Duloxetin, oral kapsel

Innehåll

• Höjdpunkter för duloxetin
• Viktiga varningar
• FDA-varning: Självmordstankar och beteenden
• Vad är duloxetin?
• Varför det används
• Hur det fungerar
• Duloxetin biverkningar
• Mer vanliga biverkningar
• Allvarliga biverkningar
• Duloxetin kan interagera med andra mediciner
• Serotonerga läkemedel
• Schizofreni läkemedel
• Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID)
• Mental hälsodrog
• Antikoagulantia (blodförtunnande medel)
• Gauchers sjukdom läkemedel
• Läkemedel mot depression och sluta röka
• Cancerläkemedel
• Antibiotikum
• Duloxetin varningar
• Varning om alkoholinteraktion
• Allergivarning
• Varningar för personer med vissa hälsotillstånd
• Varningar för andra grupper
• Hur du tar duloxetin
• Former och styrkor
• Dosering för allvarlig depressiv sjukdom
• Dosering för generaliserad ångestsyndrom
• Nervsmärtor orsakade av diabetes
• Dosering för fibromyalgi
• Dosering för kronisk muskel- och ledvärk
• Ta enligt anvisningarna
• Viktiga överväganden för att ta duloxetin
• Allmän
• Lagring
• Påfyllning
• Resa
• Klinisk övervakning
• Förhandstillstånd
• Finns det några alternativ?

Höjdpunkter för duloxetin

1. Duloxetin oral kapsel finns som både ett generiskt läkemedel och ett märkesläkemedel. Varumärken: Cymbalta ochIrenka.
2. Duloxetin kommer bara som en kapsel du tar genom munnen.
3. Duloxetin oral kapsel används för att behandla ångest, depression, nervsmärta i diabetes, fibromyalgi och kronisk muskel- och ledvärk.

Viktiga varningar

FDA-varning: Självmordstankar och beteenden

• Detta läkemedel har en Black Box-varning. Detta är den allvarligaste varningen från Food and Drug Administration (FDA). En svart låda varnar läkare och patienter om potentiellt farliga effekter.
• Detta läkemedel kan öka risken för självmordstankar och beteenden hos personer i åldern 24 år och yngre. Detta läkemedel kan göra depression värre i de tidiga stadierna av behandlingen. Tala omedelbart till din läkare om din depression förvärras eller om du tänker på självmord.

• Dåsighet varning: Detta läkemedel kan orsaka sömnighet eller påverka din förmåga att fatta beslut, tänka klart eller reagera snabbt. Du ska inte köra bil, använda tunga maskiner eller göra andra farliga aktiviteter förrän du vet hur läkemedlet påverkar dig.
• Varning om Serotoninsyndrom: Detta läkemedel påverkar en kemikalie i din hjärna som kallas serotonin. Att ta detta läkemedel med andra läkemedel som påverkar serotonin kan leda till ökad risk för en allvarlig biverkning som kallas serotoninsyndrom. Symtom kan inkludera:
  • agitation
  • förvirring
  • förhöjt blodtryck eller hjärtfrekvens
  • svettas
  • förlust av samordning
• Yrsel och fallande varning: Detta läkemedel kan orsaka ett plötsligt blodtrycksfall om du står upp för snabbt. Detta kan orsaka yrsel och öka risken för att falla.

Vad är duloxetin?

Duloxetin är ett receptbelagt läkemedel. Det kommer bara i form av en oral kapsel.

Duloxetin oral kapsel finns som märkesläkemedel Cymbalta och Irenka. Det finns också som ett generiskt läkemedel. Generiska läkemedel kostar vanligtvis mindre än varumärkesversionen. I vissa fall är de kanske inte tillgängliga i alla styrkor eller former som märkesläkemedlet.

Varför det används

Duloxetin oral kapsel används för att behandla:

• generaliserad ångestsyndrom
• allvarlig depressiv sjukdom
• nervsmärta orsakad av diabetes
• fibromyalgi smärta
• kronisk muskel- och ledvärk

Hur det fungerar

Duloxetin tillhör en klass av läkemedel som kallas serotonin-noradrenalinåterupptagshämmare (SNRI).

Det fungerar genom att balansera kemikalier i din hjärna som orsakar depression och ångest. Genom att balansera dessa kemikalier hjälper detta läkemedel också att hämma smärtsignaler från dina nerver till din hjärna.

Duloxetin biverkningar

Duloxetin oral kapsel kan orsaka sömnighet eller kan påverka din förmåga att fatta beslut, tänka klart eller reagera snabbt. Du bör inte köra bil, använda tunga maskiner eller göra andra farliga aktiviteter förrän du vet hur det påverkar dig. Det kan också orsaka andra biverkningar.

Mer vanliga biverkningar

Hos vuxna kan de vanligaste biverkningarna av duloxetin inkludera:

• illamående
• torr mun
• sömnighet
• Trötthet
• förstoppning
• aptitlöshet
• ökad svettning
• yrsel

Hos barn kan de vanligaste biverkningarna av duloxetin inkludera:

• illamående
• minskad vikt
• yrsel
• diarre
• magont

Allvarliga biverkningar

Ring din läkare omedelbart om du har allvarliga biverkningar. Ring 911 om dina symtom känns livshotande eller om du tror att du har en medicinsk nödsituation. Allvarliga biverkningar och deras symtom kan inkludera följande:

• Leverskada. Symtom kan inkludera:
  • klåda
  • smärta i högra sidan av överkroppen
  • mörkfärgad urin
  • gulning av din hud eller det vita i dina ögon
• Förändringar i blodtrycket. Symtom kan inkludera:
  • yrsel eller svimning när du står. Detta kan inträffa oftare när du börjar duloxetin eller när du ökar dosen.
• Serotoninsyndrom. Symtom kan inkludera:
  • agitation
  • hallucinationer
  • koma
  • koordinationsproblem eller muskelryckningar
  • racing hjärta
  • högt eller lågt blodtryck
  • svettningar eller feber
  • illamående, kräkningar eller diarré
  • muskelstyvhet
  • yrsel
  • rodnad
  • darrning
  • kramper
• Onormal blödning. Duloxetin kan öka risken för blödning eller blåmärken, särskilt om du tar warfarin eller icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.
• Svåra hudreaktioner. Symtom kan inkludera:
  • hudblåsor
  • skalande utslag
  • sår i munnen
  • nässelfeber
• Maniska episoder hos personer med depression eller bipolär sjukdom. Symtom kan inkludera:
  • kraftigt ökad energi
  • allvarliga sömnsvårigheter
  • racing tankar
  • hänsynslöst beteende
  • ovanligt stora idéer
  • överdriven lycka eller irritabilitet
  • pratar mer eller snabbare än vanligt
• Synproblem. Symtom kan inkludera:
  • ögonsmärta
  • förändringar i synen
  • svullnad eller rodnad i eller runt ögat
• Krampanfall eller kramper
• Låga saltnivåer (natrium) i ditt blod. Symtom kan inkludera:
  • huvudvärk
  • svaghet eller ostadig känsla
  • förvirring, koncentrationsproblem eller tänkande eller minnesproblem
• Problem med urinering. Symtom kan inkludera:
  • minskat urinflöde
  • problem med att urinera

Varning: Vårt mål är att ge dig den mest relevanta och aktuella informationen. Men eftersom droger påverkar varje person olika kan vi inte garantera att denna information innehåller alla möjliga biverkningar. Denna information ersätter inte medicinsk rådgivning. Diskutera alltid möjliga biverkningar med en vårdgivare som känner till din medicinska historia.

Duloxetin kan interagera med andra mediciner

Duloxetin oral kapsel kan interagera med andra mediciner, vitaminer eller örter du kan ta. En interaktion är när ett ämne förändrar hur ett läkemedel fungerar. Detta kan vara skadligt eller förhindra att läkemedlet fungerar bra.

För att undvika interaktioner bör din läkare hantera alla dina mediciner noggrant. Var noga med att berätta för din läkare om alla mediciner, vitaminer eller örter du tar. För att ta reda på hur detta läkemedel kan interagera med något annat du tar, prata med din läkare eller apotekspersonal.

Exempel på läkemedel som kan orsaka interaktioner med duloxetin listas nedan.

Serotonerga läkemedel

Att ta dessa läkemedel med duloxetin kan öka risken för serotonergt syndrom, vilket kan vara dödligt. Om du tar något av dessa läkemedel kommer din läkare att starta dig med en sänkt dos av duloxetin och övervaka dig för tecken på serotonergt syndrom. Symtom kan inkludera agitation, svettning, muskelryckningar och förvirring.

Exempel på serotonerga läkemedel inkluderar:

• selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) såsom fluoxetin och sertralin
• serotonin-noradrenalinåterupptagshämmare (SSNRI) såsom venlafaxin
• tricykliska antidepressiva medel (TCA) såsom amitriptylin och klomipramin
• monoaminoxidashämmare (MAO-hämmare) såsom selegilin och fenelzin
• opioiderna fentanyl och tramadol
• den ångestdämpande buspironen
• triptaner
• litium
• tryptofan
• amfetamin
• Johannesört

Schizofreni läkemedel

Tar tioridazin med duloxetin kan öka mängden tioridazin i kroppen. Detta kan öka risken för arytmi (onormal hjärtfrekvens).

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID)

Att ta duloxetin med NSAID kan öka risken för onormal blödning. Exempel på NSAID är:

• ibuprofen
• indometacin
• naproxen

Mental hälsodrog

Tar aripiprazol med duloxetin kan öka mängden aripiprazol i kroppen. Detta kan leda till ökade biverkningar.

Antikoagulantia (blodförtunnande medel)

Att ta blodförtunnande medel med duloxetin kan öka risken för onormal blödning. Exempel på blodförtunnande medel är:

• apixaban
• warfarin
• klopidogrel
• dabigatran
• edoxaban
• prasugrel
• rivaroxaban
• ticagrelor

Gauchers sjukdom läkemedel

Tar behörighet med duloxetin kan öka mängden behörighet i kroppen. Detta kan orsaka biverkningar på ditt hjärta.

Läkemedel mot depression och sluta röka

Tar bupropion med duloxetin kan öka mängden duloxetin i kroppen. Detta kan öka risken för kramper.

Cancerläkemedel

Tar doxorubicin med duloxetin kan öka mängden doxorubicin i kroppen. Detta kan orsaka ökade biverkningar.

Antibiotikum

Tar ciprofloxacin med duloxetin kan öka mängden duloxetin i kroppen. Undvik att ta dessa läkemedel tillsammans.

Varning: Vårt mål är att ge dig den mest relevanta och aktuella informationen. Men eftersom droger interagerar olika hos varje person kan vi inte garantera att denna information innehåller alla möjliga interaktioner. Denna information ersätter inte medicinsk rådgivning. Tala alltid med din vårdgivare om möjliga interaktioner med alla receptbelagda läkemedel, vitaminer, örter och kosttillskott och receptfria läkemedel som du tar.

Duloxetin varningar

Duloxetin oral kapsel läkemedel kommer med flera varningar.

Varning om alkoholinteraktion

Att dricka mycket när du tar detta läkemedel ökar risken för allvarlig leverskada. Tala med din läkare om hur mycket alkohol du dricker innan du börjar duloxetin.

Allergivarning

Detta läkemedel kan orsaka en allvarlig allergisk reaktion. Symtom kan inkludera:

• problem att andas
• svullnad i halsen eller tungan
• nässelfeber

Om du utvecklar dessa symtom, ring 911 eller gå till närmaste akutmottagning.

Ta inte detta läkemedel igen om du någonsin har haft en allergisk reaktion på det. Att ta det igen kan vara dödligt (orsaka dödsfall).

Varningar för personer med vissa hälsotillstånd

För personer med leversjukdom: Undvik att ta detta läkemedel om du har kronisk leversjukdom eller levercirros. Du kan ha problem med att rensa drogen från kroppen. Detta kan leda till ytterligare leverskador.

För personer med njursjukdom: Undvik att ta detta läkemedel om du har svår njursjukdom eller om du får dialys. Dina njurar kan ha problem med att ta bort läkemedlet från kroppen. Detta kan leda till att läkemedlet byggs upp och öka risken för biverkningar.

För personer med diabetes: Detta läkemedel kan påverka dina blodsockernivåer. Om du har diabetes kan din läkare vilja att du övervakar dina nivåer närmare och kan behöva ändra dosen av din diabetesmedicin.

För personer med blåsproblem: Detta läkemedel kan påverka din förmåga att urinera. Tala med din läkare om du har några problem med urinflödet.

Varningar för andra grupper

För gravida kvinnor: Detta läkemedel är ett kategori C graviditetsläkemedel. Det betyder två saker:

1. Djurforskning har visat negativa effekter på fostret när mamman tar läkemedlet.
2. Det har inte gjorts tillräckligt med studier på människor för att vara säker på hur läkemedlet kan påverka fostret.

Tala med din läkare om du är gravid eller planerar att bli gravid. Detta läkemedel ska endast användas under graviditet om den potentiella nyttan motiverar den potentiella risken för fostret.

Om du tar detta läkemedel under graviditeten kan du delta i ett register som övervakar resultaten hos kvinnor som utsätts för duloxetin under graviditeten. För att anmäla dig, prata med din läkare eller ring 1-866-814-6975.

För kvinnor som ammar: Detta läkemedel kan passera i bröstmjölk. Om du tar detta läkemedel medan du ammar kan ditt barn ha biverkningar av läkemedlet. Tala om för din läkare om du vill amma. Du kan behöva bestämma om du ska amma eller ta detta läkemedel.

För seniorer: Om du är 65 år eller äldre och tar detta läkemedel kan du ha större risk för fall på grund av blodtrycksförändringar. Du kan också ha större risk för lågt natriumhalt (salt) i blodet. Symtom kan inkludera:

• huvudvärk
• svaghet eller ostadig känsla
• förvirring, koncentrationsproblem eller tänkande eller minnesproblem

För barn: Detta läkemedel har inte visat sig vara säkert eller effektivt vid behandling av generaliserad ångestsyndrom hos barn yngre än 7 år. Det har inte visat sig vara säkert eller effektivt vid behandling av andra tillstånd hos barn yngre än 18 år.

Hur du tar duloxetin

Denna doseringsinformation gäller duloxetin oral kapsel. Alla möjliga doser och former kanske inte ingår här. Din dos, form och hur ofta du tar den beror på:

• din ålder
• det tillstånd som behandlas
• svårighetsgraden av ditt tillstånd
• andra medicinska tillstånd du har
• hur du reagerar på den första dosen

Former och styrkor

Generisk: Duloxetin

• Form: Oral kapsel med fördröjd frisättning
• Styrkor: 20 mg, 30 mg, 40 mg och 60 mg

Varumärke: Cymbalta

• Form: oral kapsel med fördröjd frisättning
• Styrkor: 20 mg, 30 mg, 60 mg

Varumärke: Irenka

• Form: oral kapsel med fördröjd frisättning
• Styrkor: 40 mg

Dosering för allvarlig depressiv sjukdom

Dosering av vuxna (18 år och äldre)

• Typisk startdos: 30–60 mg per dag.
• Typisk underhållsdos: Total daglig dos på 40 mg (ges som 20 mg doser två gånger dagligen) eller 60 mg (ges antingen en gång dagligen eller som 30 mg doser två gånger dagligen).
• Maximal dos: 120 mg per dag.

Barndosering (åldrarna 0–17 år)

Dosering för personer yngre än 18 år har inte fastställts.

Dosering för generaliserad ångestsyndrom

Dosering av vuxna (åldrarna 18–64 år)

• Typisk startdos: 30–60 mg per dag.
• Typisk underhållsdos: 60 mg per dag.
• Maximal dos: 120 mg per dag.

Barndosering (åldrarna 7–17 år)

• Typisk startdos: 30 mg per dag i två veckor.
• Typisk underhållsdos: 30–60 mg per dag.
• Maximal dos: 120 mg per dag.

Barndosering (åldrarna 0–6 år)

Dosering för personer yngre än 7 år har inte fastställts.

Senior dosering (65 år och äldre)

• Typisk startdos: 30 mg per dag i två veckor.
• Typisk underhållsdos: 60 mg per dag.
• Maximal dos: 120 mg per dag.

Nervsmärtor orsakade av diabetes

Dosering av vuxna (åldrarna 18–64 år)

• Typisk startdos: 60 mg per dag.
• Maximal dos: 60 mg per dag.

Barndosering (åldrarna 0–17 år)

Dosering för personer yngre än 18 år har inte fastställts.

Dosering för fibromyalgi

Dosering av vuxna (18 år och äldre)

• Typisk startdos: 30 mg per dag under en vecka.
• Typisk underhållsdos: 30–60 mg per dag.
• Maximal dos: 60 mg per dag.

Barndosering (åldrarna 0–17 år)

Dosering för personer yngre än 18 år har inte fastställts.

Dosering för kronisk muskel- och ledvärk

Dosering av vuxna (18 år och äldre)

• Typisk startdos: 30 mg per dag under en vecka.
• Typisk underhållsdos: 60 mg per dag.
• Maximal dos: 60 mg per dag.

Barndosering (åldrarna 0–17 år)

Dosering för personer yngre än 18 år har inte fastställts.

Varning: Vårt mål är att ge dig den mest relevanta och aktuella informationen. Men eftersom läkemedel påverkar varje person olika kan vi inte garantera att listan innehåller alla möjliga doser. Denna information ersätter inte medicinsk rådgivning. Tala alltid med din läkare eller apotekspersonal om doser som passar dig.

Ta enligt anvisningarna

Duloxetin oral kapsel är en långvarig medicinering. Det medför risker om du inte tar det enligt din läkare.

Om du slutar ta drogen eller inte tar det alls: Om du inte tar drogen blir dina symtom inte bättre och kan bli värre. Om du slutar med detta läkemedel snabbt kan du få allvarliga biverkningar, inklusive:

• ångest
• irritabilitet
• trötthet eller sömnproblem
• huvudvärk
• svettas
• yrsel
• elektriska stötar-liknande känslor
• kräkningar eller illamående
• diarre

Om du saknar doser eller inte tar läkemedlet enligt schema: Din medicin kanske inte fungerar lika bra eller kan sluta fungera helt. För att detta läkemedel ska fungera bra måste det alltid finnas en viss mängd i kroppen.

Om du tar för mycket: Du kan ha farliga nivåer av drogen i kroppen. Symtom på en överdos av detta läkemedel kan inkludera:

• trötthet
• kramper
• yrsel
• ökad hjärtrytm
• högt blodtryck
• kräkningar

Om du tror att du har tagit för mycket av detta läkemedel, kontakta din läkare eller sök vägledning från American Association of Poison Control Centers på 1-800-222-1222 eller via deras onlineverktyg. Men om dina symtom är svåra, ring 911 eller gå direkt till närmaste akutmottagning.

Vad ska du göra om du saknar en dos: Om du saknar en dos, ta den så snart du kommer ihåg det. Om det bara är några timmar till din nästa dos, hoppa över den missade dosen och ta din nästa dos enligt schemat. Försök aldrig komma ikapp genom att ta två doser samtidigt. Detta kan leda till farliga biverkningar.

Hur man vet om läkemedlet fungerar: Symtomen på tillståndet som behandlas bör förbättras.

Viktiga överväganden för att ta duloxetin

Tänk på dessa överväganden om din läkare ordinerar duloxetin oral kapsel åt dig.

Allmän

Krossa inte eller tugga inte kapseln med fördröjd frisättning.

Lagring

• Förvara detta läkemedel vid rumstemperatur mellan 68 ° F och 77 ° F (20 ° C och 25 ° C).
• Håll detta läkemedel borta från ljus.
• Förvara inte detta läkemedel i fuktiga eller fuktiga utrymmen, såsom badrum.

Påfyllning

Ett recept för detta läkemedel är påfyllningsbart. Du behöver inte behöva ett nytt recept för att detta läkemedel ska fyllas på. Din läkare skriver det antal påfyllningar som är godkänt på ditt recept.

Resa

När du reser med din medicin:

• Bär alltid din medicin med dig. När du flyger, lägg den aldrig i en incheckad väska. Förvara den i din handväska.
• Oroa dig inte för röntgenapparater på flygplatsen. De kommer inte att skada din medicin.
• Du kan behöva visa flygplatspersonalen apoteketiketten för din medicinering. Ta alltid med dig den originalreceptmärkta behållaren.
• Lägg inte detta läkemedel i bilens handskfack eller lämna det i bilen. Var noga med att undvika att göra detta när vädret är väldigt varmt eller mycket kallt.

Klinisk övervakning

Din läkare kan övervaka dig för nya eller förvärrade självmordstankar eller beteenden.

Förhandstillstånd

Många försäkringsbolag behöver ett förhandsgodkännande för detta läkemedel. Detta innebär att din läkare måste få godkännande från ditt försäkringsbolag innan ditt försäkringsbolag betalar för receptet.

Finns det några alternativ?

Det finns andra läkemedel tillgängliga för att behandla ditt tillstånd. Vissa kan passa bättre för dig än andra. Tala med din läkare om andra läkemedelsalternativ som kan fungera för dig.

Varning:Medicinska nyheter idag har gjort allt för att se till att all information är faktiskt korrekt, heltäckande och uppdaterad. Denna artikel bör dock inte användas som en ersättning för kunskap och expertis hos en licensierad vårdpersonal. Du bör alltid rådfråga din läkare eller annan vårdpersonal innan du tar något läkemedel. Läkemedelsinformationen häri kan komma att ändras och är inte avsedd att täcka all möjlig användning, anvisningar, försiktighetsåtgärder, varningar, läkemedelsinteraktioner, allergiska reaktioner eller biverkningar. Frånvaron av varningar eller annan information för ett visst läkemedel indikerar inte att läkemedlet eller läkemedelskombinationen är säker, effektiv eller lämplig för alla patienter eller för all specifik användning.