Hemorrojder: 6 huvudtyper och postoperativa

Innehåll

• Kirurgiska tekniker för att avlägsna hemorrojder
• 1. Hemorrhoidectomy
• 2. Teknik av THD
• 3. PPH-teknik
• 4. Lackering med resår
• 5. Skleroterapi
• 6. Infraröd koagulation
• Klassificering av graden av inre hemorrojder
• Hur görs operationen
• Hur är postoperativt
• Vad är återhämtningstiden

För att avlägsna inre eller yttre hemorrojder kan det vara nödvändigt att genomgå operation, vilket är indicerat för patienter som, även efter att ha genomgått behandling med medicin och en adekvat diet, upprätthåller smärta, obehag, klåda och blödning, särskilt vid evakuering.

Det finns flera tekniker för att avlägsna hemorrojder, den vanligaste är hemorrhoidektomi, vilket är den traditionella tekniken som görs genom ett snitt. Återhämtningen tar mellan 1 vecka och 1 månad, vilket är nödvändigt att stanna på sjukhuset i cirka 2 dagar och upprätthålla god hygien i det intima området under återhämtningstiden.

Kirurgiska tekniker för att avlägsna hemorrojder

Några tekniker för att ta bort inre eller yttre hemorrojder kan vara:

1. Hemorrhoidectomy

Hemorrhoidectomy är den vanligaste operationen och innebär att hemorrojder avlägsnas genom ett snitt. Av denna anledning används den i stor utsträckning i yttre hemorrojder eller i intern grad 3 och 4.

2. Teknik av THD

Detta är en operation som görs utan nedskärningar, där läkaren använder en ultraljudsenhet för att identifiera kärlen som transporterar blod till hemorrojder. Efter att dessa kärl har identifierats kommer läkaren att stoppa blodcirkulationen genom att sy artären, vilket får hemorrojder att vissna och torka över tiden. Denna teknik kan användas för hemorrojder av grad 2, 3 eller 4.

3. PPH-teknik

PPH-tekniken gör att hemorrojder kan fixeras i sin ursprungliga position med hjälp av speciella titanklämmor. Denna procedur kräver inte suturer, har en snabb återhämtningstid och görs på inre hemorrojder av grad 2 och 3.

4. Lackering med resår

Detta är en behandling där ett litet elastiskt band appliceras på hemorrojdens bas, vilket kommer att avbryta blodtransporten och orsaka att hemorroiden dör, vilket är vanligt vid behandling av hemorrojder av grad 2 och 3.

5. Skleroterapi

I denna teknik injiceras en produkt som orsakar vävnadsdöd i hemorrojderkärlen som används för behandling av hemorrojder av grad 1 och 2. Läs mer om denna procedur.

Dessutom finns det också andra metoder som kan användas för att avlägsna hemorrojder, till exempel infraröd koagulation, kryoterapi och laser, och valet av teknik beror på typen och graden av hemorrojder som du vill behandla.

6. Infraröd koagulation

Detta är en teknik som kan användas för att behandla inre blödningar hos hemorrojder. För detta använder läkaren en anordning med ett infrarött ljus som värmer upp platsen och skapar ett ärr på hemorroiden, vilket gör att blodet slutar passera och följaktligen härdar hemorrojderna och hamnar.

Infraröd koagulation har vanligtvis mycket få biverkningar och orsakar väldigt lite obehag.

Klassificering av graden av inre hemorrojder

Inre hemorrojder är de som utvecklas och förblir inuti anusen och kan presentera olika grader, såsom:

• Klass 1 - Hemorrojder som finns inuti anusen, med en lätt förstoring av venerna;
• Klass 2 - Hemorrojder som lämnar anusen under avföring och återvänder spontant inuti;
• Klass 3 - Hemorrojder som lämnar anusen under avföring och det är nödvändigt att återinföra den i anusen med handen;
• Betyg 4 - Hemorrojder som utvecklas inuti anusen men som på grund av dess utvidgning kommer ut genom anusen, vilket kan orsaka rektal prolaps, vilket är utgången till den sista delen av tarmen genom anusen.

Externa hemorrojder är de som finns på utsidan av anusen, och dessa kan också avlägsnas genom operation, eftersom de orsakar obehag, särskilt när man sitter och gör avföring.

Hur görs operationen

I de flesta fall utförs operationer för att avlägsna hemorrojder under narkos och kräver att patienten ska läggas in på sjukhus i cirka 2 dagar.

För att ta bort hemorrojder måste proktologen välja den lämpligaste tekniken för varje fall, eftersom de varierar beroende på vilken typ av hemorrojder patienten har.

Hur är postoperativt

Även om operationen inte orsakar smärta är det normalt efter den postoperativa perioden att patienten upplever smärta i perinealområdet, särskilt när man sitter och vid sin första evakuering efter operationen, eftersom denna region är mer känslig. Således indikerar läkaren vanligtvis:

• Användning av smärtstillande medel för att kontrollera smärta och obehag, såsom paracetamol var 8: e timme;
• Användning av laxermedel för att göra avföringen mjukare och lättare att evakuera.
• Utföra ett kallvattenbad i 20 minuter, det antal gånger som krävs för att minska obehag;
• Undvik att använda toalettpapper och tvätta det anala området efter evakuering med varmt vatten och mild tvål.
• Använd en salva som styrs av läkaren, två gånger om dagen, för att hjälpa till att läka området.

Efter operationen rekommenderas att man använder en rund bojformad kudde för att sitta för att minska blödningsrisken och minska smärtan. Dessutom bör livsmedel som är rika på fiber och dricker mycket vatten föredras under den första månaden efter operationen, så att avföringen blir mjukare och lättare att evakuera.

Normalt behöver patienten inte ta bort stygnen och efter total läkning finns det inga ärr.

Kolla in videon nedan hur mat ska vara för att underlätta tarmtransitering och förhindra hemorrojder:

Vad är återhämtningstiden

Återhämtningen från hemorrojdkirurgi beror på typen och graden av hemorrojder och den kirurgiska tekniken som utförs, och kan variera mellan 1 vecka och 1 månad, så att patienten normalt kan återuppta sina dagliga aktiviteter.

Det är normalt att patienten har små blodförluster under den första veckan efter operationen, men om denna blödning är svår rekommenderas att gå till sjukhuset för att kontrollera om han återhämtar sig korrekt.