Vad är minskad äggstocksreserv och vad kan du göra med det?

Innehåll

• Vad är det genomsnittliga äggantalet efter ålder?
• Orsaker till minskad äggstocksreserv
• Symtom på minskad äggstocksreserv
• Diagnos av minskad äggstocksreserv
• Behandling av minskad äggstocksreserv
• Avhämtningen

Termen "äggstocksreserv" avser antalet och kvaliteten på dina ägg, även känd som oocyter. Om du har minskat äggstocksreserven betyder det att antalet och kvaliteten på dina ägg är lägre än väntat för din ålder.

Minskad äggstocksreserv kan påverka människor i alla åldrar. Cirka 10 procent av personer med livmodern upplever det enligt Center for Human Reproduktion, ett fertilitetscenter i New York City.

Behandlingar finns dock för minskad äggstocksreserv, och det är möjligt att bli gravid trots att du har sjukdomen.

Vad är det genomsnittliga äggantalet efter ålder?

Det "genomsnittliga" antalet ägg i din äggstocksreserv beror på ålder.

Dina egna ägg bildades medan du fortfarande var i utero. Med andra ord, du är född med alla ägg du någonsin kommer att ha. Därifrån minskar äggreserven med tiden.

Enligt American College of Obstetricians and Gynecologer är dessa det genomsnittliga antalet ägg du har i varje ålder:

• 20 veckors graviditet: 6 till 7 miljoner oocyter
• födelse: 1 till 2 miljoner oocyter
• puberteten: 300 000 till 500 000 oocyter
• runt 37 års ålder: ungefär 25 000 oocyter
• runt 51 år, medelåldern för klimakteriet i USA: ungefär 1 000 oocyter

Medan de med nedsatt äggstocksreserv har färre ägg än de som utan, finns det ingen tydlig konsensus om det genomsnittliga antalet ägg för de med tillståndet.

Som påpekas i ett papper från 2015 definieras minskad äggstocksreserv i allmänhet av hormonnivåer och inte av antalet ägg i äggstocksreserven, vilket gör definitionen av tillståndet förvirrande.

Eftersom minskad äggstocksreserv diagnostiseras med blodprover som mäter hormonnivåer och inte genom att räkna ägg, är det svårt att bestämma det genomsnittliga antalet ägg hos någon som har tillståndet.

Orsaker till minskad äggstocksreserv

Åldring minskar naturligt dina äggreserver. Emellertid kan ett antal andra faktorer orsaka minskad äggstocksreserv. Dessa inkluderar:

• tubal sjukdom
• endometrios
• föregående äggstocksoperation
• kemoterapi
• strålterapi
• rökning
• bäckeninfektion
• autoimmuna störningar
• påssjuka
• genetiska avvikelser såsom bräckligt X-syndrom

Men ibland finns det ingen uppenbar orsak till tillståndet.

Symtom på minskad äggstocksreserv

Det finns inte många märkbara symtom på minskad äggstocksreserv. Dock kan de med tillståndet uppleva något av följande symtom:

• svårt att bli gravid
• sena eller frånvarande menstruationsperioder
• kortare menstruationscykler än genomsnittet, med genomsnittet 28 dagar
• tungt menstruationsflöde
• missfall

Som sagt, dessa symptom är inte alltid närvarande. Det är därför det är viktigt att prata med din läkare om du har svårt att bli gravid.

Diagnos av minskad äggstocksreserv

Enligt Mayo Clinic är det viktigt att börja testa fertilitet tidigt om du försöker bli gravid utan framgång eller om du har haft historia av oregelbundna eller smärtsamma perioder, bäckeninflammationssjukdom, upprepade missfall, före cancerbehandling eller endometrios. Tidig diagnos innebär att du har en bättre chans att lyckas med behandlingen.

Om du är under 35 år bör du se en läkare om du har försökt bli gravid i ett år. Om du är över 35, se en läkare efter sex månader. Om du är över 40 och försöker bli gravid är det bäst att prata med din läkare direkt.

Minskad äggstocksreserv diagnostiseras genom några få blodprov som mäter follikelstimulerande hormon (FSH) och anti-Müllerian hormon (AMH) nivåer. Båda dessa hormoner spelar en viktig roll i menstruation och reproduktion.

Det är naturligt att FSH-nivåerna ökar och AMH-nivåerna sjunker när du åldras, så det är viktigt att bedöma dessa hormonnivåer mot en baslinje i din ålder. De med nedsatt äggstocksreserv har högre FSH-nivåer och lägre AMH-nivåer jämfört med andra i deras ålder.

Behandling av minskad äggstocksreserv

Det är fortfarande möjligt att bli gravid med en minskad äggstocksreserv. Enligt Center for Reproductive Health kan 33 procent av deras patienter med nedsatt äggstocksreserv bli gravid med sina egna ägg efter att ha fått behandling. Centret betonar dock att tidig diagnos är viktig eftersom det ger dig en bättre chans att bli gravid.

En av de vanligaste behandlingarna för minskad äggstocksreserv är kosttillskott som dehydroepiandrosteron (DHEA), en mild androgen. DHEA produceras naturligt i kroppen, men nivåerna av DHEA minskar med åldern. DHEA-tillskott kan öka fertiliteten.

En studie från 2010 tittade på 33 deltagare som hade minskat äggstocksreserverna och övervakat hur DHEA påverkade deras framgång vid in vitro-befruktning (IVF). Medan 23,1 procent av de deltagare som tog DHEA-tillskott hade en levande födelse, hade de som inte tog DHEA en födelsnivå på 4 procent.

En annan studie tittade på 77 deltagare med minskad äggstocksreserv och fann att de som tog DHEA var betydligt mer benägna att bli gravida spontant - det vill säga utan ytterligare medicinsk intervention.

En översyn av studier från 2012 konstaterar dock att mer forskning behövs innan vi med säkerhet kan säga att DHEA förbättrar fertilitetsnivåerna.

Andra än DHEA-tillskott, det finns några sätt att bli gravid om du har detta tillstånd. Om nedsatt äggstocksreserve diagnostiseras tillräckligt snart är det möjligt att frysa friska ägg för framtida användning. Din läkare kan till och med föreslå att du försöker IVF omedelbart.

Ett annat alternativ är att använda givarägg för att bli gravid. I detta fall kommer ägg att hämtas från en givare. Äggen befruktas sedan genom IVF och implanteras i din egen livmoder, din partners livmoder eller livmodern i en surrogat.

Behandlingen du bedriver beror på din personliga situation, så det är viktigt att prata om alla dina alternativ med en fertilitetsspecialist.

Avhämtningen

Att få höra att du har en minskad äggstocksreserv kan vara avskräckande, men det är helt möjligt att bli gravid med dina egna ägg eller donatorägg om du har tillståndet.

Om du misstänker att du har en minskad äggstocksreserv, eller om du har svårt att bli gravid, tala med din läkare.