Palliativ vård: vad det är och när det anges

Innehåll

• Vem behöver palliativ vård
• Vad är skillnaden mellan palliativ vård och eutanasi?
• Hur man får palliativ vård

Enligt Världshälsoorganisationen (WHO) är palliativ vård en uppsättning vård, gjord för den som lider av en allvarlig eller obotlig sjukdom, och även deras familj, i syfte att lindra deras lidande, förbättra deras välbefinnande. och livskvalitet.

De typer av vård som kan vara inblandade är:

• Fysiker: de tjänar till att behandla fysiska symtom som kan vara obekväma, till exempel smärta, andfåddhet, kräkningar, svaghet eller sömnlöshet, till exempel;
• Psykologisk: ta hand om känslor och andra negativa psykologiska symtom, såsom ångest eller sorg;
• Social: erbjuda stöd för hantering av konflikter eller sociala hinder som kan försämra vården, till exempel bristen på någon som kan ge vård;
• Andlig: känna igen och stödja frågor som att erbjuda religiös hjälp eller vägledning om meningen med liv och död.

All denna vård kan inte bara erbjudas av läkaren, det är nödvändigt att det finns ett team bestående av läkare, sjuksköterskor, psykologer, socialarbetare och flera andra yrkesverksamma som sjukgymnaster, arbetsterapeuter, nutritionister och en kapellan eller annan andlig representant.

I Brasilien erbjuds redan palliativ vård av många sjukhus, särskilt de med onkologitjänster, men denna typ av vård bör helst vara tillgänglig på allmänna sjukhus, polikliniska konsultationer och till och med hemma.

Vem behöver palliativ vård

Palliativ vård är indicerad för alla människor som lider av en livshotande sjukdom som förvärras med tiden och är också känd som en terminal sjukdom.

Således är det inte sant att denna vård utförs när det inte längre finns "inget att göra", eftersom nödvändig vård fortfarande kan erbjudas för personens välbefinnande och livskvalitet, oavsett livslängd.

Några exempel på situationer där palliativ vård tillämpas, oavsett om det gäller vuxna, äldre eller barn, inkluderar:

• Cancer;
• Degenerativa neurologiska sjukdomar såsom Alzheimers, Parkinsons, multipel skleros eller amyotrof lateral skleros;
• Andra kroniska degenerativa sjukdomar, såsom svår artrit;
• Sjukdomar som leder till organsvikt, såsom kronisk njursjukdom, terminal hjärtsjukdom, lungsjukdom, leversjukdom, bland andra;
• Avancerat aids;
• Alla andra livshotande situationer, såsom allvarligt huvudtrauma, irreversibel koma, genetiska sjukdomar eller obotliga medfödda sjukdomar.

Palliativ vård tjänar också till att ta hand om och stödja anhöriga till människor som lider av dessa sjukdomar, genom att erbjuda stöd i förhållande till hur man ska ta hand, lösa sociala svårigheter och för en bättre utarbetande av sorg, som situationer som att ägna sig att ta hand om någon eller hantera möjligheten att förlora en nära och kära är svårt och kan orsaka mycket lidande hos familjemedlemmar.

Vad är skillnaden mellan palliativ vård och eutanasi?

Medan eutanasi föreslår att man kan förutse döden stöder inte palliativ vård denna praxis, som är olaglig i Brasilien. Men de vill inte heller skjuta upp döden, utan snarare föreslår de att låta den obotliga sjukdomen följa sin naturliga väg, och för det erbjuder den allt stöd så att allt lidande undviks och behandlas, vilket skapar ett slut på livet med värdighet. Förstå vad som är skillnaderna mellan eutanasi, ortotanasi och dysthanasi.

Trots att man inte godkänner eutanasi stöder palliativ vård inte heller utövandet av behandlingar som betraktas som meningslösa, det vill säga de som bara tänker förlänga en persons liv, men som inte kommer att bota det, orsakar smärta och invasion av integritet.

Hur man får palliativ vård

Palliativ vård rekommenderas av läkaren, men för att säkerställa att det görs när det är dags är det viktigt att prata med det medicinska teamet som följer med patienten och visa deras intresse för denna typ av vård. Således är tydlig och uppriktig kommunikation mellan patient, familj och läkare om diagnos och behandlingsalternativ för alla sjukdomar mycket viktigt för att definiera dessa frågor.

Det finns sätt att dokumentera dessa önskemål, genom dokument som kallas "Advance directives of will", som gör det möjligt för personen att informera sina läkare om hälso- och sjukvård som de vill ha, eller som de inte vill få, om det av någon anledning, de kan inte uttrycka behandlingsönskningar.

Således rekommenderar Federal Council of Medicine att registreringen av förhandsdirektivet om testamente kan göras av den läkare som följer med patienten, i hans journaler eller i journalen, så länge det uttryckligen är auktoriserat, utan att vittnen eller underskrifter krävs. som läkare har han av sitt yrke allmän tro och hans handlingar har juridisk och juridisk effekt.

Det är också möjligt att i en notarius publicus skriva och registrera ett dokument, kallat Vital Testament, där personen kan förklara dessa önskningar och specificera till exempel önskan att inte utsättas för procedurer som användning av andningsapparater, utfodring genom rör eller genom exempelvis en hjärt-lungåterupplivningsprocedur. I detta dokument är det också möjligt att ange en person med förtroende att fatta beslut om behandlingsriktningen när han inte längre kan göra sina val.