Vad är halscancer?

Innehåll

• Typer av halscancer
• Känner igen potentiella tecken på halscancer
• Orsaker och riskfaktorer för halscancer
• Diagnos av halscancer
• Staging halscancer
• Imaging tester
• Magnetisk resonanstomografi (MRI)
• Positronemissionstomografi (PET-skanning)
• Datortomografi (CT-skanning)
• Barium svälja
• Bröstkorgsröntgen
• Behandlingsalternativ för halscancer
• Kirurgi
• Strålbehandling
• Kemoterapi
• Riktad terapi
• Återhämtning efter behandling
• Långsiktiga utsikter för halscancer
• Förebyggande av halscancer
• Halscancer: Frågor och svar
• F:
• A:

Vad är halscancer?

Cancer är en klass av sjukdomar där onormala celler förökas och delar sig okontrollerat i kroppen. Dessa onormala celler bildar maligna tillväxter som kallas tumörer.

Halscancer hänvisar till cancer i röstlådan, stämbanden och andra delar av halsen, såsom tonsiller och orofarynx. Halscancer är ofta grupperad i två kategorier: struphuvudcancer och struphuvudcancer.

Halscancer är relativt ovanlig jämfört med andra cancerformer. National Cancer Institute uppskattar att vuxna i USA:

• cirka 1,2 procent kommer att diagnostiseras med munhålan och svalgetcancer under sin livstid.
• cirka 0,3 procent kommer att diagnostiseras med struphuvudcancer under sin livstid.

Typer av halscancer

Även om alla halscancer involverar utveckling och tillväxt av onormala celler, måste din läkare identifiera din specifika typ för att bestämma den mest effektiva behandlingsplanen.

De två primära typerna av halscancer är:

• Skivepitelcancer. Denna typ av halscancer påverkar de platta cellerna i halsen. Det är den vanligaste halscancer i USA.
• Adenokarcinom. Denna typ av halscancer påverkar körtelcellerna och är sällsynt.

Två kategorier av halscancer är:

• Faryngeal cancer. Denna cancer utvecklas i svalget, som är det ihåliga röret som går bakom näsan till toppen av luftröret. Faryngeal cancer som utvecklas i nacke och hals inkluderar:
  • nasofarynxcancer (övre delen av halsen)
  • orofarynxcancer (mitten av halsen)
  • hypofarynxcancer (halsens nedre del)
  • Laryngeal cancer. Denna cancer bildas i struphuvudet, som är din röstlåda.

Känner igen potentiella tecken på halscancer

Det kan vara svårt att upptäcka halscancer i ett tidigt skede. Vanliga tecken och symtom på halscancer inkluderar:

• förändring i din röst
• svårigheter att svälja (dysfagi)
• viktminskning
• öm hals
• konstant behov av att rensa halsen
• ihållande hosta (kan hosta upp blod)
• svullna lymfkörtlar i nacken
• väsande andning
• öronsmärta
• heshet

Gör en läkarmöte om du har något av dessa symtom och de inte förbättras efter två till tre veckor.

Orsaker och riskfaktorer för halscancer

Män är mer benägna att utveckla halscancer än kvinnor.

Vissa livsstilsvanor ökar risken för att utveckla cancer i halsen, inklusive:

• rökning
• överdriven alkoholkonsumtion
• dålig kost
• exponering för asbest
• dålig tandhygien
• genetiska syndrom

Halscancer är också associerad med vissa typer av humana papillomvirusinfektioner (HPV). HPV är ett sexuellt överförbart virus. HPV-infektion är en riskfaktor för vissa orofaryngeala cancerformer, enligt Cancer Treatment Centers of America.

Halscancer har också kopplats till andra typer av cancer. Faktum är att vissa personer som diagnostiserats med halscancer diagnostiseras med matstrupscancer, lungcancer eller urinblåsecancer samtidigt. Detta kan bero på att dessa cancerformer har samma riskfaktorer.

Diagnos av halscancer

Vid din tid kommer din läkare att fråga om dina symtom och din medicinska historia. Om du har upplevt symtom som halsont, heshet och ihållande hosta utan förbättring och ingen annan förklaring, kan de misstänka halscancer.

För att kontrollera om halscancer kommer din läkare att utföra en direkt eller indirekt laryngoskopi eller hänvisa dig till en specialist för proceduren.

En laryngoskopi ger din läkare en närmare bild av halsen. Om detta test avslöjar avvikelser kan din läkare ta ett vävnadsprov (kallas en biopsi) från halsen och testa provet för cancer.

Din läkare kan rekommendera en av följande typer av biopsier:

• Konventionell biopsi. För denna procedur gör din läkare ett snitt och tar bort en bit vävnad. Denna typ av biopsi utförs i operationssalen under narkos.
• Fin nålaspiration (FNA). För denna biopsi sätter din läkare in en tunn nål direkt i en tumör för att ta bort provceller.
• Endoskopisk biopsi. För att ta bort ett vävnadsprov med ett endoskop sätter din läkare in ett tunt, långt rör genom munnen, näsan eller ett snitt.

Staging halscancer

Om din läkare hittar cancerceller i halsen, kommer de att beställa ytterligare tester för att identifiera scenen eller omfattningen av din cancer. Stegen sträcker sig från 0 till 4:

• Steg 0: Tumören är bara på det översta lagret av celler i den drabbade delen av halsen.
• Steg 1: Tumören är mindre än 2 cm och begränsad till den del av halsen där den började.
• Steg 2: Tumören är mellan 2 och 4 cm eller kan ha vuxit till ett närliggande område.
• Steg 3: Tumören är större än 4 cm eller har vuxit till andra strukturer i halsen eller har spridit sig till en lymfkörtel.
• Steg 4: Tumören har spridit sig till lymfkörtlarna eller avlägsna organ.

Imaging tester

Din läkare kan använda en rad olika tester för att iscensätta din halscancer. Imaging tester av bröstet, nacken och huvudet kan ge en bättre bild av sjukdomens progression. Dessa tester kan inkludera följande.

Magnetisk resonanstomografi (MRI)

Detta avbildningstest använder radiovågor och starka magneter för att skapa detaljerade bilder av insidan av nacken. En MR söker efter tumörer och kan avgöra om cancer har spridit sig till andra delar av kroppen.

Du ligger i ett smalt rör när maskinen skapar bilder. Testets längd varierar men tar vanligtvis inte längre än en timme.

Positronemissionstomografi (PET-skanning)

En PET-skanning innebär att man injicerar en typ av radioaktivt färgämne i blodet. Skanningen skapar bilder av områden med radioaktivitet i din kropp. Denna typ av avbildningstest kan användas i fall av avancerad cancer.

Datortomografi (CT-skanning)

Detta avbildningstest använder röntgen för att skapa en tvärsnittsbild av din kropp. En CT-skanning ger också bilder av mjukvävnad och organ.

Denna skanning hjälper din läkare att bestämma storleken på en tumör. Det hjälper dem också att avgöra om tumören har spridit sig till olika områden, såsom lymfkörtlarna och lungorna.

Barium svälja

Din läkare kan föreslå en bariumsvälja om du har svårt att svälja. Du dricker en tjock vätska för att täcka halsen och matstrupen. Detta test skapar röntgenbilder av halsen och matstrupen.

Bröstkorgsröntgen

Om din läkare misstänker att cancern har spridit sig till dina lungor, behöver du röntgen i bröstet för att kontrollera om det finns avvikelser.

Behandlingsalternativ för halscancer

Under hela behandlingen kommer du att arbeta nära olika specialister. Dessa specialister inkluderar:

• en onkolog, som utför kirurgiska ingrepp som avlägsnande av tumörer
• en strålnings onkolog, som behandlar din cancer med hjälp av strålbehandling
• en patolog som undersöker vävnadsprover från din biopsi

Om du har en biopsi eller operation kommer du också att ha en anestesiolog som administrerar anestesi och övervakar ditt tillstånd under ingreppet.

Behandlingsalternativ för halscancer inkluderar kirurgi, strålbehandling och kemoterapi. Den behandlingsmetod som rekommenderas av din läkare beror bland annat på omfattningen av din sjukdom.

Kirurgi

Om tumören i halsen är liten kan din läkare ta bort tumören kirurgiskt. Denna operation utförs på sjukhuset medan du är sederad. Din läkare kan rekommendera något av följande kirurgiska ingrepp:

• Endoskopisk kirurgi. Denna procedur använder ett endoskop (ett långt tunt rör med ett ljus och en kamera i slutet) genom vilket kirurgiska instrument eller lasrar kan passeras för att behandla cancer i tidigt stadium.
• Kordektomi. Denna procedur tar bort hela eller delar av dina stämband.
• Laryngektomi. Denna procedur tar bort hela eller en del av din röstlåda, beroende på svårighetsgraden av cancer. Vissa människor kan prata normalt efter operationen. Vissa lär sig att prata utan en röstlåda.
• Faryngektomi. Denna procedur tar bort en del av halsen.
• Hals dissektion. Om halscancer sprider sig i nacken kan din läkare ta bort några av dina lymfkörtlar.

Strålbehandling

Efter avlägsnande av tumören kan din läkare rekommendera strålbehandling. Strålterapi använder högenergistrålar för att förstöra maligna cancerceller. Det riktar sig mot alla cancerceller som efterlämnas av tumören. Typer av strålterapi inkluderar:

• Intensitetsmodulerad strålbehandling och 3D-konform strålbehandling. I båda typerna av behandling är strålningsstrålar skräddarsydda efter tumörens form. Detta är det vanligaste sättet att ge strålning för struphuvud och hypofaryngeal cancer.
• Brachyterapi. Radioaktiva frön placeras direkt inuti tumören eller nära tumören. Även om denna typ av strålning kan användas för struphuvud och hypofaryngeal cancer är det sällsynt.

Kemoterapi

När det gäller stora tumörer och tumörer som har spridit sig till lymfkörtlarna och andra organ eller vävnader, kan din läkare rekommendera kemoterapi samt strålning. Kemoterapi är ett läkemedel som dödar och saktar tillväxten av maligna celler.

Riktad terapi

Riktade terapier är läkemedel som stoppar spridning och tillväxt av cancerceller genom att störa specifika molekyler som är ansvariga för tumörtillväxt. En typ av riktad terapi som används för att behandla halscancer är cetuximab (Erbitux).

Andra typer av riktad terapi forskas i kliniska prövningar. Din läkare kan rekommendera denna behandling tillsammans med vanlig kemoterapi och strålning.

Återhämtning efter behandling

Vissa personer med halscancer behöver behandling efter behandling för att lära sig hur man talar. Detta kan förbättras genom att arbeta med en logoped och en fysioterapeut.

Dessutom upplever vissa personer med halscancer komplikationer. Dessa kan inkludera:

• svårt att svälja
• missbildning av nacke eller ansikte
• oförmåga att tala
• svårt att andas
• hudhärdning runt halsen

Arbetsterapeuter kan hjälpa till med sväljsvårigheter. Du kan diskutera rekonstruktiv kirurgi med din läkare om du har ansikts- eller nackskinn efter operationen.

Långsiktiga utsikter för halscancer

Om det diagnostiseras tidigt har halscancer en hög överlevnadsgrad.

Halscancer kanske inte kan botas när maligna celler sprids till delar av kroppen bortom nacken och huvudet. De diagnostiserade kan dock fortsätta behandlingen för att förlänga sitt liv och sakta sjukdomsprogressionen.

Förebyggande av halscancer

Det finns inget definitivt sätt att förhindra halscancer, men du kan vidta åtgärder för att minska risken:

• Sluta röka. Använd receptfria produkter som nikotinersättningsprodukter för att sluta röka eller prata med din läkare om receptbelagda läkemedel för att hjälpa dig att sluta.
• Minska alkoholintaget. Män bör konsumera högst två alkoholhaltiga drycker per dag, och kvinnor bör inte konsumera mer än en alkoholhaltig dryck per dag.
• Underhåll a hälsosam livsstil. Ät mycket frukt, grönsaker och magert kött. Minska fett- och natriumintaget och vidta åtgärder för att gå ner i övervikt. Delta i fysisk aktivitet minst 2,5 timmar i veckan.
• Minska risken för HPV. Detta virus har kopplats till halscancer. För att skydda dig själv, öva säker sex. Prata också med din läkare om fördelarna med HPV-vaccinet.

Halscancer: Frågor och svar

F:

Är halscancer ärftligt?

Anonym patient

A:

De flesta halscancer är i allmänhet relaterade till rökning och inte ärftliga, såvida inte familjemedlemmarna är benägna att röka. Utanför struphuvudet predisponerar ett antal ärftliga gener familjemedlemmar för cancerutveckling. Vissa människor ärver DNA-mutationer från sina föräldrar som kraftigt ökar risken för att utveckla vissa cancerformer. Ärvda mutationer av onkogener eller tumörundertryckande gener orsakar sällan halscancer, men vissa människor verkar ärva en minskad förmåga att bryta ner vissa typer av cancerframkallande kemikalier. Dessa människor är mer känsliga för cancerframkallande effekter av tobaksrök, alkohol och vissa industriella kemikalier.

Helen Chen, MPHAnswers representerar våra medicinska experters åsikter. Allt innehåll är strikt informativt och bör inte betraktas som medicinsk rådgivning.