Vad är debridering, vad är det för och huvudsakliga tekniker

Innehåll

• Vad är det för
• Huvudtyper av debridering
• Hur görs det?
• Möjliga komplikationer

Debridement, som också kan kallas debridering, är ett förfarande som utförs för att avlägsna död, infekterad, nekrotisk vävnad från sår, vilket förbättrar läkning och förhindrar att infektionen sprids till andra delar av kroppen. Det kan också göras för att ta bort främmande material inifrån såret, till exempel glasbitar.

Förfarandet utförs av en läkare, allmänläkare eller kärl, i operationssalen eller av en utbildad sjuksköterska, i en öppenvård eller klinik och olika typer kan anges beroende på sårets egenskaper och personens hälsotillstånd.

Vad är det för

Debridement är ett mycket viktigt förfarande för behandling av ett sår med nekrotisk och infekterad vävnad, eftersom avlägsnande av denna döda vävnad förbättrar läkning, minskar utsöndringar, såsom exsudat, minskar mikroorganismernas verkan och förbättrar absorptionen av salvor med antibiotika.

Kirurgisk debridering, till exempel, används ofta i fall av personer med diabetiska fotsår, eftersom detta förfarande minskar inflammation och frigör ämnen som hjälper tillväxten av frisk vävnad i såret. Lär dig hur du tar hand om och behandlar diabetiska fotsår.

Huvudtyper av debridering

Det finns olika typer av debridering som indikeras av läkaren enligt sårets egenskaper, såsom storlek, djup, plats, utsöndringsmängd och om du har infektion eller inte, och de kan vara:

• Autolytisk: det utförs av kroppen själv naturligt, genom processer som liknar läkning, främjas av försvarscellerna, leukocyterna. För att förbättra effekterna av denna typ av debridering är det nödvändigt att hålla såret fuktigt med saltlösning och förband med hydrogel, essentiella fettsyror (AGE) och kalciumalginat;
• Kirurgisk: den består av kirurgi för att avlägsna död vävnad från ett sår och görs i de fall där såren är stora. Denna procedur kan endast utföras av en läkare, i ett kirurgiskt centrum, under lokalbedövning eller generell anestesi;
• Instrumental: det kan göras av en utbildad sjuksköterska i ett omklädningsrum och baseras på avlägsnande av död vävnad och infekterad hud med hjälp av en skalpell och pincett. Generellt sett bör flera sessioner utföras för gradvis avlägsnande av nekrotisk vävnad och det orsakar inte smärta, eftersom denna döda vävnad inte har några celler som leder till känslan av smärta;
• Enzymatisk eller kemisk: den består av applicering av ämnen, som salvor, direkt på såret så att den döda vävnaden avlägsnas. Några av dessa ämnen har enzymer som eliminerar nekros, såsom kollagenas och fibrinolysiner;
• Mekaniker: det innebär avlägsnande av död vävnad genom friktion och bevattning med saltlösning, men det används inte i stor utsträckning eftersom det kräver särskild vård så att blödning inte uppstår i såret.

Dessutom finns det en teknik som kallas biologisk debridering som använder sterila larver av arten Lucilia sericata, av den vanliga gröna flugan, för att äta död vävnad och bakterier från såret, kontrollera infektioner och förbättra läkning. Larverna placeras på såret med ett förband som måste bytas ut två gånger i veckan.

Hur görs det?

Innan proceduren utförs kommer läkaren eller sjuksköterskan att undersöka såret, kontrollera omfattningen av nekrosställena och analysera också hälsotillstånd i allmänhet, eftersom personer med koagulationsproblem, såsom idiopatisk trombocytopen purpura, kan ha svårt att läka, förutom att har högre risk för blödning under debridering.

Platsen och varaktigheten av proceduren beror på debrideringstekniken som ska användas, och kan göras i ett kirurgiskt centrum på ett sjukhus eller en poliklinik med ett omklädningsrum. Innan ingreppet kommer läkaren eller sjuksköterskan att förklara proceduren som ska utföras och ge specifika rekommendationer, som bör följas enligt instruktionerna.

Efter proceduren är det nödvändigt att vidta vissa försiktighetsåtgärder, som att hålla förbandet rent och torrt, undvika att simma i poolen eller havet och inte trycka på sårplatsen.

Möjliga komplikationer

De vanligaste komplikationerna av debridering kan vara blödning från såret, irritation i omgivande hud, smärta efter ingreppet och allergisk reaktion mot de använda produkterna, men fördelarna är större och bör betraktas som en prioritet, för i vissa fall är sår kan det inte läka utan debridering.

Om symtom som feber, svullnad, blödning och svår smärta uppträder efter debridering är det fortfarande nödvändigt att söka läkarvård så att den lämpligaste behandlingen rekommenderas.