Kolit

Innehåll

• Typerna av kolit och deras orsaker
• Ulcerös kolit
• Pseudomembranös kolit
• Ischemisk kolit
• Mikroskopisk kolit
• Allergisk kolit hos spädbarn
• Ytterligare orsaker
• Vem är i riskzonen för kolit
• Symtom på kolit
• När ska jag träffa en läkare
• Diagnos av kolit
• Behandling av kolit
• Tarmstöd
• Medicin
• Kirurgi
• Syn

Översikt

Kolit är inflammation i din tjocktarm, även känd som tjocktarmen. Om du har kolit kommer du att känna obehag och smärta i buken som kan vara mild och återkommande under en lång tidsperiod, eller svår och uppträder plötsligt.

Det finns olika typer av kolit, och behandlingen varierar beroende på vilken typ du har.

Typerna av kolit och deras orsaker

Typerna av kolit kategoriseras efter vad som orsakar dem.

Ulcerös kolit

Ulcerös kolit (UC) är ett av två tillstånd som klassificeras som inflammatorisk tarmsjukdom. Den andra är Crohns sjukdom.

UC är en livslång sjukdom som producerar inflammation och blödande sår i tjocktarmen. Det börjar vanligtvis i ändtarmen och sprider sig till tjocktarmen.

UC är den vanligaste diagnosen kolit. Det inträffar när immunsystemet överreagerar på bakterier och andra ämnen i mag-tarmkanalen, men experter vet inte varför detta händer. Vanliga typer av UC inkluderar:

• proctosigmoidit, som påverkar ändtarmen och nedre delen av tjocktarmen
• vänstersidig kolit, som påverkar den vänstra sidan av tjocktarmen som börjar vid ändtarmen
• pankolit, som påverkar hela tjocktarmen

Pseudomembranös kolit

Pseudomembranös kolit (PC) uppstår från överväxt av bakterien Clostridium difficile. Denna typ av bakterier lever normalt i tarmen, men den orsakar inte problem eftersom den balanseras av närvaron av "bra" bakterier.

Vissa mediciner, särskilt antibiotika, kan förstöra friska bakterier. Det här tillåter Clostridium difficile att ta över, frigöra toxiner som orsakar inflammation.

Ischemisk kolit

Ischemisk kolit (IC) uppstår när blodflödet till tjocktarmen plötsligt skärs av eller begränsas. Blodproppar kan vara en orsak till plötslig blockering. Åderförkalkning eller uppbyggnad av fettiga avlagringar i blodkärlen som levererar tjocktarmen är vanligtvis anledningen till återkommande IC.

Denna typ av kolit är ofta resultatet av underliggande tillstånd. Dessa kan inkludera:

• vaskulit, en inflammatorisk sjukdom i blodkärlen
• diabetes
• koloncancer
• uttorkning
• blodförlust
• hjärtsvikt
• hinder
• trauma

Även om det är sällsynt kan IC förekomma som en bieffekt av att ta vissa mediciner.

Mikroskopisk kolit

Mikroskopisk kolit är ett medicinskt tillstånd som en läkare bara kan identifiera genom att titta på ett vävnadsprov av tjocktarmen under ett mikroskop. En läkare kommer att se tecken på inflammation, såsom lymfocyter, som är ett slags vita blodkroppar.

Läkare klassificerar ibland mikroskopisk kolit i två kategorier: lymfocytisk och kollagen kolit. Lymfocytisk kolit är när en läkare identifierar ett betydande antal lymfocyter. Kolonvävnader och foder är dock inte onormalt förtjockade.

Kollagen kolit uppstår när tjocktarmens foder blir tjockare än vanligt på grund av ansamling av kollagen under det yttersta vävnadsskiktet. Det finns olika teorier om varje mikroskopisk kolitstyp, men vissa läkare teoretiserar att båda kolittyperna är olika former av samma tillstånd.

Läkare vet inte exakt vad som orsakar mikroskopisk kolit. Men de vet att vissa människor är mer utsatta för tillståndet. Dessa inkluderar:

• nuvarande rökare
• kvinnligt kön
• historia av en autoimmun sjukdom
• äldre än 50 år

De vanligaste symptomen på mikroskopisk kolit är kronisk vattnig diarré, uppblåsthet i buken och buksmärtor.

Allergisk kolit hos spädbarn

Allergisk kolit är ett tillstånd som kan förekomma hos spädbarn, vanligtvis inom de första två månaderna efter födseln. Tillståndet kan orsaka symtom hos spädbarn som inkluderar återflöde, överdriven spottning, krångel och eventuella blodfläckar i barnets avföring.

Läkare vet inte exakt vad som orsakar allergisk kolit. Enligt en 2013-studie publicerad i, är en av de mest populära teorierna att spädbarn har en allergisk eller överkänslig reaktion på vissa komponenter i bröstmjölk.

Läkare rekommenderar ofta en eliminationsdiet för mamma där hon långsamt slutar äta vissa livsmedel som är kända för att bidra till allergisk kolit. Exempel är komjölk, ägg och vete. Om barnet slutar ha symtom var dessa livsmedel sannolikt den skyldige.

Ytterligare orsaker

Andra orsaker till kolit är infektion från parasiter, virus och matförgiftning från bakterier. Du kan också utveckla tillståndet om tjocktarmen har behandlats med strålning.

Vem är i riskzonen för kolit

Olika riskfaktorer är associerade med varje typ av kolit.

Du är mer utsatt för UC om du:

• är mellan 15 och 30 år (vanligast) eller 60 till 80 år
• är av judisk eller kaukasisk härkomst
• har en familjemedlem med UC

Du löper större risk för PC om du:

• tar långvariga antibiotika
• är på sjukhus
• får kemoterapi
• tar immunsuppressiva läkemedel
• är äldre
• har haft PC innan

Du är mer utsatt för IC om du:

• är över 50 år
• har eller är i riskzonen för hjärtsjukdomar
• har hjärtsvikt
• har lågt blodtryck
• har haft en bukoperation

Symtom på kolit

Beroende på ditt tillstånd kan du uppleva ett eller flera av följande symtom:

• buksmärta eller kramper
• uppblåsthet i buken
• viktminskning
• diarré med eller utan blod
• blod i avföringen
• brådskande behov av att flytta tarmarna
• frossa eller feber
• kräkningar

När ska jag träffa en läkare

Medan varje person kan uppleva diarré då och då, kontakta en läkare om du har diarré som inte verkar vara relaterad till en infektion, feber eller någon känd förorenad mat. Andra symtom som indikerar att det är dags att träffa läkare är:

• ledvärk
• utslag som inte har någon känd orsak
• liten mängd blod i avföringen, såsom lätt rödstrimmad avföring
• magont som fortsätter att komma tillbaka
• oförklarlig viktminskning

Sök omedelbar läkarvård om du ser en betydande mängd blod i avföringen.

Om du känner att något inte stämmer med magen är det bäst att prata med din läkare. Att lyssna på din kropp är viktigt för att hålla dig bra.

Diagnos av kolit

Din läkare kan fråga om frekvensen av dina symtom och när de först uppstod. De utför en grundlig fysisk undersökning och använder diagnostiska tester som:

• koloskopi, vilket innebär att man träder en kamera på ett flexibelt rör genom anusen för att se ändtarmen och tjocktarmen
• sigmoidoskopi, som liknar en koloskopi men visar endast ändtarmen och nedre kolon
• avföring prover
• avbildning av buken, såsom MR- eller CT-skanningar
• ultraljud, vilket är användbart beroende på vilket område som skannas
• barium lavemang, en röntgen av tjocktarmen efter att den injiceras med barium, vilket hjälper till att göra bilder mer synliga

Behandling av kolit

Behandlingar varierar med några få faktorer:

• typ av kolit
• ålder
• övergripande fysiska tillstånd

Tarmstöd

Att begränsa vad du tar in genom munnen kan vara användbart, särskilt om du har IC. Intag av vätskor och annan näring intravenöst kan vara nödvändigt under denna tid.

Medicin

Din läkare kan ordinera antiinflammatorisk medicin för att behandla svullnad och smärta och antibiotika för att behandla infektion. Din läkare kan också behandla dig med smärtstillande medel eller kramplösande läkemedel.

Kirurgi

Kirurgi för att ta bort en del eller hela din tjocktarm eller ändtarm kan vara nödvändig om andra behandlingar inte fungerar.

Syn

Din syn beror på vilken typ av kolit du har. UC kan kräva livslång medicineringsterapi om du inte har operation. Andra typer, såsom IC, kan förbättras utan operation. PC reagerar vanligtvis bra på antibiotika, men det kan återkomma.

I alla fall är tidig upptäckt avgörande för återhämtning. Tidig upptäckt kan hjälpa till att förhindra andra allvarliga komplikationer. Låt din läkare veta om eventuella symtom du upplever.