Kronisk Tic Motor Disorder

Innehåll

• Vad orsakar kronisk motorisk tic-störning?
• Vem löper risk för kronisk motorisk tic-störning?
• Känner igen symtomen på kronisk motorisk tikstörning
• Diagnostisering av kroniska motoriska tikstörningar
• Behandling av en kronisk motorisk tic-störning
• Beteendeterapi
• Medicin
• Andra medicinska behandlingar
• Vad kan förväntas på lång sikt?

Vad är kronisk motorisk tic-störning?

Kronisk motorisk tic-störning är ett tillstånd som involverar korta, okontrollerbara, krampaktiga rörelser eller röstutbrott (annars kallas foniska tics), men inte båda. Om både en fysisk tic och röstutbrott är närvarande, är tillståndet känt som Tourettes syndrom.

Kronisk motorisk tic-störning är vanligare än Tourettes syndrom, men mindre vanlig än övergående tic-störning. Detta är ett tillfälligt och självbegränsat tillstånd uttryckt av tics. En annan typ är dystoniska tics, som uppträder som plötsliga rörelser som följs av en ihållande kontraktion.

Kronisk motorisk tikstörning börjar före 18 års ålder och löser sig vanligtvis inom 4 till 6 år. Behandling kan hjälpa till att minska dess effekt på skolan eller arbetslivet.

Vad orsakar kronisk motorisk tic-störning?

Läkare är inte helt säkra på vad som orsakar motorisk tic-störning eller varför vissa barn utvecklar det tidigare än andra. Vissa tror att kronisk motorisk tikstörning kan vara ett resultat av fysiska eller kemiska avvikelser i hjärnan.

Neurotransmittorer är kemikalier som överför signaler genom hela hjärnan. De kan misslyckas eller kommunicerar inte korrekt. Detta gör att samma "meddelande" skickas om och om igen. Resultatet är en fysisk tic.

Vem löper risk för kronisk motorisk tic-störning?

Barn med en familjehistoria av kroniska tics eller ryckningar är mer benägna att utveckla kronisk motorisk tic-störning. Pojkar är mer benägna att ha kronisk motorisk tikstörning än tjejer.

Känner igen symtomen på kronisk motorisk tikstörning

Personer med kronisk motorisk tic-störning kan uppvisa följande symtom:

• ansiktsgrimaserande
• överdrivet blinkande, ryckningar, ryck eller rygg på axlarna
• plötsliga, okontrollerbara rörelser i ben, armar eller kropp
• ljud som halsröjning, grymt eller stönande

Vissa människor har underliga kroppsliga känslor innan en tic uppstår. De kan vanligtvis begränsa sina symtom under korta perioder, men det kräver ansträngning. Att ge efter för en tic ger en känsla av lättnad.

Tics kan förvärras av:

• spänning eller stimulering
• trötthet eller sömnbrist
• påfrestning
• extrema temperaturer

Diagnostisering av kroniska motoriska tikstörningar

Tics diagnostiseras vanligtvis under en vanlig läkarmottagning. Två av följande krav måste uppfyllas för att du eller ditt barn ska få en diagnos av kronisk motorisk tikstörning:

• Tics måste förekomma nästan varje dag i mer än ett år.
• Tics måste vara närvarande utan en tikfri period som är längre än 3 månader.
• Ticsna måste ha börjat före 18 års ålder.

Inget test kan diagnostisera tillståndet.

Behandling av en kronisk motorisk tic-störning

Vilken typ av behandling du får för kronisk motorisk tikstörning beror på tillståndets svårighetsgrad och hur det påverkar ditt liv.

Beteendeterapi

Beteendebehandlingar kan hjälpa ett barn att lära sig att hålla tillbaka en tik under en kort tidsperiod. Enligt en studie från 2010 som publicerades i Journal of the American Medical Association förbättrade en behandlingsmetod som kallas omfattande beteendemässig intervention för tics (CBIT) signifikant symtom hos barn.

I CBIT utbildas barn med tics för att känna igen lusten att tic och använda ett ersättnings- eller konkurrerande svar istället för tic.

Medicin

Läkemedel kan hjälpa till att kontrollera eller minska tics. Läkemedel som ofta används för att kontrollera tics inkluderar:

• haloperidol (Haldol)
• pimozid
• risperidon (Risperdal)
• aripiprazol (Abilify)
• topiramat (Topamax)
• klonidin
• guanfacine
• cannabisbaserade mediciner

Det finns vissa begränsade bevis för att cannabinoiden delta-9-tetrahydrocannabinol (dronabinol) hjälper till att stoppa tics hos vuxna. Cannabisbaserade produkter bör dock inte ges till barn och ungdomar eller gravida eller ammande kvinnor.

Andra medicinska behandlingar

Injektioner av botulinumtoxin (allmänt känt som Botox-injektioner) kan behandla vissa dystoniska tics. Vissa människor finner lättnad med elektrodimplantationer i hjärnan.

Vad kan förväntas på lång sikt?

Barn som utvecklar kronisk motorisk tikstörning mellan 6 och 8 år brukar återhämta sig. Deras symtom slutar vanligtvis utan behandling på 4 till 6 år.

Barn som utvecklar tillståndet när de är äldre och fortsätter att uppleva symtom i tjugoårsåldern kanske inte växer ur tic-störningen. I sådana fall kan det bli ett livslångt tillstånd.