Vad är konstriktiv perikardit?

Innehåll

• Vilka är symtomen på sammandragande perikardit?
• Vad är orsakerna till sammandragande perikardit?
• Vilka är riskfaktorerna för konstriktiv perikardit?
• Perikardit
• Autoimmuna störningar
• Trauma eller hjärnskada
• Läkemedel
• Kön och ålder
• Hur diagnostiseras konstriktiv perikardit?
• Imaging tester
• Hjärtkateterisering
• Elektrokardiogram
• Ekokardiogram
• Vilka är behandlingsalternativen?
• Vad är de långsiktiga utsikterna?

Vad är konstriktiv perikardit?

Konstriktiv perikardit är långvarig eller kronisk inflammation i hjärtsäcken. Hjärtsäcken är det säckliknande membranet som omger hjärtat. Inflammation i denna del av hjärtat orsakar ärrbildning, förtjockning och muskelspänning eller kontraktur. Med tiden förlorar hjärtsäcken sin elasticitet och blir stel.

Tillståndet är sällsynt hos vuxna och det är ännu mindre vanligt hos barn.

Det kan bli en allvarlig hälsoproblem. Om det lämnas obehandlat kan en stel perikardium leda till symtom på hjärtsvikt och kan till och med vara livshotande. Det finns effektiva behandlingar för tillståndet.

Vilka är symtomen på sammandragande perikardit?

Symtomen på konstriktiv perikardit inkluderar:

• andningssvårigheter som utvecklas långsamt och blir värre
• Trötthet
• en svullen buk
• kronisk, svår svullnad i ben och anklar
• svaghet
• låg feber
• bröstsmärta

Vad är orsakerna till sammandragande perikardit?

När ditt hjärtsbeläggning är kroniskt inflammerat blir det styvt. Som ett resultat kan ditt hjärta inte sträcka sig så mycket som det borde när det slår. Detta kan förhindra att hjärtkamrarna fylls med rätt mängd blod, vilket leder till symtom på hjärtsvikt.

Orsaken till konstriktiv perikardit är inte alltid känd. Men möjliga orsaker kan inkludera:

• hjärtkirurgi
• strålbehandling till bröstet
• tuberkulos

Några av de mindre vanliga orsakerna är:

• virusinfektion
• bakteriell infektion
• mesoteliom, vilket är en ovanlig typ av cancer som orsakas av exponering för asbest

I vissa fall kanske din läkare inte kan hitta orsaken till inflammationen. Det finns många behandlingsalternativ även om orsaken till tillståndet aldrig bestäms.

Vilka är riskfaktorerna för konstriktiv perikardit?

Följande faktorer ökar din risk att utveckla detta tillstånd:

Perikardit

Obehandlad perikardit kan bli kronisk.

Autoimmuna störningar

Systemisk lupus, reumatoid artrit och andra autoimmuna sjukdomar har visat sig öka risken för konstriktiv perikardit.

Trauma eller hjärnskada

Att ha haft en hjärtinfarkt eller genomgått hjärtoperation kan båda öka din risk.

Läkemedel

Perikardit är en biverkning av vissa mediciner.

Kön och ålder

Perikardit är vanligast hos män mellan.

Hur diagnostiseras konstriktiv perikardit?

Detta tillstånd är svårt att diagnostisera. Det kan förväxlas med andra hjärtsjukdomar som:

• restriktiv kardiomyopati, som uppstår när hjärtkamrarna inte kan fylla med blod på grund av stelhet i hjärtat
• hjärttamponad, som uppstår när vätska mellan hjärtmuskeln och hjärtsäcken komprimerar hjärtat

En diagnos av konstriktiv perikardit ställs ofta genom att utesluta dessa andra tillstånd.

Din läkare kommer att fråga om dina symtom och utföra en fysisk undersökning. Följande tecken är vanliga:

• halsvener som sticker ut på grund av ökat blodtryck, vilket kallas Kussmauls tecken
• svaga eller avlägsna hjärtljud
• leversvullnad
• vätska i magen

Din läkare kan beställa ett eller flera av följande tester:

Imaging tester

MR-bröst, CT-skanningar och röntgenstrålar ger detaljerade bilder av hjärtat och hjärtsäcken. En CT-skanning och MR kan upptäcka förtjockning i hjärtsäcken och blodproppar.

Hjärtkateterisering

Vid hjärtkateterisering sätter din läkare in ett tunt rör i ditt hjärta genom ljumsken eller armen. Genom detta rör kan de samla blodprover, ta bort vävnad för biopsi och ta mätningar inifrån ditt hjärta.

Elektrokardiogram

Ett elektrokardiogram mäter ditt hjärtas elektriska impulser. Oegentligheter kan tyda på att du har konstriktiv perikardit eller ett annat hjärtsjukdom.

Ekokardiogram

Ett ekokardiogram gör en bild av ditt hjärta med hjälp av ljudvågor. Det kan upptäcka vätska eller förtjockning i hjärtsäcken.

Vilka är behandlingsalternativen?

Behandlingen fokuserar på att förbättra ditt hjärta.

I de tidiga stadierna av perikardit kan följande rekommenderas:

• ta vattenpiller för att avlägsna överflödig vätska, som kallas diuretika
• tar smärtstillande medel (smärtstillande medel) för att kontrollera smärta
• minskar din aktivitetsnivå
• minska mängden salt i din kost
• tar receptfria antiinflammatoriska medel, såsom ibuprofen (Advil)
• tar kolchicin (Colcrys)
• tar kortikosteroider

Om det är tydligt att du har konstriktiv perikardit och dina symtom har blivit allvarliga, kan din läkare föreslå en perikardiektomi. I denna operation skärs delar av den ärrade säcken bort från hjärtat. Detta är en komplicerad operation som har viss risk, men det är ofta det bästa alternativet.

Vad är de långsiktiga utsikterna?

Om det lämnas obehandlat kan detta tillstånd vara livshotande, vilket kan leda till utveckling av symtom på hjärtsvikt. Men många människor med konstriktiv perikardit kan leva hälsosamma liv om de får behandling för sitt tillstånd.