Endoskopi

Innehåll

• Varför behöver jag en endoskopi?
• Hur förbereder jag mig för en endoskopi?
• Vilka är typerna av endoskopi?
• Vilka är de senaste teknikerna inom endoskopiteknik?
• Kapselendoskopi
• Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP)
• Kromendoskopi
• Endoskopisk ultraljud (EUS)
• Endoskopisk slemhinnoresektion (EMR)
• Smalbandavbildning (NBI)
• Vilka är riskerna med en endoskopi?
• Vad händer efter en endoskopi?

Vad är en endoskopi?

En endoskopi är ett förfarande där din läkare använder specialinstrument för att se och verka på kroppens inre organ och kärl. Det gör det möjligt för kirurger att se problem i kroppen utan att göra stora snitt.

En kirurg sätter in ett endoskop genom ett litet snitt eller en öppning i kroppen, såsom munnen. Ett endoskop är ett flexibelt rör med en ansluten kamera som gör att din läkare kan se. Din läkare kan använda pincett och sax i endoskopet för att driva eller ta bort vävnad för biopsi.

Varför behöver jag en endoskopi?

Endoskopi gör det möjligt för din läkare att visuellt undersöka ett organ utan att behöva göra ett stort snitt. En skärm i operationssalen låter läkaren se exakt vad endoskopet ser.

Endoskopi används vanligtvis för att:

• hjälp din läkare att avgöra orsaken till eventuella onormala symtom du har
• ta bort ett litet vävnadsprov som sedan kan skickas till ett laboratorium för vidare testning; detta kallas endoskopisk biopsi
• hjälpa din läkare att se inuti kroppen under ett kirurgiskt ingrepp, såsom att reparera magsår eller ta bort gallstenar eller tumörer

Din läkare kan beställa en endoskopi om du har symtom på något av följande tillstånd:

• inflammatoriska tarmsjukdomar (IBD), såsom ulcerös kolit (UC) och Crohns sjukdom
• magsår
• kronisk förstoppning
• pankreatit
• gallstenar
• oförklarlig blödning i mag-tarmkanalen
• tumörer
• infektioner
• blockering av matstrupen
• gastroesofageal refluxsjukdom (GERD)
• hiatal bråck
• ovanlig vaginal blödning
• blod i urinen
• andra problem i mag-tarmkanalen

Din läkare kommer att granska dina symtom, utföra en fysisk undersökning och eventuellt beställa några blodprov innan en endoskopi. Dessa tester hjälper din läkare att få en mer exakt förståelse för den möjliga orsaken till dina symtom. Dessa tester kan också hjälpa dem att avgöra om problemen kan behandlas utan endoskopi eller kirurgi.

Hur förbereder jag mig för en endoskopi?

Din läkare kommer att ge dig fullständiga instruktioner om hur du förbereder dig. De flesta typer av endoskopi kräver att du slutar äta fast mat i upp till 12 timmar före ingreppet. Vissa typer av klara vätskor, såsom vatten eller juice, kan tillåtas i upp till två timmar före ingreppet. Din läkare kommer att klargöra detta med dig.

Din läkare kan ge dig laxermedel eller lavemang att använda natten innan proceduren för att rensa ditt system. Detta är vanligt vid procedurer som involverar mag-tarmkanalen (GI) och anus.

Före endoskopin kommer din läkare att göra en fysisk undersökning och gå igenom din fullständiga medicinska historia, inklusive eventuella tidigare operationer.

Var noga med att berätta för din läkare om alla mediciner du tar, inklusive receptfria läkemedel och kosttillskott. Varna också din läkare om eventuella allergier. Du kan behöva sluta ta vissa mediciner om de kan påverka blödningen, särskilt antikoagulantia eller trombocytläkemedel.

Du kanske vill planera att någon annan ska köra dig hem efter proceduren eftersom du kanske inte mår bra av anestesin.

Vilka är typerna av endoskopi?

Endoskopier faller i kategorier, baserat på det område av kroppen som de undersöker. American Cancer Society (ACS) listar följande typer av endoskopier:

Vilka är de senaste teknikerna inom endoskopiteknik?

Liksom de flesta tekniker utvecklas endoskopi ständigt. Nyare generationer av endoskop använder högupplöst bild för att skapa bilder i otroliga detaljer. Innovativa tekniker kombinerar också endoskopi med bildteknik eller kirurgiska ingrepp.

Här är några exempel på de senaste teknikerna för endoskopi.

Kapselendoskopi

En revolutionerande procedur som kallas kapselendoskopi kan användas när andra tester inte är avgörande. Under en kapselendoskopi sväljer du ett litet piller med en liten kamera inuti. Kapseln passerar genom matsmältningskanalen, utan obehag för dig, och skapar tusentals bilder av tarmarna när den rör sig igenom.

Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP)

ERCP kombinerar röntgen med övre GI-endoskopi för att diagnostisera eller behandla problem med gall- och bukspottkörtelkanaler.

Kromendoskopi

Kromoendoskopi är en teknik som använder en specialiserad fläck eller färgämne på tarmens slemhinna under en endoskopiprocedur. Färgämnet hjälper läkaren att bättre visualisera om det finns något onormalt i tarmfodret.

Endoskopisk ultraljud (EUS)

EUS använder ultraljud i samband med endoskopi. Detta gör det möjligt för läkare att se organ och andra strukturer som vanligtvis inte syns under en vanlig endoskopi. En tunn nål kan sedan sättas in i organet eller strukturen för att hämta lite vävnad för visning under ett mikroskop. Denna procedur kallas fin nål aspiration.

Endoskopisk slemhinnoresektion (EMR)

EMR är en teknik som används för att hjälpa läkare att ta bort cancervävnad i mag-tarmkanalen. I EMR passeras en nål genom endoskopet för att injicera en vätska under den onormala vävnaden. Detta hjälper till att separera cancervävnaden från de andra skikten så att den lättare kan tas bort.

Smalbandavbildning (NBI)

NBI använder ett speciellt filter för att skapa mer kontrast mellan kärl och slemhinnor. Slemhinnan är det inre slemhinnan i mag-tarmkanalen.

Vilka är riskerna med en endoskopi?

Endoskopi har en mycket lägre risk för blödning och infektion än öppen operation. Ändå är endoskopi ett medicinskt förfarande, så det har viss risk för blödning, infektion och andra sällsynta komplikationer som:

• bröstsmärta
• skador på dina organ, inklusive möjlig perforering
• feber
• ihållande smärta i endoskopiområdet
• rodnad och svullnad vid snittplatsen

Riskerna för varje typ beror på platsen för proceduren och ditt eget tillstånd.

Till exempel kan mörka avföring, kräkningar och sväljsvårigheter efter koloskopi indikera att något är fel. En hysteroskopi medför en liten risk för livmoderperforering, livmoderblödning eller livmoderhalsskada. Om du har en kapselendoskopi, finns det en liten risk att kapseln kan fastna någonstans i matsmältningsorganet. Risken är högre för personer med ett tillstånd som orsakar minskning av mag-tarmkanalen, som en tumör. Kapseln kan då behöva avlägsnas kirurgiskt.

Be dina läkare om symtom att se upp för att följa din endoskopi.

Vad händer efter en endoskopi?

De flesta endoskopier är öppenvårdsprocedurer. Det betyder att du kan åka hem samma dag.

Din läkare kommer att stänga snitt sår med stygn och ordentligt bandage dem direkt efter ingreppet. Din läkare kommer att ge dig instruktioner om hur du ska ta hand om detta sår på egen hand.

Efteråt kommer du sannolikt att behöva vänta en till två timmar på sjukhuset för att sederingen ska försvinna. En vän eller familjemedlem kommer att köra dig hem. När du är hemma bör du planera att vila resten av dagen.

Vissa procedurer kan göra dig lite obekväm. Det kan ta lite tid att känna sig tillräckligt bra för att göra ditt dagliga arbete. Till exempel, efter en övre GI-endoskopi kan du få ont i halsen och behöva äta mjuk mat i ett par dagar. Du kan ha blod i urinen efter en cystoskopi för att undersöka blåsan. Detta ska gå inom 24 timmar, men du bör kontakta din läkare om det kvarstår.

Om din läkare misstänker en cancerframväxt, utför de en biopsi under din endoskopi. Resultaten tar några dagar. Din läkare kommer att diskutera resultaten med dig efter att de har fått tillbaka dem från laboratoriet.