Vad är koagulogrammet för och hur görs det?

Innehåll

• Vad är det för
• Hur görs det?
• Koagulogramtest
• 1. Blödningstid (TS)
• 2. Protrombintid (TP)
• 3. Aktiverad partiell tromboplastintid (APTT)
• 4. Trombintid (TT)
• 5. Antal blodplättar

Koagulogrammet motsvarar en grupp blodprover som läkaren begär för att utvärdera blodproppsprocessen, identifiera eventuella förändringar och därmed indikera behandlingen för personen för att undvika komplikationer.

Denna undersökning begärs huvudsakligen före operation för att bedöma patientens risk för blödning under proceduren, till exempel, och innefattar blödningstid, protrombintid, aktiverad partiell tromboplastintid, trombintid och utvärdering av mängden blodplättar.

Vad är det för

Koagulogrammet indikeras främst före operation, men det kan också begäras av läkaren att undersöka orsaken till hematologiska sjukdomar och kontrollera risken för trombos, särskilt hos kvinnor som använder preventivmedel.

Dessutom är koagulogrammet indikerat efter bett av ett djur som har toxin som kan störa koagulationsprocessen och vid övervakning av människor som använder antikoagulantia, till exempel heparin och warfarin. Känn andra antikoagulantia och när de är indicerade.

Hur görs det?

Koagulogrammet måste göras med personen som fastar i 2 till 4 timmar och består av att samla in ett blodprov som skickas för analys, med undantag av blödningstiden (TS), som görs på plats och består av att observera tiden det tar blödningar att sluta.

Det är viktigt att före antagandet informeras om användning av antikoagulerande läkemedel, eftersom det kan störa resultatet eller tas med i beräkningen vid analys till exempel. Således är det viktigt att ha vägledning från läkaren angående suspension av användningen av läkemedlet innan koagulogrammet utförs.

Koagulogramtest

Koagulogrammet består av några tester som bedömer närvaron av alla faktorer som är involverade i blodproppar och följaktligen hemostas, vilket motsvarar de processer som händer inuti blodkärlen som syftar till att hålla blodvätskan för att undvika bildning av blodproppar eller blödning. Förstå allt om hemostas.

Huvudproven i koagulogrammet är:

1. Blödningstid (TS)

Denna undersökning begärs vanligtvis som ett sätt att komplettera de andra undersökningarna och är användbar för att upptäcka eventuella förändringar i blodplättar och görs genom att göra ett litet hål i örat, vilket motsvarar Duke's teknik, eller genom att skära underarmen, kallad Ivy-tekniken. och räknar sedan tiden när blödningen slutar.

För att göra Ivy-tekniken appliceras tryck på patientens arm och sedan görs en liten skärning på platsen. När det gäller Duke-tekniken görs hålet i örat med en lansett eller en engångspenna. I båda fallen bedöms blödning var 30: e sekund med hjälp av ett filterpapper som absorberar blod från platsen. Testet avslutas när filterpapperet inte längre absorberar blod.

Genom TS-resultatet är det möjligt att bedöma hemostas och närvaron eller frånvaron av von Willebrand-faktor, vilket är en faktor som finns i blodplättar som spelar en grundläggande roll i blodproppsprocessen.Även om detta test är användbart för att upptäcka förändringar i hemostas, kan det orsaka obehag, särskilt hos barn, eftersom testet kan göras genom att till exempel göra ett hål i örat.

Hur man förstår resultatet: Efter att ha borrat hålet räknar den läkare eller tekniker som är ansvarig för undersökningen den tid som blodet koagulerar och övervakar med hjälp av ett filterpapper som absorberar blodet från platsen. När filterpapperet inte längre absorberar blodet avslutas testet. Om testet gjordes med Ivy Technique, som är armen, är den normala blödningstiden mellan 6 och 9 minuter. När det gäller Duke-tekniken, som är örat, är den normala blödningstiden mellan 1 och 3 minuter.

När tiden är längre än referenstiden sägs det i den utökade TS-undersökningen, vilket indikerar att koagulationsprocessen tog längre tid än normalt, vilket kan vara ett tecken på von Willebrands sjukdom, användning av antikoagulerande läkemedel eller trombocytopeni, till exempel. Känn de främsta orsakerna till trombocytopeni.

2. Protrombintid (TP)

Protrombin, även känt som koagulationsfaktor II, är ett protein som aktiveras under koagulationsprocessen och vars funktion är att främja omvandlingen av fibrinogen till fibrin och bildar den sekundära eller definitiva trombocytproppen.

Detta test syftar till att verifiera funktionen hos den yttre koagulationsvägen, eftersom den består av utvärderingen av den tid som blodet tar för att bilda den sekundära bufferten efter exponering för kalciumtromboplastin, vilket är reagenset som används i testet.

Hur man förstår resultatet: Under normala förhållanden, efter blodkontakt med kalciumtromboplastin, aktiveras den yttre vägen med aktivering av faktor VII och X för koagulation och följaktligen faktor II, som är protrombin, vilket främjar omvandlingen av fibrinogen till fibrin, vilket stoppar blödningen. Denna process tar vanligtvis mellan 10 och 14 sekunder.

I vissa situationer upptäcker emellertid koagulogrammet förstorad PT, vilket innebär att protrombinaktivering sker längre än normalt. Ökade PT-värden inträffar vanligtvis vid användning av antikoagulantia, vitamin K-brist, faktor VII-brist och leverproblem, till exempel eftersom protrombin produceras i levern.

I sällsynta fall kan PT minskas, till exempel vid användning av vitamin K-tillskott eller p-piller med östrogen. Förstå mer om resultatet av protrombintiden.

3. Aktiverad partiell tromboplastintid (APTT)

Detta test används också för att bedöma hemostas, men det gör det möjligt att verifiera närvaron eller frånvaron av koagulationsfaktorer som finns i koaguleringens inneboende väg.

APTT är vanligtvis viktigt för att övervaka patienter som använder Heparin, som är ett antikoagulantia, eller som har problem med blodpropp, vilket är användbart för att identifiera förändringar relaterade till koagulationsfaktorer.

I denna undersökning exponeras ett prov av det uppsamlade blodet för reagensen och sedan beräknas tiden det tar för blodet att koagulera.

Hur man förstår resultatet: Under normala förhållanden är APTT 21 till 32 sekunder. Men när personen använder antikoagulantia, såsom heparin, eller har en brist på specifika faktorer i den inneboende vägen, såsom faktorer XII, XI eller VIII och IX, som indikerar hemofili, är tiden vanligtvis längre än referenstiden ., som anges i provet att APTT förlängs.

4. Trombintid (TT)

Trombintiden motsvarar den tid som krävs för att koagulatet ska bildas efter tillsatsen av trombin, vilket är den nödvändiga koagulationsfaktorn för aktivering av fibrinogen i fibrin, vilket garanterar koagulets stabilitet.

Detta test är mycket känsligt och görs genom att tillsätta trombin i låga koncentrationer i blodplasman, varvid koagulationstiden påverkas av mängden fibrinogen som finns i plasma.

Hur man förstår resultatet: Normalt efter tillsats av trombin till plasma bildas koaguleringen mellan 14 och 21 sekunder, detta anses vara referensvärdet, vilket kan variera beroende på det laboratorium där testet utförs.

TT anses vara långvarigt när personen använder antikoagulantia, har fibrinnedbrytningsprodukter, har faktor XIII eller fibrinogenbrist, till exempel.

5. Antal blodplättar

Blodplättar är fragment av celler som finns i blodet och som spelar en viktig roll vid hemostas, eftersom de innehåller viktiga faktorer för koagulationsprocessen, till exempel von Willebrand-faktorn.

När det finns en vävnadsskada rör sig trombocyterna snabbt till skadeplatsen, i syfte att hjälpa till i blodstagnationsprocessen. Aktiverade blodplättar fäster sig vid endotelet i det skadade kärlet med hjälp av von Willebrands faktor och ändrar sedan dess bildning och släpper ut ämnen i plasma för att rekrytera fler blodplättar till skadeplatsen och bildar därmed den primära trombocytpluggen.

Således är det viktigt att kontrollera mängden blodplättar i koagulogrammet eftersom det gör det möjligt för läkaren att veta om det finns en förändring i processen för primär hemostas, vilket rekommenderar en mer specifik behandling.

Hur man förstår resultatet: Den normala mängden blodplättar i blodet är mellan 150000 och 450000 / mm³. Värden lägre än referensvärdet indikeras i undersökningen som trombocytopeni, vilket indikerar att det finns mindre mängd cirkulerande blodplättar, vilket kan leda till blodproppsproblem, vilket gynnar blödning, förutom att kunna indikera näringsbrister, förändringar i ben märg eller infektioner, till exempel.

Värden ovanför referensen kallas trombocytos, vilket kan resultera i överdriven koagulation, vilket kan hända på grund av livsstilsvanor, såsom rökning eller alkoholism, eller på grund av patologiska tillstånd, såsom järnbristanemi, myeloproliferativt syndrom och leukemi , till exempel. Lär dig om andra orsaker till trombocytförstoring.