Vad orsakar ett förstorat livmodern och hur behandlas det?

Innehåll

• Översikt
• Orsaker och symtom
• Graviditet
• myom
• adenomyos
• Fortplantningscancer
• Diagnos och behandling
• myom
• adenomyos
• Fortplantningscancer
• komplikationer
• Syn

Översikt

Den genomsnittliga livmodern, som också kallas en kvinnas livmoder, mäter 3 till 4 tum med 2,5 tum. Den har formen och måtten på en upp och ned päron. En mängd olika medicinska tillstånd kan leda till att livmodern ökar i storlek, inklusive graviditet eller livmoderfibroider.

Du kan känna en tyngd i nedre del av magen eller märka att buken sticker ut när livmodern förstoras. Du kanske dock inte har några synliga symtom.

Läs vidare för att lära dig mer om orsakerna och symtomen i ett förstorat livmodern och hur du behandlar detta tillstånd.

Orsaker och symtom

Ett antal vanliga tillstånd kan orsaka att livmodern sträcker sig utöver sin normala storlek.

Graviditet

Livmodern passar normalt i bäckenet. När du är gravid kommer ditt växande barn att få din livmoder att öka i storlek 1 000 gånger, från storleken på en knuten näve till en vattenmelon eller större när du levererar.

myom

Fibroids är tumörer som kan växa inom och utanför livmodern. Experter är inte säkra på vad som orsakar dem. Hormonfluktuationer eller genetik kan bidra till utvecklingen av dessa tillväxter. Enligt Office on Women's Health vid U.S. Department of Health and Human Services har upp till 80 procent av kvinnorna upplevt fibroider när de fyllt 50 år.

Fibroids är sällan cancer, men de kan orsaka:

• kraftiga menstruationsblödningar
• smärtsamma perioder
• obehag under sex
• smärta i nedre rygg

Vissa fibroider är små och kanske inte orsakar några synliga symtom.

Andra kan växa så stora att de väger flera kilo och kan förstora livmodern i en sådan utsträckning att du kan se flera månader gravid. I en fallrapport som publicerades 2016 konstaterades till exempel att en kvinna med fibroider visade sig ha en livmodern som väger 6 pund. Som jämförelse är den genomsnittliga livmodern cirka 6 uns, vilket är ungefär vikten av en hockeypuck.

adenomyos

Adenomyos är ett tillstånd där livmoderslimhinnan, kallad endometrium, växer in i livmoderväggen. Den exakta orsaken till tillståndet är okänd, men adenomyos är knuten till östrogennivåer.

De flesta kvinnor ser en upplösning av sina symtom efter klimakteriet. Det är när kroppen slutar producera östrogen och perioderna upphör. Symtomen liknar de hos fibroider och inkluderar:

• kraftiga menstruationsblödningar
• smärtsam kramp
• smärta med sex

Kvinnor kan också märka ömhet och svullnad i nedre del av buken. Kvinnor med adenomyos kan ha ett livmodern som är dubbelt eller tredubbla dess normala storlek.

Fortplantningscancer

Cancer i livmodern, endometrium och livmoderhalsen kan alla producera tumörer. Beroende på tumörernas storlek kan livmodern svälla.

Ytterligare symtom inkluderar:

• onormal vaginal blödning, såsom blödning som inte är relaterad till din menstruationscykel
• smärta med sex
• bäckensmärta
• smärta när du tappar eller känner att du inte kan tömma urinblåsan

Diagnos och behandling

En förstorad livmoder finns vanligtvis förresten. Till exempel kan din läkare identifiera ett förstorat livmoder under en rutinmässig bäckenundersökning som en del av en välkontroll. Det kan också identifieras om din läkare behandlar dig för andra symtom, som onormal menstruation.

Om din livmodern förstoras på grund av graviditeten, kommer den naturligtvis att börja krympa efter att du levererat. Efter en veckas postpartum kommer livmodern att minskas till halva storleken. Efter fyra veckor är det ganska mycket tillbaka till sina ursprungliga dimensioner.

Andra tillstånd som orsakar ett förstorat livmodern kan behöva medicinskt ingripande.

myom

Fibroider som är tillräckligt stora för att sträcka livmodern kommer förmodligen att behöva någon form av medicinsk behandling.

Din läkare kan förskriva läkemedel mot födelsekontroll, till exempel preventivpiller som innehåller östrogen och progesteron eller en progesteron-enhet som en IUD. Födelsekontrollmedicinering kan stoppa tillväxten av fibroiderna och begränsa menstruationsblödningen.

En annan behandling, känd som livmoderartikelembolisering, använder ett tunt rör infogat i livmodern för att injicera små partiklar i livmoderns livmoder. Det stänger av blodtillförseln till fibroiderna. När fibroiderna har berövats blod kommer de att krympa och dö.

I vissa fall kan du behöva kirurgi. Kirurgi för att ta bort fibroiderna kallas en myomektomi. Beroende på storlek och plats för fibroiderna kan detta göras med ett laparoskop eller genom traditionell kirurgi. Ett laparoskop är ett tunt kirurgiskt instrument med en kamera i ena änden som infogas genom ett litet snitt eller genom traditionell kirurgi.

Fullständigt kirurgiskt avlägsnande av livmodern, som kallas en hysterektomi, kan också rekommenderas. Fibroider är nr 1-anledningen till att hysterektomier utförs. De görs vanligtvis på kvinnor vars fibroids orsakar många symtom, eller på kvinnor med fibroids som inte vill ha barn eller är nära eller tidigare menopaus.

En hysterektomi kan göras laparoskopiskt, även på en mycket stor livmoder.

adenomyos

Antiinflammatoriska läkemedel, som ibuprofen (Advil, Motrin) och hormonell preventivmedel, såsom preventivpilleren, kan hjälpa till att lindra smärtan och kraftiga blödningar i samband med adenomyos. Dessa mediciner hjälper dock inte att minska storleken på ett förstorat livmodern. I svåra fall kan din läkare rekommendera en hysterektomi.

Fortplantningscancer

Liksom andra cancerformer behandlas cancer i livmodern och endometrium typiskt med kirurgi, strålning, kemoterapi eller en kombination av dessa behandlingar.

komplikationer

Ett förstorat livmoder ger inga hälsokomplikationer, men de tillstånd som orsakar det kan. Till exempel, förutom de smärta och obehag som är förknippade med fibroids, kan dessa livmodertumörer minska fertiliteten och orsaka komplikationer vid graviditet och förlossning.

I en studie publicerad i Obstetrics and Gynecology Clinics of North America, fibroider finns i upp till 10 procent av infertila kvinnor. Dessutom kommer upp till 40 procent av gravida kvinnor med fibroider att uppleva graviditetskomplikationer, såsom att kräva en kejsarsnitt, ha för tidigt förlossning eller uppleva överdrivna blödningsproblem efter leverans.

Syn

Många av förhållandena som orsakar ett förstorat livmodern är inte allvarliga, men de kan vara obekväma och bör utvärderas. Kontakta din gynekolog om du upplever onormala, överdrivna eller långvariga:

• vaginal blödning
• kramper
• bäckensmärta
• fullhet eller uppblåsthet i nedre buken

Du bör också kontakta din läkare om du ofta behöver urinera eller smärta under sex. Det finns framgångsrika behandlingar, särskilt när förhållandena fångas tidigt.