Nya alternativ för läkemedelsbehandling för diabetes

Innehåll

• Nya mediciner för diabetes
• Nya orala läkemedel
• Xigduo XR
• Synjardy
• Glyxambi
• Steglujan
• Segluromet
• Steglatro
• Nya injicerbara
• Tresiba
• Basaglar och Toujeo
• Xultophy
• Soliqua
• Ozempic
• Adlyxin
• Ryzodeg
• Diabetesmedicin under utveckling
• Vanligt använda diabetesläkemedel
• Orala mediciner
• Biguanider såsom metformin
• Alfa-glukosidas-hämmare
• Dipeptidylpeptidas-4-hämmare (DPP-IV-hämmare)
• Meglitinider
• Natrium-glukos co-transporter 2-hämmare (SGLT2)
• Sulfonylurea
• Tiazolidindioner
• Kombinationsmedicin
• Injicerbara läkemedel
• Insulin
• Amylinanalog
• Glukagonliknande peptid-1-receptoragonister (GLP-1-agonister)
• Saker att tänka på när du väljer ett läkemedel

I maj 2020 rekommenderade vissa tillverkare av metformin förlängd frisättning att ta bort några av sina tabletter från den amerikanska marknaden. Detta beror på att en oacceptabel nivå av ett troligt cancerframkallande ämne (cancerframkallande medel) hittades i vissa metformintabletter med förlängd frisättning. Om du för närvarande tar detta läkemedel, kontakta din vårdgivare. De kommer att ge råd om du ska fortsätta att ta din medicin eller om du behöver ett nytt recept.

När du har diabetes har din kropp problem med att hantera insulin. Insulin är ett ämne som produceras av bukspottkörteln och hjälper din kropp att använda glukos (socker) från maten du äter. Insulin flyttar glukos från blodomloppet till dina celler, som använder det för energi. Men om din kropp inte gör tillräckligt med insulin eller inte använder det ordentligt, förblir glukosen i ditt blod. Att ha höga blodsockernivåer för länge kan skada delar av kroppen.

Det finns två typer av diabetes: typ 1 och typ 2. Personer med typ 1-diabetes kan inte göra sitt eget insulin. Personer med typ 2-diabetes kan göra insulin, men deras kroppar kan inte använda det ordentligt.

Det enda läkemedlet som används för att behandla personer med typ 1-diabetes är insulin, men det finns i olika typer. Personer med typ 2-diabetes har å andra sidan ett större utbud av medicineringsalternativ. I själva verket kan de behöva ta mer än en typ av medicin för att behandla deras tillstånd.

Läs vidare för att lära dig om nya alternativ för diabetesläkemedel och läkemedel som för närvarande utvecklas, samt läkemedel som vanligtvis används för båda typerna av diabetes.

Nya mediciner för diabetes

Under de senaste åren har flera nya diabetesläkemedel utvecklats. Dessa inkluderar orala läkemedel samt injicerbara.

Nya orala läkemedel

Förutom Steglatro, som bara innehåller ett läkemedel, är de nya orala läkemedlen som används för att behandla typ 2-diabetes alla kombinationsläkemedel. De kombinerar vardera två läkemedel som används ensamma för att behandla typ 2-diabetes.

Dessa läkemedel är alla märkesläkemedel som inte har generiska former.

Xigduo XR

Xigduo XR, som kommer som en 24-timmars oral tablett med förlängd frisättning, godkändes för användning 2014. Xigduo XR kombinerar metformin med dapagliflozin. Metformin hjälper till att göra kroppsvävnader känsligare för insulin. Dapagliflozin blockerar en del av glukosen i ditt system från att återinför ditt blod genom dina njurar. Det får också din kropp att bli av med mer glukos genom urinen.

Synjardy

Synjardy, som kommer som en oral tablett, godkändes för användning 2015. Den kombinerar läkemedlen metformin och empagliflozin. Empagliflozin fungerar på liknande sätt som dapagliflozin.

Glyxambi

Glyxambi, som också kommer som en oral tablett, godkändes för användning 2015. Den kombinerar läkemedlen linagliptin och empagliflozin. Linagliptin blockerar nedbrytningen av vissa hormoner i kroppen som säger att bukspottkörteln ska göra och släppa insulin. Det saktar också din matsmältning, vilket saktar utsläppet av glukos i ditt blod.

Steglujan

Steglujan, som kommer som en oral tablett, godkändes i slutet av 2017. Den kombinerar ertugliflozin och sitagliptin.

Ertugliflozin fungerar genom samma mekanism som empagliflozin. Sitagliptin blockerar nedbrytningen av vissa hormoner i kroppen som säger att bukspottkörteln ska göra och släppa insulin. Det saktar också din matsmältning, vilket sänker upptagningen av glukos i ditt blod.

Segluromet

Segluromet, som kommer som en oral tablett, godkändes i slutet av 2017. Det kombinerar ertugliflozin och metformin.

Steglatro

Steglatro, som kommer som en oral tablett, godkändes i slutet av 2017. Det är en varumärkesform av läkemedlet ertugliflozin. Det fungerar genom samma mekanism som empagliflozin. Precis som kombinationsläkemedlen i denna lista används Steglatro för att behandla typ 2-diabetes.

Nya injicerbara

Dessa nya injicerbara märkesnamn är inte tillgängliga som generiska läkemedel. De används för att behandla antingen typ 2-diabetes eller både typ 1 och typ 2-diabetes.

Dessa läkemedel innehåller en typ av insulin, en GLP-1-agonist eller båda. De olika typerna av injicerat insulin fungerar som en ersättning för det insulin som din kropp inte gör eller inte kan använda ordentligt. Glukagonliknande peptid-1 (GLP-1) -receptoragonister hjälper din bukspottkörteln att frigöra mer insulin när din glukosnivå är hög. De saktar också upp glukosabsorptionen under matsmältningen.

Tresiba

Tresiba, som godkändes 2015, är en varumärkesversion av läkemedlet insulin degludec. Det används för att behandla både typ 1 och typ 2-diabetes.

Tresiba är ett långverkande insulin som varar upp till 42 timmar. Detta är längre än vanligt insulin. Det injiceras en gång dagligen.

Basaglar och Toujeo

Basaglar och Toujeo är två nya former av insulin glargin. De används för att behandla både typ 1 och typ 2-diabetes och injiceras båda en gång dagligen.

Basaglar är ett långverkande insulinläkemedel som godkändes 2015. Det liknar ett annat insulin glarginläkemedel som heter Lantus. Toujeo är en mer koncentrerad form av insulin glargin. Det godkändes för användning 2015.

Xultophy

Xultophy godkändes 2016. Det används endast för att behandla typ 2-diabetes. Xultophy injiceras en gång per dag.

Xultophy kombinerar insulin degludec, ett långverkande insulin och liraglutid, en GLP-1-agonist.

Soliqua

Soliqua godkändes 2016. Det används endast för att behandla typ 2-diabetes. Det injiceras en gång om dagen.

Soliqua kombinerar läkemedlet insulin glargin med lixisenatide, en GLP-1-receptoragonist.

Ozempic

Ozempic godkändes i slutet av 2017. Det används endast för att behandla typ 2-diabetes. Ozempic är en varumärkesversion av GLP-1-agonisten som heter semaglutid. Det injiceras en gång i veckan.

Adlyxin

Adlyxin godkändes 2016. Det används endast för att behandla typ 2-diabetes. Adlyxin är en varumärkesversion av GLP-1-agonisten som heter lixisenatide. Det injiceras en gång dagligen.

Ryzodeg

Ryzodeg godkändes 2016 men är ännu inte tillgängligt. Den är utformad för att användas för att behandla både typ 1 och typ 2-diabetes. Ryzodeg kombinerar insulin degludec med insulin aspart. Det är tänkt att injiceras en eller två gånger dagligen.

Diabetesmedicin under utveckling

Förutom dessa nya läkemedel är flera diabetesläkemedel för närvarande under utveckling. Dessa läkemedel inkluderar:

• Oral-Lyn. Detta märkesläkemedel kommer som en snabbverkande oral insulinspray. Den är utformad för att behandla både typ 1 och typ 2-diabetes.
• Dans 501. Denna aerosolanordning innehåller ett flytande insulin som är avsett att inhaleras vid måltiderna. Den är utformad för att behandla både typ 1 och typ 2-diabetes.

Vanligt använda diabetesläkemedel

Nu när du känner till nya och kommande diabetesläkemedel, här är en lista över några av de diabetesläkemedel som för närvarande används oftast. Några av dessa läkemedel är komponenter i de nya kombinationsläkemedlen som anges ovan, liksom de äldre kombinationsläkemedel som anges nedan.

Orala mediciner

Följande grupper av läkemedel används vanligtvis för att behandla typ 2-diabetes. Alla kommer som orala tabletter. Metformin kommer också som en oral lösning.

Biguanider såsom metformin

Metformin är ofta det första läkemedlet som används för att behandla typ 2-diabetes. Det fungerar genom att sakta ner glukosproduktionen i din lever. Det gör också din kroppsvävnad mer känslig för insulin. Detta hjälper vävnaderna att absorbera glukos.

Metformin kombineras också med andra orala läkemedel för att minska antalet tabletter du behöver ta.

Alfa-glukosidas-hämmare

Dessa läkemedel saktar ner eller blockerar nedbrytningen av kolhydrater i kroppen. Kolhydrater finns i stärkelsehaltiga eller sockerhaltiga livsmedel. Denna åtgärd saktar upp absorptionen av glukos i blodomloppet. Exempel på dessa läkemedel inkluderar:

• akarbos
• miglitol

Dipeptidylpeptidas-4-hämmare (DPP-IV-hämmare)

Dessa läkemedel blockerar nedbrytningen av vissa hormoner i kroppen som berättar för bukspottkörteln att göra och släppa insulin. Dessa läkemedel saktar också din matsmältning, vilket saktar frisättningen av glukos i ditt blod. Exempel på dessa läkemedel inkluderar:

• alogliptin
• linagliptin
• saxagliptin
• sitagliptin

Meglitinider

Dessa läkemedel ber din bukspottkörteln att frigöra insulin. Exempel på dessa läkemedel inkluderar:

• nateglinide
• repaglinid

Natrium-glukos co-transporter 2-hämmare (SGLT2)

Dessa läkemedel blockerar en del av glukosen i ditt system från att återinföra ditt blod genom dina njurar. De får också din kropp att bli av med mer glukos genom urinen. Exempel på dessa läkemedel inkluderar:

• kanagliflozin
• dapagliflozin
• empagliflozin
• ertugliflozin

Sulfonylurea

Dessa läkemedel gör att bukspottkörteln släpper ut mer insulin. Exempel på dessa läkemedel inkluderar:

• glimepiride
• glipizide
• glyburid

Tiazolidindioner

Dessa läkemedel gör vävnaderna i kroppen mer känsliga för insulin. Detta hjälper din kropp att använda mer av glukosen i ditt blod. Exempel på dessa läkemedel inkluderar:

• pioglitazon
• rosiglitazon

Kombinationsmedicin

Förutom de nya som listats ovan har flera kombinationsmediciner funnits ett tag. Äldre kombinationsmediciner inkluderar följande:

• Duetact är en tablett som kombinerar pioglitazon med glimepirid.
• Janumet är en tablett som kombinerar sitagliptin med metformin.
• Ett generiskt läkemedel som kommer som en tablettkombination metformin med glipizide.
• Drogerna pioglitazon och rosiglitazon är vardera tillgängliga i tablettform i kombination med metformin.

Injicerbara läkemedel

Följande klasser av läkemedel finns i injicerbara former.

Insulin

Injicerat insulin fungerar som en ersättning för det insulin som din kropp inte gör eller inte kan använda ordentligt. Det kan användas för att behandla typ 1 eller typ 2-diabetes.

Olika typer av insulin finns tillgängliga. Vissa typer agerar snabbt. Dessa typer hjälper till att kontrollera din blodsockernivå vid måltiderna. Andra typer agerar över en längre period. Dessa typer kontrollerar din blodsockernivå hela dagen och natten.

Vissa typer av insulin inkluderar:

• insulin aspart
• insulin degludec
• insulin glargin

Amylinanalog

Amylinanalogen som kallas pramlintid tas före en måltid. Det hjälper till att minska mängden insulin du behöver. Det används för att behandla både typ 2 och typ 2-diabetes.

Glukagonliknande peptid-1-receptoragonister (GLP-1-agonister)

Dessa läkemedel hjälper din bukspottkörteln att frigöra mer insulin när din glukosnivå är hög. De saktar också upp glukosabsorptionen under matsmältningen. Dessa läkemedel används endast för att behandla typ 2-diabetes.

Exempel på dessa läkemedel inkluderar:

• albiglutid
• dulaglutid
• exenatid
• liraglutid
• semaglutid

Saker att tänka på när du väljer ett läkemedel

Medan många effektiva diabetesläkemedel har funnits på marknaden i flera år, kan nya läkemedel ge fördelar som inte finns med de vanligaste läkemedlen.

Tänk på att vi kanske ännu inte vet om alla biverkningar och interaktioner mellan nya läkemedel. Nyare läkemedel kan också kosta mer än äldre läkemedel eller kanske ännu inte omfattas av de flesta försäkringsplaner. Dessutom kan din försäkringsplan föredra vissa läkemedel framför andra, eller de kan kräva att du gör en prövning av äldre, billigare mediciner innan de täcker de nyare och dyrare drogerna.

Det är viktigt att prata med din läkare om du överväger nya alternativ för diabetesläkemedel. Diskutera din fullständiga medicinska historia med din läkare, liksom alla mediciner och kosttillskott du tar. Tillsammans kan du och din läkare bestämma vilka nya läkemedel, om några, kan vara rätt för dig.