Täcker Medicare ambulanstjänst?

Innehåll

• När täcker Medicare ambulanstjänst?
• Täcker Medicare Life Flight?
• Vilka delar av Medicare täcker ambulanstjänst?
• Vilka Medicare-planer kan vara bäst om du vill vara säker på att du har ER-täckning 2020?
• Original Medicare
• Medicare fördel
• Hur mycket kostar den genomsnittliga ambulansfarten?
• Tips för att hjälpa en nära och kära att registrera sig i Medicare
• När man ska ringa ambulans
• Poängen

Om du har Medicare och behöver ambulans, täcks vanligtvis upp till 80 procent av dina kostnader. Detta inkluderar akuttjänster och vissa icke-akuttjänster, som kan inkludera transport för att behandla allvarliga hälsotillstånd, såsom njursjukdom i slutstadiet.

Medicare betalar 80 procent av den Medicare-godkända kostnaden för dessa tjänster efter att du har uppfyllt några avdragsavgifter som din plan kräver.

Om ditt ambulansföretag debiterar dig mer än det här beloppet, kan du få ytterligare avgifter. De flesta ambulansföretag accepterar dock det Medicare-godkända beloppet.

Om du inte har uppfyllt din årliga avdragsgilla Medicare måste du betala det först, även om avgiften för Medicare inte är specifikt för ambulanstjänster.

När täcker Medicare ambulanstjänst?

Kostnaden för din ambulans täcks endast av Medicare om transport i ett fordon som inte är akut, såsom en bil eller taxi, skulle äventyra din hälsa.

Medicare täcker vanligtvis 80 procent av kostnaden för transport till närmaste, lämpliga medicinska anläggning som ligger nära dig.

Om du vill åka till en anläggning längre bort kan det uppstå extra avgifter. Men om det finns en medicinsk nödvändighet som kräver att du går till en anläggning utanför ditt lokala område, kommer Medicare vanligtvis att betala för den tjänsten.

Om du har ett tillstånd som kräver regelbunden, icke-akut transport i en ambulans, kan du behöva en beställning från din läkare som anger varför du behöver den här tjänsten för att Medicare ska betala.

Det kan finnas en gräns för antalet ambulans åkatturer som Medicare kommer att täcka per vecka eller per månad för icke-akut transport.

I vissa fall kan du behöva förhandsgodkännande och godkännande, antingen från dig eller från ambulansföretaget, innan Medicare betalar. Dessa krav varierar från stat till stat.

Ring 800-MEDICARE (800-633-4227) för att se de specifika reglerna för krav på ambulanstransporter som inte är akuta i ditt land. Om du hör nedsatt hörsel eller tal och använder en TTY-enhet, ring 877-486-2048.

I en icke-akut situation kan ditt ambulansföretag tillhandahålla ett formulär som kallas ett förskottmottagningsmeddelande om icke-täckning (ABN) så att de kan debitera dig om de tror att Medicare kanske inte betalar för din transport. Det är upp till dig att bestämma om du vill skriva under ABN.

Om du registrerar ett ABN och tar ut avgifter som Medicare inte betalar, är du ansvarig för att betala för den ambulansresan. Om du inte registrerar ABN kan ambulansföretaget besluta att inte transportera dig.

Din signatur på en ABN är aldrig krävs i en nödsituation. Ambulansföretag kan fakturera dig för tjänster, även om du inte har fått eller inte undertecknar ett ABN.

Täcker Medicare Life Flight?

Om du behöver akut medicinsk behandling och inte kan transporteras till en lämplig medicinsk anläggning via marktransport, kan Medicare täcka 80 procent av Medicare-godkända kostnader för en luftambulansservice. Luftambulanser kan vara helikoptrar eller flygplan med fast vinge, till exempel flygplan.

Privata medlemsprogram, till exempel Life Flight, kräver en årlig medlemsavgift som inte täcks av Medicare.

Om du deltar i ett program som erbjuder täckning av luftambulanstransport kan det täcka den del av kostnaden som inte betalas via Medicare. Vissa av dessa program täcker också kostnaderna för ambulant marktransport som inte täcks av Medicare.

Dessa program kan vara fördelaktiga om du bor i ett avlägset landsbygdsområde. De kan också vara till hjälp om du reser mycket till andra länder eller platser där lämplig medicinsk vård kanske inte är lättillgänglig.

Situationer där en luftambulans krävs kan inkludera:

• marktransport kan inte komma till dig
• det finns ett betydande avstånd mellan dig och den medicinska anläggning du behöver
• det finns ett hinder mellan dig och den medicinska anläggning du behöver

Om du bor på landsbygden kan du automatiskt uppfylla kraven för luftambulans under förutsättning att din läkare undertecknar en order som antyder att antingen tid eller avstånd var hinder för din hälsa.

Vilka delar av Medicare täcker ambulanstjänst?

Om du har Original Medicare kommer kostnaderna för ambulanstjänster att täckas via Medicare del B.

Om du behöver medicinsk behandling, inklusive intravenös medicin eller syre under transport, kommer kostnaderna för dessa behandlingar vanligtvis, men inte alltid, att ingå i transportfakturering och betalas under Medicare del B.

Om du har en Medicare Advantage-plan täcks kostnaderna för ambulanstjänster och den medicinska vården du behöver under transporten via Medicare del C.

Medigap-försäkringar säljs av privata försäkringsbolag. Dessa policyer kan täcka hela eller delar av kostnaderna för ambulanstjänst som Medicare inte täcker.

De kan också täcka den årliga avdragsgilla för Medicare del B. Du måste ha Medicare delar A och B för att vara berättigad till en Medigap-policy.

Vilka Medicare-planer kan vara bäst om du vill vara säker på att du har ER-täckning 2020?

Den typ av Medicare-plan som är bäst för dig kommer delvis att bestämmas av dina kända medicinska tillstånd, till exempel hjärtsjukdomar. Eftersom nödsituationer inte vanligtvis är förutsägbara, är det svårt att säga vilken plan som ger dig bästa akut- och ambulansstäckning.

Medicare-täckningen kan ändras varje år, så det är viktigt att hålla dig uppdaterad om hur de potentiella kostnaderna och fördelarna relaterar till dig.

Kom ihåg: Du kan ändra din täckning om du väljer att till 2020, eller vilket år som helst, under den årliga öppna registreringsperioden. Den öppna anmälningsperioden för 2020 börjar den 15 oktober och löper till och med den 7 december. Den plan du väljer in vid den tiden kommer att träda i kraft den 1 januari 2020.

Original Medicare

Original Medicare består av delarna A, B och D. Du kan välja några eller alla dessa delar.

Om du har Original Medicare kommer ambulanstjänster att omfattas av del B, om du väljer att köpa den.

Del A täcker sjukhuskostnader, inklusive ER, men täcker inte kostnaderna för en ambulans. Medicare del A kräver inte remisser för specialister, så de specialister du kan se på ett akutrum kommer vanligtvis att täckas.

De flesta betalar inte för Medicare del A. Det krävs emellertid en självrisk varje gång du går till ett akut eller läggs in på sjukhus. Om du har en Medigap-policy kan det täcka dessa avdragsgilla såväl som andra kostnader.

Del D täcker receptbelagda mediciner, men täcker inte intravenösa mediciner du behöver i en ambulans eller ER. Dessa läkemedel kommer att täckas av del A om de administreras på sjukhus, eller av del B om de administreras i en ambulans eller lufttransportfordon.

Medicare fördel

Du kan välja att ha en Medicare Advantage-plan istället för Original Medicare. Dessa typer av planer tillhandahålls genom ett privat försäkringsbolag och är federalt skyldigt att täcka allt som Original Medicare gör, inklusive ambulans- och ER-tjänster.

Medicare Advantage-planer buntar vanligtvis Medicare delar A, B och D. Medicare Advantage-planer kräver att du registrerar dig i del A och B och betalar del B-premien.

Om du har en medicinsk diagnos som kan kräva många besök på akutrum, kan en Medicare Advantage-plan vara meningsfull för dig, eftersom dessa typer av planer har ett årligt belopp på kostnader utanför fickan.

Vissa Medicare Advantage-planer inkluderar täckning för transport till och från läkarmöten och till anläggningar där dialys och kemoterapi tillhandahålls.

Hur mycket kostar den genomsnittliga ambulansfarten?

Ambulanser finansierades en gång av lokala skatter, men det är inte längre fallet i de flesta områden. Ambulanstjänster kan vara dyra, särskilt om du inte har någon försäkring.

Om du har andra försäkringar än Medicare, kommer din försäkring att indikera vad din ficka kommer att kosta för en ambulans. Detta kan variera från hundratals till tusentals dollar.

Om du har Medicare bestäms kostnaderna för en ambulanstur av en kombination av faktorer. Dessa inkluderar en basbetalning plus körsträcka och tjänster som levereras under transport. Dessa tjänster kan inkludera grundläggande livsstöd eller avancerat livsstöd.

Kostnader för transport av luftambulans kan vara ännu högre än markkostnader och i vissa fall uppnå astronomiska summor.

Tips för att hjälpa en nära och kära att registrera sig i Medicare

Att välja en Medicare-plan kan känna skrämmande. Om din älskade anmäler sig till Medicare för första gången kan du hjälpa dem att avgöra när deras första inskrivningsperiod (IEP) är. För personer som närmar sig 65 år börjar IEP tre månader före 65 år^th födelsedag och sträcker sig till 3 månader efter.

Det finns andra tidsperioder under året då de kan tillämpa eller göra ändringar i sin nuvarande plan.

Hjälp dem att välja vilka delar av Medicare de behöver och om Original Medicare eller en Medicare Advantage-plan är bäst för dem.

Saker att tänka på inkluderar:

• vilka typer av medicinska tjänster som för närvarande behövs
• din förutsägelse för de typer av tjänster som de kan behöva framöver, såsom hospice-vård
• om deras nuvarande läkare i primärvården och de specialister som de ser regelbundet tar Original Medicare eller är i ett Medicare Advantage-nätverk
• kostnaden för deras månatliga recept
• deras behov av tand- och visiontjänster
• hur mycket pengar de har råd att spendera på avdragsgilla, sambetalningar och månatliga premier

Du kan hjälpa dem att ansöka online här.

Du kan också hjälpa dem att ansöka via telefon genom att ringa 800-772-1213 när som helst från 7:00 till 19:00. på vardagar, måndag till fredag. Om du eller din nära och kära är döv eller hörselskadad, ring TTY 800-325-0778.

Om du föredrar kan du hjälpa dem att ansöka personligen på deras lokala socialförsäkringskontor. En tid för denna typ av tjänst krävs vanligtvis.

När man ska ringa ambulans

Tiden är avgörande när en medicinsk nödsituation äger rum. Ring 911 för en ambulans om:

• du kan inte flytta den som är sjuk eller skadad
• flytta dem kan orsaka ytterligare skada eller skada
• du kan inte få dem till ett sjukhus eller sjukhus
• personens tillstånd verkar vara livshotande, inklusive symtom som:
  • problem att andas
  • riklig eller okontrollerbar blödning
  • extrem smärta
  • tecken på hjärtattack eller stroke
  • mental förvirring
  • självmordstankar eller hot

Poängen

Det finns flera typer av Medicare-planer. Medicare del B och Medicare Advantage planer täcker cirka 80 procent av ambulanskostnaderna. Om du eller någon annan verkar behöva en ambulans, tveka inte att ringa 911 eller dina lokala räddningstjänster.