycket viktigt test, eftersom det ger information om kvantiteten och egenskaperna hos cellerna som utgör benmärgen. På detta sätt kommer undersökningen att upptäcka om ryggmärgen är tom eller alltför full, om det finns avlagringar av onödiga ämnen, såsom järn eller fibros, samt observera förekomsten av andra onormala celler.

Således kan benmärgsbiopsi användas vid diagnos eller övervakning av vissa sjukdomar, såsom:

• Hodgkins och icke-Hodgkins lymfom;
• Myelodysplastiskt syndrom;
• Kroniska myeloproliferativa sjukdomar;
• Myelofibros;
• Multipelt myelom och andra gammopatier;
• Identifiering av cancermetastaser;
• Aplastisk anemi och andra orsaker till minskad ryggmärgscellularitet klargörs inte;
• Essentiell trombocytemi;
• Forskning om orsakerna till infektiösa processer, såsom kronisk granulomatös sjukdom;

Dessutom kan benmärgsbiopsi också utföras i syfte att identifiera scenen för vissa typer av cancer och övervaka sjukdomens framsteg.

Benmärgsbiopsi görs oftast tillsammans med myelogrammet, vilket görs genom att man samlar in ett blodprov från benmärgen och som syftar till att utvärdera egenskaperna hos de blodkroppar som produceras av märgen. Förstå vad myelogrammet är och hur det görs.

Hur det görs

Margsbiopsiproceduren kan göras på läkarmottagningen, i sjukhussängen eller i operationssalen, beroende på patientens hälsotillstånd. Det görs under lokalbedövning, men i vissa fall kan mild sedering vara nödvändig, särskilt hos barn eller patienter som inte kan samarbeta med undersökningen.

Denna procedur görs vanligtvis på bäckenbenet, på en plats som kallas iliac crest, men hos barn kan det utföras på tibia, ett benben. Vanligtvis görs undersökningen direkt efter insamling av benmärgsaspirat, som kan samlas på samma plats.

Under undersökningen sätter läkaren in en tjock nål, speciellt utvecklad för denna undersökning, genom huden tills den når den inre delen av benet, varifrån ett prov av benfragmentet på cirka 2 cm tas. Därefter kommer detta prov att placeras i laboratorieglas och rör och analyseras av hematologen eller patologen.

Risker och vård efter tentamen

Benmärgsbiopsi är ett säkert förfarande och medför sällan komplikationer som blödningar och blåmärken på huden, men det är vanligt att patienten känner smärta under undersökningen och upp till 1 till 3 dagar senare.

Patienten kan återuppta normala aktiviteter några minuter efter undersökningen, helst ska han vila dagen för undersökningen. Det finns inget behov av att modifiera kosten eller använda mediciner, och förbandet på platsen för nålpinnen kan tas bort mellan 8 och 12 timmar efter testet.