Schistosomiasis: vad det är, symtom, livscykel och behandling

Innehåll

• Huvudsakliga tecken och symtom
• Hur man bekräftar diagnosen
• Schistosomiasis livscykel
• Hur behandlingen görs
• Är schistosomiasis härdbar?
• Hur man undviker att bli förorenad

Schistosomiasis, populärt kallat schistos, vattenmage eller snigelsjukdom, är en smittsam sjukdom orsakad av parasiten Schistosoma mansoni, som finns i vatten från floder och sjöar och som kan tränga in i huden och orsaka rodnad och klåda i huden, till exempel svaghet och muskelsmärta.

Schistosomiasis är vanligare i tropiska miljöer där det inte finns någon grundläggande sanitet och där det finns en stor mängd sniglar, eftersom dessa djur anses vara parasitens värdar.Schistosoma, det vill säga parasiten måste spendera tid i snigeln för att utvecklas och nå det stadium där den kan smitta människor.

Se mer om schistosomiasis och andra parasitiska sjukdomar:

Huvudsakliga tecken och symtom

I de flesta fall är schistosomiasis asymptomatisk, men den som är infekterad av parasiten kan utveckla initiala tecken och symtom som kännetecknar det första stadiet av sjukdomen, även kallad akut fas:

• Rodnad och klåda där parasiten har trängt in;
• Feber;
• Svaghet;
• Hosta;
• Muskelvärk;
• Ingen aptit;
• Diarré eller förstoppning
• Illamående och kräkningar;
• Frossa.

När parasiten utvecklas i kroppen och rör sig till levercirkulationen kan andra allvarligare tecken och symtom uppträda, vilket kännetecknar den andra fasen av sjukdomen, även kallad kronisk fas:

• Förekomst av blod i avföringen;
• Kramper;
• Buksmärtor;
• Yrsel,
• Bantning;
• Svullnad i magen, även kallad vattenbarriär;
• Hjärtklappning;
• Härdning och förstoring av levern;
• Förstorad mjälte.

För att undvika uppkomsten av de allvarligaste symptomen på schistosomiasis är det viktigt att diagnosen ställs, helst fortfarande i den akuta fasen av sjukdomen.

Hur man bekräftar diagnosen

Diagnosen ställs genom att undersöka 3-dagars avföring, där ägg Schistosoma mansoni. Dessutom kan ett fullständigt blodantal och mätning av leverenzymer, såsom ALT och AST, som vanligtvis ändras, begäras, liksom avbildningstester, såsom ultraljud i buken, till exempel, för att verifiera ökningen och funktionen av levern och mjälten.

Schistosomiasis livscykel

Infektion med Schistosoma mansoni det händer vid kontakt med förorenat vatten, särskilt på platser där det finns stora mängder sniglar. Således är bönder, fiskare, kvinnor och barn mer utsatta för att ha denna sjukdom efter att ha fiske, tvättat kläder eller badat i förorenat vatten.

Livscykeln för schistosomiasis är komplex och inträffar enligt följande:

1. Ägg från Schistosoma mansoni de släpps ut i avföringen hos smittade människor;
2. Ägg, när de når vattnet, kläcker sig på grund av den höga temperaturen, intensivt ljus och mängden syre i vattnet och släpper ut miraciden, som är en av de första formerna av Schistosoma mansoni;
3. Miraciderna i vattnet lockas av sniglar på grund av ämnen som frigörs av dessa djur;
4. När de når sniglarna förlorar miracidierna en del av sina strukturer och utvecklas tills cercaria-scenen släpps igen i vattnet;
5. Cercariae som släpps ut i vattnet kan tränga igenom människors hud;
6. I ögonblicket av penetration förlorar cercariae sina svansar och blir schistosomules, som når blodomloppet;
7. Schistosomules migrerar till portalns cirkulation i levern, där de mognar till vuxen ålder;
8. Vuxna maskar, manliga och kvinnliga, migrerar till tarmen, där äggen läggs av kvinnorna;
9. Ägg tar ungefär en vecka att vara mogna;
10. Det mogna ägget släpps sedan ut i avföringen och kläcker sig vid kontakt med vatten, vilket ger upphov till en ny cykel.

På platser där det inte finns någon grundläggande sanitet är det vanligt att flera personer från samma samhälle är förorenade med schistosomiasis, särskilt om regionen har ett stort antal sniglar, eftersom detta djur har en grundläggande roll i parasitens livscykel . För att bryta denna cykel och förhindra att andra människor blir förorenade måste man undvika kontakt med förorenat vatten och eliminera överflödiga sniglar.

Hur behandlingen görs

Behandling görs vanligtvis med antiparasitiska läkemedel som Praziquantel eller Oxamniquina i 1 eller 2 dagar, vilket dödar och eliminerar parasiten. Dessutom kan läkaren rekommendera användning av kortikoidsalvor för att lindra kliande hud, och det är också indikerat att vila, upprätthålla god hydrering och dricka vatten. Dessutom kan smärtstillande medel, för att sänka feber och för kolik, också anges.

Betablockerare och läkemedel för att kontrollera diarré kan också användas hos personer som utvecklar den kroniska fasen av schistosomiasis, förutom skleroterapi av esofagusvaricer.

Är schistosomiasis härdbar?

Schistosomiasis kan botas när diagnosen ställs tidigt i sjukdomen och behandlingen påbörjas så snart som möjligt, eftersom det är möjligt att eliminera parasiten och förhindra uppkomsten av komplikationer, såsom förstorad lever och mjälte, anemi och försening i barnets utveckling , till exempel. Därför, om du misstänker att personen har maskar, bör läkemedlet startas så snart som möjligt.

För att ta reda på om personen faktiskt har läkt kan läkaren begära att ett nytt avföringstest görs den 6: e och 12: e veckan efter påbörjad behandling. I vissa fall, för att undvika tvivel, begär läkaren en rektalbiopsi 6 månader efter behandlingsstart.

Men även om botemedlet mot schistosomiasis är verifierat, förvärvar personen inte immunitet och kan smittas igen av parasiten om den kommer i kontakt med förorenat vatten.

Hur man undviker att bli förorenad

Förebyggande av schistosomiasis kan göras genom grundläggande hygienåtgärder som:

• Undvik kontakt med regn och översvämningsvatten;
• Gå inte barfota på gatan, på land eller i sötvattenströmmar;
• Drick endast dricksvatten, filtrerat eller kokt vatten.

Dessa försiktighetsåtgärder bör göras främst på platser där det inte finns tillräcklig sanitet och avloppsvattnet rinner fritt.