Allt om elektrolytstörningar

Innehåll

• Symtom på elektrolytstörningar
• Orsaker till elektrolytstörningar
• Typer av elektrolytstörningar
• Kalcium
• Klorid
• Magnesium
• Fosfat
• Kalium
• Natrium
• Diagnostisering av elektrolytstörningar
• Behandling av elektrolytstörningar
• Intravenösa (IV) vätskor
• Vissa IV-läkemedel
• Orala mediciner och kosttillskott
• Hemodialys
• Riskfaktorer för elektrolytstörningar
• Förebyggande av elektrolytstörningar

Förstå elektrolytstörningar

Elektrolyter är element och föreningar som förekommer naturligt i kroppen. De styr viktiga fysiologiska funktioner.

Exempel på elektrolyter inkluderar:

• kalcium
• klorid
• magnesium
• fosfat
• kalium
• natrium

Dessa ämnen finns i ditt blod, kroppsvätskor och urin. De intas också med mat, dryck och kosttillskott.

En elektrolytstörning uppstår när nivåerna av elektrolyter i kroppen är antingen för höga eller för låga. Elektrolyter måste hållas i en jämn balans för att din kropp ska fungera ordentligt. I annat fall kan vitala kroppssystem påverkas.

Allvarliga obalanser i elektrolyt kan orsaka allvarliga problem som koma, kramper och hjärtstillestånd.

Symtom på elektrolytstörningar

Milda former av elektrolytstörningar får inte orsaka några symtom. Sådana störningar kan inte upptäckas tills de upptäcks under ett rutinmässigt blodprov. Symtom börjar vanligtvis visas när en viss sjukdom blir svårare.

Inte alla elektrolytobalanser orsakar samma symtom, men många delar liknande symtom.

Vanliga symtom på en elektrolytstörning inkluderar:

• oregelbunden hjärtrytm
• snabb hjärtfrekvens
• Trötthet
• letargi
• kramper eller kramper
• illamående
• kräkningar
• diarré eller förstoppning
• magkramper
• muskelkramper
• muskelsvaghet
• irritabilitet
• förvirring
• huvudvärk
• domningar och stickningar

Ring din läkare omedelbart om du upplever något av dessa symtom och misstänker att du kan ha en elektrolytstörning. Elektrolytstörningar kan bli livshotande om de inte behandlas.

Orsaker till elektrolytstörningar

Elektrolytstörningar orsakas oftast av förlust av kroppsvätskor genom långvarig kräkning, diarré eller svettning. De kan också utvecklas på grund av vätskeförlust relaterat till brännskador.

Vissa mediciner kan också orsaka elektrolytstörningar. I vissa fall är bakomliggande sjukdomar, som akut eller kronisk njursjukdom, skyldiga.

Den exakta orsaken kan variera beroende på den specifika typen av elektrolytstörning.

Typer av elektrolytstörningar

Förhöjda nivåer av en elektrolyt indikeras med prefixet "hyper-." Utarmade nivåer av en elektrolyt indikeras med "hypo-."

Tillstånd orsakade av obalanser på elektrolytnivå inkluderar:

• kalcium: hyperkalcemi och hypokalcemi
• klorid: hyperkloremi och hypokloremi
• magnesium: hypermagnesemi och hypomagnesemi
• fosfat: hyperfosfatemi eller hypofosfatemi
• kalium: hyperkalemi och hypokalemi
• natrium: hypernatremi och hyponatremi

Kalcium

Kalcium är ett viktigt mineral som din kropp använder för att stabilisera blodtrycket och kontrollera sammandragningen av skelettmuskulaturen. Det används också för att bygga starka ben och tänder.

Hyperkalcemi uppstår när du har för mycket kalcium i blodet. Detta orsakas vanligtvis av:

• njursjukdom
• sköldkörtelstörningar, inklusive hyperparatyreoidism
• lungsjukdomar, såsom tuberkulos eller sarkoidos
• vissa typer av cancer, inklusive lung- och bröstcancer
• överdriven användning av antacida och kalcium- eller vitamin D-tillskott
• mediciner som litium, teofyllin eller vissa vattenpiller

Hypokalcemi uppstår på grund av brist på tillräckligt kalcium i blodomloppet. Orsaker kan vara:

• njursvikt
• hypoparathyroidism
• vitamin D-brist
• pankreatit
• prostatacancer
• malabsorption
• vissa mediciner, inklusive heparin, osteoporosläkemedel och antiepileptika

Klorid

Klorid är nödvändigt för att upprätthålla en korrekt balans mellan kroppsvätskor.

Hyperkloremi uppstår när det finns för mycket klorid i kroppen. Det kan hända som ett resultat av:

• svår uttorkning
• njursvikt
• dialys

Hypokloremi utvecklas när det finns för lite klorid i kroppen. Det orsakas ofta av natrium- eller kaliumproblem.

Andra orsaker kan vara:

• cystisk fibros
• ätstörningar, såsom anorexia nervosa
• skorpion svider
• akut njursvikt

Magnesium

Magnesium är ett kritiskt mineral som reglerar många viktiga funktioner, såsom:

• muskelsammandragning
• hjärtrytm
• nervfunktion

Hypermagnesemi betyder överskott av magnesium. Denna sjukdom drabbar främst personer med Addisons sjukdom och njursjukdom i slutstadiet.

Hypomagnesemi innebär att ha för lite magnesium i kroppen. Vanliga orsaker är:

• alkoholmissbruk
• undernäring
• malabsorption
• kronisk diarré
• överdriven svettning
• hjärtsvikt
• vissa mediciner, inklusive vissa diuretika och antibiotika

Fosfat

Njurarna, benen och tarmarna arbetar för att balansera fosfatnivåerna i kroppen. Fosfat är nödvändigt för en mängd olika funktioner och samverkar nära med kalcium.

Hyperfosfatemi kan uppstå på grund av:

• låga kalciumnivåer
• kronisk njursjukdom
• svåra andningssvårigheter
• underaktiva bisköldkörtlar
• allvarlig muskelskada
• tumörlys-syndrom, en komplikation av cancerbehandling
• överdriven användning av fosfatinnehållande laxermedel

Låga nivåer av fosfat eller hypofosfatemi kan ses i:

• akut alkoholmissbruk
• svåra brännskador
• svält
• vitamin D-brist
• överaktiva bisköldkörtlar
• vissa mediciner, såsom intravenös (IV) järnbehandling, niacin (Niacor, Niaspan) och vissa antacida

Kalium

Kalium är särskilt viktigt för att reglera hjärtfunktionen. Det hjälper också till att upprätthålla friska nerver och muskler.

Hyperkalemi kan utvecklas på grund av höga kaliumnivåer. Detta tillstånd kan vara dödligt om det lämnas odiagnostiserat och obehandlat. Det utlöses vanligtvis av:

• svår uttorkning
• njursvikt
• svår acidos, inklusive diabetisk ketoacidos
• vissa mediciner, inklusive vissa blodtrycksmedicin och diuretika
• binjureinsufficiens, vilket är när dina kortisolnivåer är för låga

Hypokalemi uppstår när kaliumnivåerna är för låga. Detta händer ofta som ett resultat av:

• ätstörningar
• svår kräkningar eller diarré
• uttorkning
• vissa mediciner, inklusive laxermedel, diuretika och kortikosteroider

Natrium

Natrium är nödvändigt för att kroppen ska upprätthålla vätskebalansen och är avgörande för normal kroppsfunktion. Det hjälper också till att reglera nervfunktion och muskelsammandragning.

Hypernatremi uppstår när det finns för mycket natrium i blodet. Onormalt höga nivåer av natrium kan orsakas av:

• otillräcklig vattenförbrukning
• svår uttorkning
• överdriven förlust av kroppsvätskor till följd av långvarig kräkning, diarré, svettning eller andningssjukdom
• vissa mediciner, inklusive kortikosteroider

Hyponatremi utvecklas när det finns för lite natrium. Vanliga orsaker till låga natriumnivåer inkluderar:

• överdriven vätskeförlust genom huden från svettningar eller brännskador
• kräkningar eller diarré
• dålig kost
• alkoholmissbruk
• överhydrering
• störningar i sköldkörteln, hypotalamus eller binjurarna
• lever-, hjärt- eller njursvikt
• vissa mediciner, inklusive diuretika och krampmedicin
• syndrom av olämplig utsöndring av antidiuretiskt hormon (SIADH)

Diagnostisering av elektrolytstörningar

Ett enkelt blodprov kan mäta nivåerna av elektrolyter i kroppen. Ett blodprov som tittar på din njurfunktion är också viktigt.

Din läkare kanske vill utföra en fysisk undersökning eller beställa extra tester för att bekräfta en misstänkt elektrolytstörning. Dessa ytterligare tester varierar beroende på tillståndet i fråga.

Till exempel kan hypernatremi (för mycket natrium) orsaka förlust av elasticitet i huden på grund av betydande uttorkning. Din läkare kan utföra ett nypotest för att avgöra om uttorkning påverkar dig.

De kan också testa dina reflexer, eftersom både ökade och utarmade nivåer av vissa elektrolyter kan påverka reflexer.

Ett elektrokardiogram (EKG eller EKG), en elektrisk spårning av ditt hjärta, kan också vara användbart för att kontrollera om oregelbundna hjärtslag, rytmer eller EKG- eller EKG-förändringar orsakas av elektrolytproblem.

Behandling av elektrolytstörningar

Behandlingen varierar beroende på vilken typ av elektrolytstörning och det bakomliggande tillstånd som orsakar det.

I allmänhet används vissa behandlingar för att återställa den rätta balansen mellan mineraler i kroppen. Dessa inkluderar:

Intravenösa (IV) vätskor

Intravenösa (IV) vätskor, vanligtvis natriumklorid, kan hjälpa till att återfukta kroppen. Denna behandling används ofta i fall av uttorkning till följd av kräkningar eller diarré. Elektrolyttillskott kan tillsättas till IV-vätskor för att rätta till brister.

Vissa IV-läkemedel

IV-läkemedel kan hjälpa din kropp att återställa elektrolytbalansen snabbt. De kan också skydda dig från negativa effekter medan du behandlas med en annan metod.

Läkemedlet du får beror på den elektrolytstörning du har. Läkemedel som kan administreras inkluderar kalciumglukonat, magnesiumklorid och kaliumklorid.

Orala mediciner och kosttillskott

Orala mediciner och kosttillskott används ofta för att korrigera kroniska mineralavvikelser i kroppen. Detta är vanligare om du har fått diagnosen pågående njursjukdom.

Beroende på din elektrolytstörning kan du få mediciner eller tillskott som:

• kalcium (glukonat, karbonat, citrat eller laktat
• magnesiumoxid
• kaliumklorid
• fosfatbindemedel, som inkluderar sevelamerhydroklorid (Renagel), lantan (Fosrenol) och kalciumbaserade behandlingar såsom kalciumkarbonat

De kan hjälpa till att ersätta utarmade elektrolyter på kort eller lång sikt, beroende på den bakomliggande orsaken till din sjukdom. När obalansen har korrigerats kommer din läkare att behandla den bakomliggande orsaken.

Även om vissa av tillskotten kan köpas över disk får de flesta personer med elektrolytstörningar recept på kosttillskott från sin läkare.

Hemodialys

Hemodialys är en typ av dialys som använder en maskin för att ta bort avfall från ditt blod.

Ett sätt att få blodet att strömma till denna konstgjorda njure är att din läkare kirurgiskt skapar en kärlåtkomst eller en ingångspunkt till dina blodkärl.

Denna ingång kommer att tillåta en större mängd blod att strömma genom kroppen under hemodialysbehandling. Detta innebär att mer blod kan filtreras och renas.

Hemodialys kan användas när en elektrolytstörning orsakas av plötslig njurskada och andra behandlingar inte fungerar. Din läkare kan också besluta om behandling med hemodialys om elektrolytproblemet har blivit livshotande.

Riskfaktorer för elektrolytstörningar

Vem som helst kan utveckla en elektrolytstörning. Vissa människor har en ökad risk på grund av sin medicinska historia. Villkor som ökar risken för en elektrolytstörning inkluderar:

• alkoholmissbruk
• cirros
• hjärtsvikt
• njursjukdom
• ätstörningar, såsom anorexi och bulimi
• trauma, såsom svåra brännskador eller brutna ben
• sköldkörtelstörningar
• störningar i binjurarna

Förebyggande av elektrolytstörningar

Följ detta råd för att förhindra elektrolytstörningar:

• håll dig hydratiserad om du upplever långvarig kräkning, diarré eller svettning
• besök din läkare om du upplever vanliga symtom på en elektrolytstörning

Om elektrolytstörningen orsakas av mediciner eller underliggande tillstånd, kommer din läkare att justera din medicinering och behandla orsaken. Detta hjälper till att förhindra framtida elektrolytobalanser.