Vad är Cordocentesis för

Innehåll

• När ska man göra cordocentes
• Hur cordocentesis görs
• Vilka är riskerna med kardocentes?

Cordocentesis, eller fosterblodprov, är ett fosterdiagnostiskt test, utfört efter 18 eller 20 veckors graviditet, och består av att ta ett prov av barnets blod från navelsträngen för att upptäcka eventuell kromosombrist hos barnet, såsom Down's Syndrom, eller sjukdomar såsom toxoplasmos, röda hund, fetal anemi eller cytomegalovirus, till exempel.

Huvudskillnaden mellan kardocentes och fostervattensprov, som är två fosterdiagnostiska tester, är att Cordocentesis analyserar barnets navelsträngsblod, medan fostervattensprocess endast analyserar fostervattnet. Karyotypresultatet kommer ut om två eller tre dagar, vilket är en av fördelarna jämfört med fostervattensprov, vilket tar cirka 15 dagar.

När ska man göra cordocentes

Indikationerna för cordocentes inkluderar diagnosen Downs syndrom, när det inte kan erhållas genom fostervattensprov, när ultraljudsresultaten är ofullständiga.

Cordocentesis möjliggör studier av DNA, karyotyp och sjukdomar som:

• Blodsjukdomar: talassemi och sigdcellanemi;
• Blodproppar: Hemofili, Von Willebrands sjukdom, autoimmun trombocytopeni, trombocytopen purpura;
• Metaboliska sjukdomar såsom Duchennes muskeldystrofi eller Tay-Sachs sjukdom;
• För att identifiera varför barnet är stunt, och
• För att identifiera fosterhydrops, till exempel.

Dessutom är det också mycket användbart för diagnosen att barnet har viss medfödd infektion och kan också indikeras som en form av behandling för intrauterin blodtransfusion eller när det är nödvändigt att administrera läkemedel för att till exempel behandla fostersjukdomar.

Lär dig andra tester för diagnos av Downs syndrom.

Hur cordocentesis görs

Ingen förberedelse är nödvändig före undersökningen, men kvinnan måste ha genomgått en ultraljudsundersökning och ett blodprov före kardocentes för att ange hennes blodtyp och HR-faktor. Denna undersökning kan utföras på kliniken eller sjukhuset enligt följande:

1. Den gravida kvinnan ligger på ryggen;
2. Läkaren tillämpar lokalbedövning;
3. Med hjälp av ultraljud sätter läkaren in en nål mer specifikt på platsen där navelsträngen och moderkakan går samman;
4. Läkaren tar ett litet prov av barnets blod med cirka 2 till 5 ml;
5. Provet tas till laboratoriet för analys.

Under undersökningen kan den gravida kvinnan drabbas av magkramper och bör därför vila i 24 till 48 timmar efter undersökningen och inte ha intim kontakt på 7 dagar efter kardocentes.

Efter undersökningen kan symtom som vätskeförlust, vaginal blödning, sammandragningar, feber och smärta i magen uppträda. För att lindra smärta och obehag kan det vara användbart att ta en Buscopan-tablett, under medicinsk rådgivning.

Vilka är riskerna med kardocentes?

Cordocentesis är ett säkert förfarande, men det har risker, som alla andra invasiva undersökningar, och därför ber läkaren bara om det finns fler fördelar än risker för modern eller barnet. Riskerna med cordocentes är låga och hanterbara, men inkluderar:

• Cirka 1 risk för missfall;
• Blodförlust på den plats där nålen sätts in;
• Minskad barns hjärtfrekvens;
• För tidig bristning av membranen, vilket kan gynna för tidig förlossning.

Generellt beställer läkaren kordocentes när man misstänker ett genetiskt syndrom eller en sjukdom som inte har identifierats genom fostervattensprov eller ultraljud.