Läkares diskussionsguide: Skapa en behandlingsplan för att hålla sig väl efter en diagnos av hjärtsvikt

Innehåll

• Översikt
• Vilka är mina behandlingsmål?
• Hur stärker jag mitt hjärta efter hjärtsvikt?
• Vilka är mina behandlingsalternativ för hjärtsvikt?
• Hjälper träning? Ska jag undvika vissa typer?
• Vad borde jag äta?
• Behöver jag sluta röka?
• Kan jag vända hjärtsvikt?
• Avhämtningen

Översikt

En diagnos av hjärtsvikt kan göra att du känner dig överväldigad eller osäker på din framtid. Med hjärtsvikt kan ditt hjärta antingen pumpa ut tillräckligt med blod, eller arbeta under högt tryck på grund av härdning eller stelning.

Din läkare kommer att diskutera alternativ för behandling av hjärtsvikt med dig. Här är några frågor du kan ställa för att se till att din läkare har täckt allt du behöver veta.

Vilka är mina behandlingsmål?

Några av behandlingsmålen för hjärtsvikt är att:

• behandla det underliggande tillståndet som orsakade hjärtsvikt, som hjärtsjukdomar eller diabetes
• lindra symtomen
• långsamt eller förhindra hjärtsvikt att bli värre
• förhindra inlägg på sjukhuset
• hjälpa till att förlänga livet

Berätta för din läkare vad du vill komma ur behandlingen. Detta kan hjälpa dig att få den terapi som ger dig bästa möjliga livskvalitet.

Hur stärker jag mitt hjärta efter hjärtsvikt?

Motion är ett sätt att stärka ditt hjärta. Regelbunden aktivitet kan hjälpa ditt hjärta att pumpa blod mer effektivt och öka dina energinivåer. Att ta mediciner som föreskrivs för din hjärtsvikt hjälper också ditt hjärta att bli starkare. Du bör också följa begränsningar av natrium och vätska om de rekommenderas av din läkare.

Din läkare kan rekommendera ett hjärtrehabiliteringsprogram för att stärka ditt hjärta. Dessa typer av program ger dig:

• utbildning för att hjälpa dig förstå ditt tillstånd
• övningar som är anpassade efter dina förmågor
• näringsråd
• strategier för stresshantering
• övervakad träning
• tips för att hjälpa dig säkert tillbaka till jobbet och andra aktiviteter
• vägledning om hur du tar dina mediciner

Vilka är mina behandlingsalternativ för hjärtsvikt?

Behandlingar för hjärtsvikt varierar från att göra hjärta-hälsosam livsstilsförändringar till att ta medicin. Mer allvarlig hjärtsvikt kan behöva behandling med procedurer eller operation.

Några av de mediciner som behandlar hjärtsvikt inkluderar:

• ACE-hämmare. Dessa hjälper till att bredda artärer för att förbättra blodflödet, vilket kan hjälpa till att sänka blodtrycket.
• Angiotensin II-receptorblockerare. Dessa öppnar trånga blodkärl och minskar blodtrycket för att minska stressen på hjärtat.
• Angiotensinreceptor-neprilysin-hämmare. Dessa hjälper till att hämma angiotensin, sänka blodtrycket och hämma neprilysin, vilket ökar nivåerna av hormoner som hjälper till med vätskeretention.
• Betablockerare. Dessa mediciner hjälper till att sänka blodtrycket och sänka din hjärtfrekvens för att minska ditt hjärts arbetsbelastning.
• Aldosteron-antagonister. Dessa hjälper din kropp att ta bort extra natrium genom urinen, så din kropp behöver inte arbeta lika hårt för att pumpa blod.
• Diuretika. Dessa hjälper din kropp att bli av med överskottsvätska för att minska svullnad i benen och andra delar av kroppen, vilket underlättar ditt hjärts arbetsbelastning och minskar trycket i hjärtat och lungorna.
• Digoxin. Denna medicinering hjälper ditt hjärta att slå mer kraft för att pumpa ut blodet.
• Natriumglukostransporthämmare (SGLT2-hämmare). Dessa läkemedel hjälper till att sänka ditt blodsocker och kan också reglera din natriumbalans.

Din läkare kan förskriva mer än ett av dessa läkemedel. De arbetar var och en på ett annat sätt.

Om hjärtsvikt blir värre och medicinering inte längre kan kontrollera symtomen, inkluderar kirurgiska behandlingar:

• Kronartär bypass transplantat (CABG). Denna procedur använder ett blodkärl från ditt ben eller en annan del av kroppen för att avleda blod runt en blockerad artär. Om du öppnar blockeringarna med denna "omväg" kan du förbättra hjärtans funktion.
• Angioplastik. Denna procedur placerar ett tunt rör i ett blockerat blodkärl. Din läkare blåser sedan upp en ballong för att öppna blockeringen. Din läkare kan också sätta in ett metallrör som kallas en stent i kärlet för att hålla det öppet. Om du öppnar blockeringarna kan du förbättra hjärtans funktion.
• En pacemaker eller CRT. Din läkare kan implantera den här typen av enheter som hjälper till att hålla ditt hjärta i rytm och vänster och höger sida arbetar tillsammans.
• En defibrillator. Din läkare kan implantera denna typ av enhet för att chocka hjärtat av en potentiellt instabil eller dödlig onormal elektrisk rytm.
• Ventilkirurgi. Den här proceduren reparerar eller byter ut ventilerna i ditt hjärta som är blockerade eller läcker för att hjälpa det att pumpa mer effektivt.
• Vänster kammarhjälp (LVAD). Din läkare kan implantera denna typ av "artificiellt hjärta" mekanisk pump för att hjälpa ditt hjärta att skicka mer blod ut till din kropp.
• En hjärttransplantation. Denna procedur ersätter ditt skadade hjärta med ett friskt hjärta från en givare. Denna operation utförs först efter att alla andra behandlingar har misslyckats.

Hjälper träning? Ska jag undvika vissa typer?

Det kan tyckas svårt att vara aktiv när ditt hjärta inte fungerar bra, men det är verkligen viktigt att träna. Aerob aktiviteter som promenader, cykelturer och simning kan hjälpa dig att stärka ditt hjärta och förbättra din allmänna hälsa. Men se till att diskutera träningssäkerhet med din läkare innan du börjar.

Lägg till i styrketräning med lätta vikter eller motståndsband 2 eller 3 dagar i veckan. Dessa övningar tonar dina muskler.

Du kan lära dig några av dessa aktiviteter i ett hjärtrehabiliteringsprogram. Eller så kan du göra dessa aktiviteter på egen hand. Kontrollera först med din läkare för att se vilka övningar som är säkra för dig.

De flesta personer med hjärtsvikt bör försöka göra minst 30 minuter aerob träning de flesta dagar i veckan. Om du är ny på träningen börjar du långsamt. Börja med att ta en promenad bara 5 eller 10 minuter. Öka långsamt tempo och längd på träningen över tid.

Värm upp i 5 minuter innan du börjar och svalna i 5 minuter efter att du är klar. Om du har allvarlig hjärtsvikt, öka dina uppvärmningar och nedkylningar till 10 eller 15 minuter. En bra uppvärmning och nedkylning kan hjälpa dig att inte sätta för mycket stress på ditt hjärta.

Träna inte utomhus när det är för varmt eller kallt. Och håll aldrig andetag under träningen. Det kan orsaka att blodtrycket spikar.

Dina mediciner mot hjärtsvikt kan göra dig mer känslig för träning. Stoppa och ring din läkare om du upplever något av dessa symtom under träning:

• bröstsmärta
• andnöd
• yrsel
• snabb eller onormal hjärtfrekvens
• illamående eller kräkningar

Vad borde jag äta?

Anta hälsosamma matvanor för att skydda ditt hjärta och din allmänna hälsa. Du kan följa en hjärta-hälsosam ätplan som Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH) diet, eller bara fokusera på att äta en blandning av näringsrika livsmedel som:

• grönsaker
• frukt
• fullkorn
• mejeri med låg eller icke fetthalt
• protein
• friska fetter

Du bör också begränsa följande livsmedel och drycker:

• natrium (syftar till cirka 1 500 mg per dag)
• tillsatt socker från sodavatten, snacks och desserter
• mättat fett från fett rött kött, mjölk och smör
• koffein i kaffe, te och choklad
• alkohol

För vissa personer med hjärtsvikt kan din läkare be dig att begränsa den totala mängden vätskor du konsumerar till mindre än 2 liter. Diskutera detta med din läkare.

Behöver jag sluta röka?

Ja. Rökning orsakar inflammation som minskar blodkärlen och gör det svårare för ditt hjärta att pumpa blod genom dem. Det extra arbete som ditt hjärta har för att pumpa blod genom trånga blodkärl kan skada det ännu mer.

Även om du har rökt i flera år är det aldrig för sent att sluta. Avsluta kan resultera i en omedelbar minskning av ditt blodtryck och hjärtfrekvens. Det kan också förbättra symtom på hjärtsvikt som trötthet och andnöd.

Be din läkare om råd för att hjälpa dig att sluta. Du kan försöka röka upphörande hjälpmedel som receptbelagda läkemedel som minskar din lust att röka, nikotinersättningsprodukter eller pratterapi.

Kan jag vända hjärtsvikt?

Om orsaken till hjärtsvikt kan behandlas är det möjligt att vända. Till exempel kan din läkare reparera en felaktig hjärtaventil med operation. Vissa mediciner kan också hjälpa hjärtat att bli starkare med tiden.

I andra fall kan hjärtsvikt inte vändas. Men behandlingar som medicinering, livsstilsförändringar och kirurgi kan hjälpa till att förhindra att det blir värre.

Avhämtningen

Hjärtsvikt är allvarligt, men behandlingsbart. Arbeta med din läkare för att ta fram en behandlingsplan som är skräddarsydd för dig. Din plan kan innehålla kost, träning, hjärtrehabilitering och medicinering eller kirurgi.

Se till att hålla fast vid din behandling och ta din medicin som föreskrivs. Om du har några biverkningar, fråga din läkare om du kan justera läkemedlet eller dosen.