Vad är cytopeni?

Innehåll

• Typer
• Autoimmun cytopeni
• Eldfast cytopeni
• Symtom
• Vad orsakar cytopeni?
• Tillhörande villkor
• Diagnos
• Behandling
• Syn

Översikt

Cytopeni uppstår när en eller flera av dina blodkroppar är lägre än vad den borde vara.

Ditt blod består av tre huvuddelar. Röda blodkroppar, även kallade erytrocyter, transporterar syre och näringsämnen runt kroppen. Vita blodkroppar, eller leukocyter, bekämpar infektioner och bekämpar ohälsosamma bakterier. Trombocyter är viktiga för koagulation. Om något av dessa element ligger under typiska nivåer kan du ha cytopeni.

Typer

Flera typer av cytopeni finns. Varje typ bestäms av vilken del av ditt blod som är lågt eller minskat.

• Anemi uppstår när dina röda blodkroppar är låga.
• Leukopeni är en låg nivå av vita blodkroppar.
• Trombocytopeni är en brist på blodplättar.
• Pancytopeni är en brist på alla tre delarna av blodet.

De möjliga orsakerna till cytopeni är komplexa och varierade. Bland dessa orsaker är perifer förstörelse, infektioner och biverkningar av medicinering. Två typer av cytopeni som är relaterade till den bakomliggande orsaken till det låga antalet blodkroppar är autoimmun cytopeni och eldfast cytopeni.

Autoimmun cytopeni

Autoimmun cytopeni orsakas av en autoimmun sjukdom. Din kropp producerar antikroppar som bekämpar dina friska blodkroppar, förstör dem och hindrar dig från att ha tillräckligt antal blodkroppar.

Eldfast cytopeni

Eldfast cytopeni uppstår när din benmärg inte producerar mogna, friska blodkroppar. Detta kan vara resultatet av en grupp cancerformer, såsom leukemi eller annat benmärgstillstånd. Flera typer av eldfast cytopeni finns. Enligt American Cancer Society definieras de av hur blodet och benmärgen ser ut under mikroskopet.

Symtom

Symtomen på cytopeni beror på vilken typ av tillstånd du har. De kan också bero på det bakomliggande problemet eller tillståndet som orsakar det låga antalet blodkroppar.

Symtom på anemi inkluderar:

• Trötthet
• svaghet
• andnöd
• dålig koncentration
• yrsel eller yrsel
• kalla händer och fötter

Symtom på leukopeni inkluderar:

• frekventa infektioner
• feber

Symtom på trombocytopeni inkluderar:

• blödningar och blåmärken lätt
• svårigheter att stoppa blödningen
• inre blödning

Eldfast cytopeni kan orsaka få symtom i de tidiga stadierna. När blodkroppsantalet faller kan symtom som andfåddhet, frekventa infektioner, trötthet och lätt eller fri blödning uppstå. När det gäller eldfast cytopeni är det möjligt att det låga antalet blodkroppar leder läkare till ett underliggande problem som cancer eller leukemi.

Cytopeni orsakad av ett autoimmunt svar kan förekomma med andra systemiska symtom som efterliknar andra typer av cytopeni. Dessa symtom inkluderar:

• Trötthet
• svaghet
• frekventa infektioner
• feber
• blödningar och blåmärken lätt

Vad orsakar cytopeni?

Om du upplever ovanligt lågt antal blodkroppar kommer din läkare att leta efter en underliggande orsak för att förklara siffrorna. Varje typ av cytopeni kan orsakas av flera olika och unika tillstånd.

Orsaker till anemi inkluderar:

• låga järnnivåer
• frekvent blödning
• förstörelse av celler i cirkulation i kroppen
• onormal produktion av röda blodkroppar från benmärgen

Orsaker till leukopeni inkluderar:

• kronisk infektion, såsom HIV eller hepatit
• cancer
• autoimmun sjukdom
• cancerbehandlingar, inklusive strålning och kemoterapi

Orsaker till trombocytopeni inkluderar:

• cancer
• kronisk leversjukdom
• cancerbehandlingar, inklusive strålning och kemoterapi
• mediciner

Hos vissa personer med cytopeni kan läkare inte hitta en bakomliggande orsak. Faktum är att läkare inte kan hitta en orsak hos ungefär hälften av personer med pancytopeni. När en orsak inte är känd kallas det idiopatisk cytopeni.

Tillhörande villkor

Som du kan se från listan över potentiella orsaker är cytopeni ofta förknippat med cancer och leukemi. Det beror på att båda dessa sjukdomar förstör de friska blodkropparna i kroppen. De kan också förstöra din benmärg. Bildandet och utvecklingen av blodkroppar sker i din benmärg. Eventuella skador på denna svampiga vävnad inuti dina ben kan påverka dina blodkroppar och ditt blods hälsa.

Andra tillstånd som vanligtvis är associerade med cytopeni inkluderar:

• cancer, såsom leukemi, multipelt myelom eller Hodgkins eller icke-Hodgkins lymfom
• benmärgssjukdom
• svår B-12-brist
• kronisk leversjukdom
• autoimmun sjukdom
• virusinfektioner, inklusive HIV, hepatit och malaria
• blodsjukdomar som förstör blodkroppar eller förhindrar blodkroppsproduktion, såsom paroxysmal nattlig hemoglobinuri och aplastisk anemi

Diagnos

Cytopeni diagnostiseras med ett blodprov som kallas ett fullständigt blodtal (CBC). En CBC visar antalet vita blodkroppar, röda blodkroppar och trombocyter. För att genomföra en CBC kommer din läkare eller sjuksköterska att ta blod och skicka det till ett laboratorium för analys. En CBC är ett mycket vanligt blodprov, och din läkare kan upptäcka cytopeni från resultaten utan att misstänka det. Men om din läkare misstänker att du har lågt antal blodkroppar kan en CBC bekräfta det.

Om resultaten visar låga siffror för någon del av ditt blod, kan din läkare sedan beställa andra tester för att diagnostisera den bakomliggande orsaken eller leta efter potentiella förklaringar. En benmärgsbiopsi och benmärgsaspiration kan ge en detaljerad titt på din benmärgs- och blodkroppsproduktion. Dessa tester kan användas för att bekräfta eller utesluta benmärgssjukdomar eller problem som kan orsaka lågt antal blodkroppar.

Behandling

Behandling för cytopeni beror på orsaken.

Vid cytopeni orsakad av cancer eller leukemi kan behandling av dessa sjukdomar också behandla låga blodkroppar. Emellertid kan många patienter som genomgår behandling för någon av dessa sjukdomar uppleva lägre blodkroppsantal som ett resultat av behandlingen.

Kortikosteroider är ofta förstahandsbehandling för flera typer av cytopeni. Många patienter svarar bra på behandlingen. Men vissa kan återkomma eller inte svara alls. I så fall kan mer aggressiva behandlingsalternativ användas. Dessa inkluderar:

• immunsuppressiv terapi
• benmärgstransplantation
• blodtransfusion
• splenektomi

Syn

När de väl diagnostiserats kommer många att kunna behandla cytopeni och återställa friska blodkroppar. Personer med anemi kan till exempel öka sitt järnintag från livsmedel som rött kött, skaldjur och baljväxter. Det kan återställa antalet röda blodkroppar och din läkare kan rutinmässigt kontrollera ditt blodtal för att hjälpa dig att upprätthålla hälsosamma nivåer.

Några av orsakerna till cytopeni kräver dock längre och mer djupgående behandling. Dessa orsaker inkluderar cancer och leukemi, behandlingar för dessa tillstånd och andra allvarliga tillstånd som benmärgssjukdom och aplastisk anemi. För personer som diagnostiserats med allvarliga bakomliggande orsaker beror utsikterna ofta på tillståndets svårighetsgrad och hur framgångsrika behandlingar är.