Gör Ibuprofen verkligen coronaviruset värre?

Innehåll

• Recension för

Det är klart nu att en stor andel av befolkningen sannolikt kommer att smittas av covid-19. Men det betyder inte att samma antal människor kommer att uppleva livshotande symptom på det nya coronaviruset. Så när du lär dig mer om hur du förbereder dig för en potentiell coronavirusinfektion, kan du ha tagit tag i Frankrikes varning mot att använda en vanlig typ av smärtstillande medel för coronavirus COVID-19-symptom-och nu har du några frågor om det.

Om du missade det, Frankrikes hälsominister, Olivier Véran varnade för NSAID: s potentiella effekter på coronavirusinfektioner i en tweet på lördagen. "#COVID — 19 | Att ta antiinflammatoriska läkemedel (ibuprofen, kortison ...) kan vara en faktor för att förvärra infektionen", skrev han. "Om du har feber, ta paracetamol. Om du redan använder antiinflammatoriska läkemedel eller är i tvivel, fråga din läkare om råd."

Tidigare samma dag utfärdade Frankrikes hälsoministerium ett liknande uttalande om antiinflammatoriska läkemedel och covid-19: "Allvarliga biverkningar relaterade till användningen av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) har rapporterats hos patienter med potentiella och bekräftade fall av covid-19 ", heter det i uttalandet. "Vi påminner dig om att den rekommenderade behandlingen av dåligt tolererad feber eller smärta i samband med covid-19 eller något annat luftvägsvirus är paracetamol, utan att överskrida dosen 60 mg/kg/dag och 3 g/dag. NSAID bör vara bannad." (Relaterat: Allt du behöver veta om receptbelagd leverans mitt i Coronavirus-pandemin)

En snabb uppfräschning: Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) kan hjälpa till att förebygga inflammation, minska smärta och sänka feber. Vanliga exempel på NSAID inkluderar aspirin (finns i Bayer och Excedrin), naproxennatrium (finns i Aleve) och ibuprofen (finns i Advil och Motrin). Acetaminophen (kallas paracetamol i Frankrike) lindrar också smärta och feber, men utan att sänka inflammationen. Du känner det förmodligen som Tylenol. Både NSAID och paracetamol kan vara OTC eller receptbelagda, beroende på deras styrka.

Resonemanget bakom denna ståndpunkt, som inte bara hålls av hälsoexperter i Frankrike, utan även vissa forskare från Storbritannien, är att NSAID kan störa kroppens immunsvar mot viruset, enligt BMJ. Vid denna tidpunkt verkar många forskare tro att coronaviruset tar sig in i celler genom en receptor som kallas ACE2. Forskning på djur tyder på att NSAID kan öka ACE2-nivåerna, och vissa forskare tror att ökade ACE2-nivåer översätts till allvarligare covid-19-symtom när de väl är infekterade.

Vissa experter tror dock inte att det finns tillräckligt med vetenskapliga bevis för att motivera Frankrikes direktiv. "Jag tror inte att folk nödvändigtvis behöver undvika NSAID", säger Edo Paz, M.D., en kardiolog och vicepresident, medicinsk vid K ​​Health. "Motiveringen för denna nya varning är att inflammation är en del av immunsvaret, och därför kan läkemedel som stoppar det inflammatoriska svaret, som NSAID och kortikosteroider, minska det immunsvar som behövs för att bekämpa COVID-19. Men NSAID har varit utförligt studerat och det finns ingen tydlig koppling till infektiösa komplikationer. " (Relaterat: De vanligaste symptomen på coronaviruset att se upp för, enligt experter)

Angela Rasmussen, Ph.D., virolog vid Columbia University, gav sitt perspektiv på kopplingen mellan NSAID och COVID-19 i en Twitter-tråd. Hon föreslog att Frankrikes rekommendation är baserad på en hypotes som "bygger på flera stora antaganden som kanske inte är sanna." Hon hävdade också att det för närvarande inte finns någon forskning som tyder på att en ökning av ACE2 -nivåer nödvändigtvis leder till fler infekterade celler; att fler infekterade celler betyder att mer av viruset kommer att produceras; eller att celler som producerar mer av viruset betyder allvarligare symptom. (Om du är intresserad av att lära dig mer, bryter Rasmussen ner var och en av dessa tre punkter mer i detalj i sin Twitter-tråd.)

"Enligt min mening är det oansvarigt att basera kliniska rekommendationer från statliga hälso -tjänstemän på en obevisad hypotes som framförts i ett brev som inte genomgick peer review", skrev hon. "Så kasta inte ut din Advil eller sluta ta din blodtrycksmedicin ännu." (Relaterat: Allt du behöver veta om överföring av Coronavirus)

Som sagt, om du föredrar att inte ta NSAID just nu av en eller annan anledning, kan acetaminofen också lindra smärta och feber, och experter säger att det finns andra orsaker till att det kan vara ett bättre val för dig.

"Origat med covid-19 har NSAID-preparat kopplats till njursvikt, gastrointestinala blödningar och kardiovaskulära händelser", förklarar Dr. Paz. "Så om någon vill undvika dessa läkemedel, skulle ett naturligt substitut vara acetaminofen, den aktiva ingrediensen i Tylenol. Detta kan hjälpa mot värk, smärta och feber i samband med COVID-19 och andra infektioner."

Men kom ihåg: Acetaminophen är inte heller fel. Att ta för stora mängder kan potentiellt orsaka leverskada.

Sammanfattning: Diskutera dina alternativ med din vårdgivare om du är osäker. Och som en allmän regel för smärtstillande medel som NSAID och paracetamol, håll dig alltid till den rekommenderade dosen, oavsett om du tar en OTC- eller receptbelagd version.

Informationen i denna berättelse är korrekt från och med presstiden. Eftersom uppdateringar om coronavirus COVID-19 fortsätter att utvecklas är det möjligt att viss information och rekommendationer i den här historien har ändrats sedan den första publiceringen. Vi uppmuntrar dig att regelbundet checka in med resurser som CDC, WHO och din lokala folkhälsoavdelning för de senaste uppgifterna och rekommendationerna.

Recension för