Depression läkemedel och biverkningar

Innehåll

• Selektiva serotoninåterupptagshämmare
• SSRI-biverkningar
• Serotonin-noradrenalinåterupptagshämmare
• SNRI-biverkningar
• Tricykliska antidepressiva medel
• TCA-biverkningar
• Noradrenalin- och dopaminåterupptagshämmare
• NDRI-biverkningar
• Monoaminoxidashämmare
• MAO-biverkningar
• Tilläggs- eller förstärkningsmedicin
• Andra antidepressiva medel

Översikt

Behandling för allvarlig depression (även känd som major depression, klinisk depression, unipolär depression eller MDD) beror på individen och svårighetsgraden av sjukdomen. Men läkare upptäcker ofta de bästa resultaten när både receptbelagda läkemedel, såsom antidepressiva medel, och psykoterapi används i kombination.

För närvarande finns mer än två dussin antidepressiva läkemedel tillgängliga.

Antidepressiva medel är framgångsrika när det gäller att behandla depression, men inget enda läkemedel har visat sig vara det mest effektiva - det beror helt på patienten och deras individuella omständigheter. Du måste ta medicinen regelbundet i flera veckor för att se resultat och observera eventuella biverkningar.

Här är de mest förskrivna antidepressiva läkemedlen och deras vanligaste biverkningar.

Selektiva serotoninåterupptagshämmare

Den typiska behandlingen av depression börjar initialt med ett recept för en selektiv serotoninåterupptagshämmare (SSRI).

När hjärnan inte gör tillräckligt med serotonin eller inte kan använda befintligt serotonin på rätt sätt kan balansen mellan kemikalier i hjärnan bli ojämn. SSRI arbetar för att ändra nivån på serotonin i hjärnan.

Specifikt blockerar SSRI-reabsorptionen av serotonin. Genom att blockera reabsorptionen kan neurotransmittorer skicka och ta emot kemiska meddelanden mer effektivt. Detta tros öka de humörstimulerande effekterna av serotonin och förbättra depressionssymtom.

De vanligaste SSRI: erna inkluderar:

• fluoxetin (Prozac)
• citalopram (Celexa)
• paroxetin (Paxil)
• sertralin (Zoloft)
• escitalopram (Lexapro)
• fluvoxamin (Luvox)

SSRI-biverkningar

De vanligaste biverkningarna hos personer som använder SSRI är:

• matsmältningsproblem, inklusive diarré
• illamående
• torr mun
• rastlöshet
• huvudvärk
• sömnlöshet eller sömnighet
• minskad sexuell lust och svårigheter att få orgasm
• erektil dysfunktion
• agitation (nervositet)

Serotonin-noradrenalinåterupptagshämmare

Serotonin-noradrenalinåterupptagshämmare (SNRI) kallas ibland dubbla återupptagshämmare. De fungerar genom att blockera återupptagningen eller återabsorptionen av serotonin och noradrenalin.

Med ytterligare serotonin och noradrenalin som cirkulerar i hjärnan kan hjärnans kemiska balans återställas och neurotransmittorer antas kommunicera mer effektivt. Detta kan förbättra humöret och hjälpa till att lindra symtom på depression.

De vanligaste förskrivna SNRI: erna inkluderar:

• venlafaxin (Effexor XR)
• desvenlafaxin (Pristiq)
• duloxetin (Cymbalta)

SNRI-biverkningar

De vanligaste biverkningarna som upplevs av personer som använder SNRI är:

• ökad svettning
• förhöjt blodtryck
• hjärtklappning
• torr mun
• snabb hjärtfrekvens
• matsmältningsproblem, typiskt förstoppning
• förändringar i aptit
• illamående
• yrsel
• rastlöshet
• huvudvärk
• sömnlöshet eller sömnighet
• minskad libido och svårigheter att få orgasm
• agitation (nervositet)

Tricykliska antidepressiva medel

Tricykliska antidepressiva medel (TCA) uppfanns på 1950-talet, och de var bland de tidigaste antidepressiva medel som användes för att behandla depression.

TCA fungerar genom att blockera återabsorptionen av noradrenalin och serotonin. Detta kan hjälpa kroppen att förlänga de humörförstärkande fördelarna med noradrenalin och serotonin som den frigör naturligt, vilket kan förbättra humöret och minska effekterna av depression.

Många läkare ordinerar TCA eftersom de anses vara lika säkra som nyare läkemedel.

De vanligaste föreskrivna TCA: erna inkluderar:

• amitriptylin (Elavil)
• imipramin (Tofranil)
• doxepin (Sinequan)
• trimipramin (Surmontil)
• klomipramin (Anafranil)

TCA-biverkningar

Biverkningar från denna klass av antidepressiva medel tenderar att vara allvarliga. Män tenderar att uppleva färre biverkningar än kvinnor.

De vanligaste biverkningarna som upplevs av personer som använder TCA är:

• viktökning
• torr mun
• suddig syn
• dåsighet
• snabb hjärtslag eller oregelbunden hjärtslag
• förvirring
• urinblåsproblem, inklusive svårigheter att urinera
• förstoppning
• förlust av sexuell lust

Noradrenalin- och dopaminåterupptagshämmare

För närvarande är endast en NDRI FDA-godkänd för depression.

• buproprion (Wellbutrin)

NDRI-biverkningar

De vanligaste biverkningarna hos personer som använder NDRI är:

• krampanfall vid höga doser
• ångest
• hyperventilation
• nervositet
• agitation (nervositet)
• irritabilitet
• skakning
• sömnproblem
• rastlöshet

Monoaminoxidashämmare

Monoaminoxidashämmare (MAO-hämmare) är läkemedel som vanligtvis ordineras endast när flera andra läkemedel och behandlingar har misslyckats.

MAO-hämmare hindrar hjärnan från att bryta ner kemikalierna noradrenalin, serotonin och dopamin. Detta gör det möjligt för hjärnan att bibehålla högre nivåer av dessa kemikalier, vilket kan öka humöret och förbättra neurotransmittorkommunikationen.

De vanligaste MAO-hämmarna inkluderar:

• fenelzin (Nardil)
• selegilin (Emsam, Eldepryl och Deprenyl)
• tranylcypromin (parnat)
• isokarboxazid (Marplan)

MAO-biverkningar

MAO-hämmare tenderar att ha flera biverkningar, varav många är allvarliga och skadliga. MAO-hämmare har också potential för farliga interaktioner med livsmedel och receptfria läkemedel.

De vanligaste biverkningarna hos personer som använder MAO-hämmare är:

• sömnighet dagtid
• sömnlöshet
• yrsel
• lågt blodtryck
• torr mun
• nervositet
• viktökning
• minskad sexuell lust eller svårigheter att nå orgasm
• erektil dysfunktion
• urinblåsproblem, inklusive svårigheter att urinera

Tilläggs- eller förstärkningsmedicin

För behandlingsresistent depression eller för patienter som fortsätter att ha olösta symtom kan ett sekundärt läkemedel ordineras.

Dessa tilläggsmediciner används vanligtvis för att behandla andra psykiska störningar och kan inkludera ångestdämpande läkemedel, humörstabilisatorer och antipsykotika.

Exempel på antipsykotika som har godkänts av Food and Drug Administration (FDA) för användning som tilläggsterapi för depression inkluderar:

• aripiprazol (Abilify)
• quetiapin (Seroquel)
• olanzapin (Zyprexa)

Biverkningarna av dessa ytterligare läkemedel kan likna andra antidepressiva medel.

Andra antidepressiva medel

Atypiska läkemedel, eller sådana som inte passar in i någon av de andra läkemedelskategorierna, inkluderar mirtazapin (Remeron) och trazodon (Oleptro).

Den huvudsakliga biverkningen av dessa läkemedel är sömnighet. Eftersom båda dessa läkemedel kan orsaka sedering tas de vanligtvis på natten för att förhindra uppmärksamhet och fokusproblem.