Vad är endometrial hyperplasi och hur behandlas det?

Innehåll

• Översikt
• Vilka är typerna av endometriehyperplasi?
• Hur vet jag om jag har det?
• Vad orsakar hyperplasi i endometrie?
• Hur diagnostiseras det?
• Hur behandlas det?
• Kan det orsaka komplikationer?
• Hur ser det ut?

Översikt

Endometrial hyperplasi avser förtjockning av endometrium. Detta är cellskiktet som sträcker sig inuti livmodern. När endometrium tjocknar kan det leda till ovanlig blödning.

Även om tillståndet inte är cancer, kan det ibland vara en föregångare till livmodercancer, så det är bäst att arbeta med en läkare för att övervaka eventuella förändringar.

Läs vidare för tips om hur man känner igen symtom och får en korrekt diagnos.

Vilka är typerna av endometriehyperplasi?

Det finns två huvudtyper av endometriehyperplasi, beroende på om de involverar ovanliga celler, så kallade atypia.

De två typerna är:

• Endometriell hyperplasi utan atypi. Denna typ involverar inga ovanliga celler.
• Atypisk endometriell hyperplasi. Denna typ kännetecknas av en överväxt av ovanliga celler och anses vara cancerframkallande. Precancerous innebär att det finns en chans att det kan bli livmodercancer utan behandling.

Att veta vilken typ av endometriell hyperplasi du har kan hjälpa dig att bättre förstå din cancerrisk och välja den mest effektiva behandlingen.

Hur vet jag om jag har det?

Huvudsymptom på endometriell hyperplasi är ovanlig livmoderblödning. Men hur ser detta egentligen ut?

Följande kan alla vara tecken på endometriehyperplasi:

• Dina perioder blir längre och tyngre än vanligt.
• Det finns färre än 21 dagar från den första dagen i en period till den första dagen på nästa.
• Du upplever vaginal blödning även om du har nått klimakteriet.

Och naturligtvis betyder ovanlig blödning inte nödvändigtvis att du har endometrial hyperplasi. Men det kan också vara resultatet av ett antal andra tillstånd, så det är bäst att följa upp med en läkare.

Vad orsakar hyperplasi i endometrie?

Din menstruationscykel förlitar sig främst på hormonerna östrogen och progesteron. Östrogen hjälper till att växa celler i livmodern. När ingen graviditet äger rum berättar en nedgång i progesteronnivån din livmoder att tappa slemhinnan. Det börjar din menstruation och cykeln börjar igen.

När dessa två hormoner är i balans går allt smidigt. Men om du har för mycket eller för lite kan saker synkroniseras.

Den vanligaste orsaken till endometriehyperplasi är att ha för mycket östrogen och inte tillräckligt med progesteron. Det leder till cellöverväxt.

Det finns flera anledningar till att du kan ha en hormonell obalans:

• Du har nått klimakteriet. Det betyder att du inte längre ägglossar och att din kropp inte producerar progesteron.
• Du är i perimenopaus. Ägglossningen sker inte regelbundet längre.
• Du är bortom klimakteriet och har tagit eller tar för närvarande östrogen (hormonbehandling).
• Du har en oregelbunden cykel, infertilitet eller polycystiskt äggstockssyndrom.
• Du tar mediciner som imiterar östrogen.
• Du betraktas som överviktig.

Andra saker som kan öka risken för endometriehyperplasi inkluderar:

• över 35 år
• börjar menstruation i ung ålder
• når klimakteriet i sen ålder
• har andra hälsotillstånd såsom diabetes, sköldkörtelsjukdom eller gallblåsersjukdom
• har en familjehistoria av livmoder-, äggstocks- eller tjocktarmscancer

Hur diagnostiseras det?

Om du har rapporterat att du har ovanlig blödning kommer din läkare förmodligen att börja med att ställa frågor om din medicinska historia.

Se till att diskutera under ditt möte:

• om det är koagulering i blodet och om flödet är stort
• om blödningen är smärtsam
• andra symtom du kan ha, även om du tror att de inte är relaterade
• andra hälsotillstånd du har
• om du kan vara gravid eller inte
• om du har nått klimakteriet
• alla hormonella läkemedel du tar eller har tagit
• om du har en familjehistoria av cancer

Baserat på din medicinska historia kommer de sannolikt att fortsätta med några diagnostiska tester. Dessa kan innehålla en eller en kombination av följande:

• Transvaginal ultraljud. Denna procedur innebär att man placerar en liten enhet i slidan som förvandlar ljudvågor till bilder på en skärm. Det kan hjälpa din läkare att mäta tjockleken på din endometrium och se din livmoder och äggstockar.
• Hysteroskopi. Detta innebär att man sätter in en liten enhet med ett ljus och en kamera i livmodern genom livmoderhalsen för att kontrollera om det finns något ovanligt inuti livmodern.
• Biopsi. Detta innebär att man tar ett litet vävnadsprov av livmodern för att kontrollera om det finns cancerceller. Vävnadsprovet kan tas under hysteroskopi, en utvidgning och curettage, eller som en enkel procedur på kontoret. Vävnadsprovet skickas sedan till en patolog för analys.

Hur behandlas det?

Behandling består i allmänhet av hormonbehandling eller kirurgi.

Dina alternativ beror på några faktorer, till exempel:

• om atypiska celler hittas
• om du har nått klimakteriet
• framtida graviditetsplaner
• personlig och familjehistoria av cancer

Om du har enkel hyperplasi utan atypi, kan din läkare föreslå att du bara håller ett öga på dina symtom. Ibland blir de inte värre och tillståndet kan försvinna på egen hand.

Annars kan det behandlas med:

• Hormonell terapi. Progestin, en syntetisk form av progesteron, finns i pillerform samt injektions- eller intrauterinanordning.
• Hysterektomi. Om du har atypisk hyperplasi, kommer att ta bort livmodern din cancerrisk. Att ha denna operation innebär att du inte kommer att kunna bli gravid. Det kan vara ett bra alternativ om du har nått klimakteriet, inte planerar att bli gravid eller har hög risk för cancer.

Kan det orsaka komplikationer?

Livmoderns foder kan bli tjockare med tiden. Hyperplasi utan atypi kan så småningom utveckla atypiska celler. Den främsta komplikationen är risken att den kommer att utvecklas till livmodercancer.

Atypia anses vara cancerframkallande. har uppskattat risken för progression från atypisk hyperplasi till cancer så högt som 52 procent.

Hur ser det ut?

Endometriell hyperplasi försvinner ibland på egen hand. Och om du inte har tagit hormoner tenderar det att växa långsamt.

För det mesta är det inte cancer och svarar bra på behandlingen. Uppföljning är mycket viktigt för att säkerställa att hyperplasi inte utvecklas till atypiska celler.

Fortsätt med regelbundna kontroller och varna din läkare om förändringar eller nya symtom.