Allt du behöver veta om livmodercancer

Innehåll

• Vilka är symtomen på endometriecancer?
• Vilka är stadierna av endometriecancer?
• Hur diagnostiseras endometriecancer?
• Vilka är behandlingarna för endometriecancer?
• Kirurgi
• Strålbehandling
• Kemoterapi
• Hormonbehandling
• Känslostöd
• Vilka är riskfaktorerna för endometriecancer?
• Hormonnivåer
• Endometriell hyperplasi
• Fetma
• Diabetes
• Historia av cancer
• Vad orsakar endometriecancer?
• Vilka är de olika typerna av endometriecancer?
• Hur kan du sänka risken för endometriecancer?
• Takeaway

Vad är endometriecancer?

Endometriecancer är en typ av livmodercancer som börjar i livmodern. Detta foder kallas endometrium.

Enligt National Cancer Institute kommer cirka 3 av 100 kvinnor att få diagnosen livmodercancer någon gång i livet. Mer än 80 procent av personer med livmodercancer överlever i fem år eller längre efter att ha fått diagnosen.

Om du har endometriecancer ökar tidig diagnos och behandling dina chanser att få remission.

Vilka är symtomen på endometriecancer?

Det vanligaste symptomet på endometriecancer är onormal vaginal blödning. Detta kan inkludera:

• förändringar i menstruationens längd eller tyngd
• vaginal blödning eller spotting mellan menstruationsperioderna
• vaginal blödning efter klimakteriet

Andra potentiella symtom på endometriecancer inkluderar:

• vattnig eller blodfärgad vaginal urladdning
• smärta i underlivet eller bäckenet
• smärta under sex

Om du upplever något av dessa symtom, boka en tid med din läkare. Dessa symtom är inte nödvändigtvis ett tecken på allvarligt tillstånd, men det är viktigt att få dem kontrollerade.

Onormal vaginal blödning orsakas ofta av klimakteriet eller andra icke-cancerösa tillstånd. Men i vissa fall är det ett tecken på endometriecancer eller andra typer av gynekologisk cancer.

Din läkare kan hjälpa dig att identifiera orsaken till dina symtom och rekommendera lämplig behandling vid behov.

Vilka är stadierna av endometriecancer?

Med tiden kan endometriecancer potentiellt spridas från livmodern till andra delar av kroppen.

Cancern klassificeras i fyra steg baserat på hur mycket den har vuxit eller spridit sig:

• Steg 1: Cancer finns bara i livmodern.
• Steg 2: Cancer finns i livmodern och livmoderhalsen.
• Steg 3: Cancer har spridit sig utanför livmodern, men inte så långt som ändtarmen eller urinblåsan. Det kan finnas i äggledarna, äggstockarna, vagina och / eller närliggande lymfkörtlar.
• Steg 4: Cancer har spridit sig bortom bäckenområdet. Det kan finnas i urinblåsan, ändtarmen och / eller avlägsna vävnader och organ.

När en person diagnostiseras med endometriecancer påverkar cancerstadiet vilka behandlingsalternativ som finns och de långsiktiga utsikterna. Endometriecancer är lättare att behandla i de tidiga stadierna av tillståndet.

Hur diagnostiseras endometriecancer?

Om du utvecklar symtom som kan vara endometriecancer, boka en tid med din primärvårdsläkare eller gynekolog. En gynekolog är en speciell typ av läkare som fokuserar på det kvinnliga reproduktionssystemet.

Din läkare kommer att fråga dig om dina symtom och sjukdomshistoria. De kommer att utföra en bäckenundersökning för att leta efter och känna efter avvikelser i livmodern och andra reproduktionsorgan. För att kontrollera tumörer eller andra avvikelser kan de beställa en transvaginal ultraljudundersökning.

En ultraljudsundersökning är en typ av avbildningstest som använder ljudvågor för att skapa bilder på insidan av kroppen. För att utföra en transvaginal ultraljud sätter din läkare eller annan vårdpersonal in en ultraljudssond i din vagina. Denna sond överför bilder till en bildskärm.

Om din läkare upptäcker abnormiteter under ultraljudsundersökningen kan de beställa ett eller flera av följande tester för att samla in ett vävnadsprov för testning:

• Endometriell biopsi: I detta test sätter din läkare in ett tunt flexibelt rör genom livmoderhalsen i livmodern. De applicerar sug för att ta bort en liten bit vävnad från endometrium genom röret.
• Hysteroskopi: I denna procedur sätter din läkare in ett tunt flexibelt rör med en fiberoptisk kamera genom livmoderhalsen i livmodern. De använder detta endoskop för att visuellt undersöka dina endometrium- och biopsiprover av abnormiteter.
• Utvidgning och curettage (D&C): Om resultaten av en biopsi är oklara kan din läkare samla in ett annat prov av endometriell vävnad med hjälp av D&C. För att göra det utvidgar de din livmoderhals och använder ett specialverktyg för att skrapa vävnad från endometrium.

Efter att ha samlat ett vävnadsprov från din endometrium skickar din läkare det till ett laboratorium för testning. En laboratorieprofessionell kommer att undersöka provet under ett mikroskop för att få reda på om det innehåller cancerceller.

Om du har endometriecancer kommer din läkare sannolikt att beställa ytterligare tester för att ta reda på om cancern har spridit sig. De kan till exempel beställa blodprov, röntgenprov eller andra bildtester.

Vilka är behandlingarna för endometriecancer?

Det finns flera behandlingsalternativ för endometriecancer. Din läkares rekommenderade behandlingsplan beror på cancertypen och stadiet, liksom din allmänna hälsa och personliga preferenser.

Det finns potentiella fördelar och risker förknippade med varje behandlingsalternativ. Din läkare kan hjälpa dig att förstå de potentiella fördelarna och riskerna med varje tillvägagångssätt.

Kirurgi

Endometriecancer behandlas ofta med en typ av operation som kallas hysterektomi.

Under hysterektomi tar en kirurg bort livmodern. De kan också ta bort äggstockarna och äggledarna, i ett förfarande som kallas en bilateral salpingo-oophorektomi (BSO). Hysterektomi och BSO utförs vanligtvis under samma operation.

För att få veta om cancern har spridit sig, kommer kirurgen också att ta bort närliggande lymfkörtlar. Detta är känt som lymfkörtel dissektion eller lymfadenektomi.

Om cancern har spridit sig till andra delar av kroppen kan kirurgen rekommendera ytterligare operationer.

Strålbehandling

Strålterapi använder högenergistrålar för att döda cancerceller.

Det finns två huvudtyper av strålbehandling som används för att behandla endometriecancer:

• Extern strålbehandling: En extern maskin fokuserar strålstrålar på livmodern från utsidan av kroppen.
• Intern strålbehandling: Radioaktiva material placeras inuti kroppen, i slidan eller livmodern. Detta kallas också brachyterapi.

Din läkare kan rekommendera en eller båda typerna av strålbehandling efter operationen. Detta kan hjälpa till att döda cancerceller som kan finnas kvar efter operationen.

I sällsynta fall kan de rekommendera strålbehandling före operation. Detta kan hjälpa till att krympa tumörer för att göra det lättare att ta bort dem.

Om du inte kan få operation på grund av andra medicinska tillstånd eller dålig allmän hälsa kan din läkare rekommendera strålbehandling som din huvudsakliga behandling.

Kemoterapi

Kemoterapi innebär användning av läkemedel för att döda cancerceller. Vissa typer av kemoterapibehandling involverar ett läkemedel, medan andra involverar en kombination av läkemedel. Beroende på vilken typ av kemoterapi du får kan läkemedlen vara i piller eller ges via en intravenös (IV) linje.

Din läkare kan rekommendera kemoterapi för endometriecancer som har spridit sig till andra delar av kroppen. De kan också rekommendera denna behandlingsmetod för endometriecancer som har återvänt efter tidigare behandling.

Hormonbehandling

Hormonbehandling innebär användning av hormoner eller hormonblockerande läkemedel för att ändra kroppens hormonnivåer. Detta kan hjälpa till att bromsa tillväxten av endometriecancerceller.

Din läkare kan rekommendera hormonbehandling för stadium III eller stadium IV endometriecancer. De kan också rekommendera det för endometriecancer som har återvänt efter behandlingen.

Hormonbehandling kombineras ofta med kemoterapi.

Känslostöd

Låt din läkare veta om du har problem med att hantera din cancerdiagnos eller -behandling emotionellt. Det är vanligt att människor har svårt att hantera de emotionella och mentala effekterna av att leva med cancer.

Din läkare kan hänvisa dig till en personlig eller online supportgrupp för personer med cancer. Du kanske tycker att det är tröstande att få kontakt med andra som går igenom liknande upplevelser som du.

Din läkare kan också hänvisa dig till en psykiatrisk specialist för rådgivning. En-mot-en eller gruppterapi kan hjälpa dig att hantera de psykologiska och sociala effekterna av att leva med cancer.

Vilka är riskfaktorerna för endometriecancer?

Risken för endometriecancer ökar med åldern. De flesta fall av endometriecancer diagnostiseras mellan 45 och 74 år, rapporterar National Cancer Institute.

Flera andra riskfaktorer kan också öka risken för endometriecancer, inklusive:

• förändringar i könshormonnivåer
• vissa medicinska tillstånd
• familjehistoria av cancer

Hormonnivåer

Östrogen och progesteron är kvinnliga könshormoner som påverkar hälsan i endometrium. Om balansen mellan dessa hormoner förändras mot ökade östrogennivåer ökar risken för att utveckla endometriecancer.

Vissa aspekter av din medicinska historia kan påverka dina könshormonnivåer och risken för endometriecancer, inklusive:

• År med menstruation: Ju fler menstruationer du har haft i ditt liv, desto mer exponering har din kropp haft för östrogen. Om du fick din första menstruation innan du var 12 år eller genomgick klimakteriet sent i livet, kan du ha ökad risk för endometriecancer.
• Graviditetshistoria: Under graviditeten förskjuts hormonbalansen mot progesteron. Om du aldrig varit gravid ökar dina chanser att utveckla endometriecancer.
• Polycystiskt ovariesyndrom (PCOS): I denna hormonella störning är östrogennivåerna höga och progesteronnivåerna ovanligt låga. Om du tidigare har haft PCOS ökar dina chanser att få endometriecancer.
• Granulosa celltumörer:Granulosa celltumörer är en typ av äggstocks tumör som frigör östrogen. Om du har haft en av dessa tumörer ökar risken för endometriecancer.

Vissa typer av läkemedel kan också ändra balansen mellan östrogen och progesteron i kroppen, inklusive:

• Östrogenersättningsterapi (ERT): ERT används ibland för att behandla symtom på klimakteriet. Till skillnad från andra typer av hormonbehandling (HRT) som kombinerar östrogen och progesteron (progestin), använder ERT östrogen ensam och ökar risken för endometriecancer.
• Tamoxifan: Detta läkemedel används för att förebygga och behandla vissa typer av bröstcancer. Det kan fungera som östrogen i livmodern och öka risken för endometriecancer.
• Orala preventivmedel (p-piller): Att ta p-piller minskar risken för endometriecancer. Ju längre du tar dem, desto lägre är risken för endometriecancer.

Läkemedel som ökar risken för endometriecancer kan minska risken för andra tillstånd. Omvänt kan läkemedel som sänker risken för endometriecancer öka risken för vissa tillstånd.

Din läkare kan hjälpa dig att väga de potentiella fördelarna och riskerna med att ta olika mediciner, inklusive ERT, tamoxifan eller p-piller.

Endometriell hyperplasi

Endometriell hyperplasi är ett icke-canceröst tillstånd där endometrium blir ovanligt tjockt. I vissa fall försvinner det på egen hand. I andra fall kan det behandlas med HRT eller kirurgi.

Om den lämnas obehandlad utvecklas endometrial hyperplasi ibland till endometriecancer.

Det vanligaste symptomet på endometriehyperplasi är onormal vaginal blödning.

Fetma

Enligt American Cancer Society är kvinnor som är överviktiga (BMI 25 till 29,9) dubbelt så benägna att utveckla endometriecancer som kvinnor som inte är överviktiga. De med fetma (BMI> 30) är mer än tre gånger så benägna att utveckla denna typ av cancer.

Detta kan återspegla effekterna som kroppsfett har på östrogennivåer. Fettvävnad kan omvandla vissa andra typer av hormoner (androgener) till östrogen. Detta kan öka nivån av östrogen i kroppen, vilket ökar risken för endometriecancer.

Diabetes

Kvinnor med typ 2-diabetes kan vara ungefär dubbelt så benägna att utveckla endometriecancer som de utan diabetes, varnar American Cancer Society.

Emellertid är arten av denna länk osäker. Typ 2-diabetes är vanligare hos personer som är överviktiga eller har fetma, vilket också är en riskfaktor för endometriecancer. Den höga fetmen hos personer med typ 2-diabetes kan stå för den ökade risken för endometriecancer.

Historia av cancer

Du är mer benägna att utveckla endometriecancer om andra i din familj har haft det.

Du har också ökad risk för endometriecancer om du har en familjehistoria av Lynch syndrom. Detta tillstånd orsakas av mutationer i en eller flera gener som reparerar vissa misstag i cellutvecklingen.

Om du har genetiska mutationer associerade med Lynchs syndrom ökar det risken för vissa typer av cancer, inklusive koloncancer och endometriecancer. Enligt en recension som publicerades i tidskriften Genes utvecklar 40 till 60 procent av kvinnorna med Lynchs syndrom livmodercancer.

Om du tidigare har haft bröstcancer eller äggstockscancer kan det också öka risken för endometriecancer. Några av riskfaktorerna för dessa cancerformer är desamma. Strålbehandling på bäckenet kan också öka dina chanser att utveckla endometriecancer.

Vad orsakar endometriecancer?

I de flesta fall är den exakta orsaken till endometriecancer okänd. Men experter tror att förändringar i nivån av östrogen och progesteron i kroppen ofta spelar en roll.

När nivåerna av dessa könshormoner fluktuerar påverkar det din endometrium. När balansen skiftar mot ökade nivåer av östrogen orsakar det endometrieceller att dela sig och föröka sig.

Om vissa genetiska förändringar uppträder i endometrieceller blir de cancer. Dessa cancerceller växer snabbt och sprider sig för att bilda en tumör.

Forskare studerar fortfarande de förändringar som får normala endometrieceller att bli cancerceller.

Vilka är de olika typerna av endometriecancer?

American Cancer Society rapporterar att de flesta fall av endometriecancer är adenokarcinom. Adenokarcinom är cancer som utvecklas från körtelvävnad. Den vanligaste formen av adenokarcinom är endometrioidcancer.

Mindre vanliga former av endometriecancer inkluderar:

• livmoder carcinosarcoma (CS)
• skivepitelcancer
• småcellscancer
• övergångs karcinom
• seröst karcinom

De olika typerna av endometriecancer klassificeras i två huvudtyper:

• Typ 1 tenderar att växa relativt långsamt och sprids inte snabbt till andra vävnader.
• Typ 2 tenderar att vara mer aggressiva och är mer benägna att sprida sig utanför livmodern.

Endometriecancer typ 1 är vanligare än typ 2. De är också lättare att behandla.

Hur kan du sänka risken för endometriecancer?

Vissa strategier kan hjälpa dig att minska risken för att utveckla endometriecancer:

• Hantera din vikt: Om du är överviktig eller överviktig, kan du gå ner i vikt och bibehålla viktminskningen minska risken för endometriecancer. Mer forskning behövs för att lära sig hur viktminskning påverkar risken för endometriecancer.
• Träna regelbundet: Regelbunden fysisk aktivitet har kopplats till lägre risk för endometriecancer. Det har också många andra hälsofördelar.
• Sök behandling för onormal vaginal blödning: Om du utvecklar onormal vaginal blödning, boka en tid med din läkare. Om blödningen orsakas av endometriehyperplasi, fråga din läkare om behandlingsalternativ.
• Tänk på fördelarna och nackdelarna med hormonbehandling: Om du funderar på att använda HRT, fråga din läkare om de potentiella fördelarna och riskerna med att använda enbart östrogen jämfört med en kombination av östrogen och progesteron (progestin). De kan hjälpa dig att väga varje alternativ.
• Fråga din läkare om de potentiella fördelarna med preventivmedel: P-piller och intrauterina enheter (IUD) har kopplats till minskad risk för endometriecancer. Din läkare kan hjälpa dig att lära dig om de potentiella fördelarna och riskerna med att använda dessa preventivmedel.
• Låt din läkare veta om du har en historia av Lynch syndrom: Om din familj har haft Lynch-syndrom kan din läkare rekommendera genetisk testning. Om du har Lynchs syndrom kan de uppmuntra dig att överväga att ta bort livmodern, äggstockarna och äggledarna för att förhindra att cancer utvecklas i dessa organ.

Takeaway

Om du har symtom som kan vara ett tecken på endometriecancer eller annat gynekologiskt tillstånd, boka en tid med din läkare. Tidig diagnos och behandling kan hjälpa dig att förbättra din långsiktiga syn.