Uterine cerclage: Vad är operation och hur utförs det för att hålla barnet

Innehåll

• Hur görs operationen
• Hur är återhämtning efter cerclage
• Varningstecken för att återvända till läkaren
• Hur är förlossningen efter cerclage

Uterine cerclage är ett förfarande som utförs genom kirurgi, där livmoderhalsen sys för att förhindra födsel före den planerade tiden, och är indicerat för kvinnor som har en cervikal insufficiens, vilket är en utvidgning som kan börja fortfarande under första eller andra trimestern graviditet, som kan förutse födsel eller leda till abort.

Denna mindre operation görs på sjukhuset och kvinnan behöver bara stanna på sjukhuset i bara 1 eller 2 dagar. Kirurgi utförs vaginalt och kan göras snarast eller enligt schemaläggning av förlossningsläkaren.

Återhämtningen efter denna operation är snabb och kvinnan kan vanligtvis återvända till jobbet om 3 till 5 dagar och bör undvika att göra för mycket ansträngning. Kirurgi är vanligtvis framgångsrikt och förhindrar för tidig förlossning. Lär dig mer om cervikal insufficiens.

Hur görs operationen

Operationen är relativt enkel, varar i cirka 20 minuter och består av att sy livmoderhalsen med några stygn. Uterine cerclage kan utföras mellan 12 och 16 veckors graviditet, genom epidural anestesi, och utförs vanligtvis vaginalt, men i vissa fall kan läkaren besluta att göra det genom laparoskopi.

Förfarandet är säkert för både kvinnan och barnet, men det finns fortfarande vissa risker, såsom utveckling av livmoderinfektion, brist på aminotiska membran, vaginal blödning eller laceration av livmoderhalsen, till exempel.

När kvinnan är gravid för första gången och upptäcker att hennes livmoderhals är otillräcklig genom ultraljud kan läkaren utföra akut cerclage, men när kvinnan har haft en annan graviditet och har haft livmoderinsufficiens, har haft en abort eller har utfört konisering av livmodern, kan förlossningsläkaren föreslå att en schemalagd livmodercerclage utförs, eftersom det är stor sannolikhet att den måste utföras.

Cerclage kan endast utföras under graviditeten och är inte indicerat för kvinnor som ännu inte har blivit gravida, även om de har haft tidigare aborter.

Hur är återhämtning efter cerclage

Efter cerclagem kan läkaren ordinera smärtstillande medel och läkemedel som Utrogestan, för att förhindra livmodersammandragningar. Strax efter kan läkaren göra ett ultraljud för att se hur stygnen var och för att kontrollera om barnet har det bra och för att kontrollera framgången med proceduren.

Kvinnan ska vila och undvika intim kontakt de första dagarna. Dessutom rekommenderas det inte att träna, lyfta vikter eller göra stora ansträngningar, åtminstone de första tre dagarna efter operationen.

Varningstecken för att återvända till läkaren

Varningstecken som feber, svår buksmärta, kramper, vaginal blödning eller illaluktande urladdning kan förekomma under de första dagarna och kan indikera infektion och i dessa fall bör medicinsk hjälp sökas så snart som möjligt, eftersom infektionen sätter liv på moderns och barnets risk.

Hur är förlossningen efter cerclage

I allmänhet avlägsnas cerclage cirka 37 veckors graviditet, men om personen redan vet att förlossningen kommer att utföras med kejsarsnitt är det inte nödvändigt att ta bort cerclage, eftersom det kan vara användbart i nästa graviditet.

Beslutet om typ av förlossning bör diskuteras mellan kvinnan och läkaren med beaktande av indikationer, fördelar och nackdelar med var och en.