Bedömning av fallrisk

Innehåll

• Vad är en fallriskbedömning?
• Vad används det till?
• Varför behöver jag en fallriskbedömning?
• Vad händer under en fallriskbedömning?
• Måste jag göra något för att förbereda mig för en riskriskbedömning?
• Finns det några risker för en fallriskbedömning?
• Vad betyder resultaten?
• Referenser

Vad är en fallriskbedömning?

Fall är vanliga hos vuxna 65 år och äldre. I USA faller ungefär en tredjedel av de äldre vuxna som bor hemma och ungefär hälften av de som bor på vårdhem minst en gång om året. Det finns många faktorer som ökar risken för att falla hos äldre vuxna. Dessa inkluderar rörelseproblem, balansstörningar, kroniska sjukdomar och nedsatt syn. Många fall orsakar åtminstone viss skada. Dessa sträcker sig från milda blåmärken till brutna ben, huvudskador och till och med dödsfall. Faktum är att fall är en ledande dödsorsak hos äldre vuxna.

En fallriskbedömning kontrollerar hur sannolikt det är att du kommer att falla. Det görs mest för äldre vuxna. Bedömningen inkluderar vanligtvis:

• En första screening. Detta inkluderar en serie frågor om din allmänna hälsa och om du har haft tidigare fall eller problem med balans, stående och / eller promenader.
• En uppsättning uppgifter, så kallade höstbedömningsverktyg. Dessa verktyg testar din styrka, balans och gång (hur du går).

Andra namn: utvärdering av fallrisk, screening av fallrisk, bedömning och ingripande

Vad används det till?

En fallriskbedömning används för att ta reda på om du har en låg, måttlig eller hög risk för att falla. Om bedömningen visar att du har en ökad risk kan din vårdgivare och / eller vårdgivare rekommendera strategier för att förhindra fall och minska risken för skada.

Varför behöver jag en fallriskbedömning?

Centers for Disease Control and Prevention (CDC) och American Geriatric Society rekommenderar årlig höstbedömningsundersökning för alla vuxna 65 år och äldre. Om screening visar att du är i riskzonen kan du behöva en bedömning. Bedömningen innefattar att utföra en serie uppgifter som kallas fallbedömningsverktyg.

Du kan också behöva en bedömning om du har vissa symtom. Fall kommer ofta utan varning, men om du har något av följande symtom kan du ha högre risk:

• Yrsel
• Svaghet
• Oregelbundna eller snabba hjärtslag

Vad händer under en fallriskbedömning?

Många leverantörer använder ett tillvägagångssätt som utvecklats av CDC kallat STEADI (Stoppa äldreolyckor, dödsfall och skador). STEADI inkluderar screening, bedömning och intervention. Insatser är rekommendationer som kan minska risken för att falla.

Under screeningkan du få flera frågor inklusive:

• Har du fallit det senaste året?
• Känner du dig orolig när du står eller går?
• Är du orolig för att falla?

Under en bedömning, kommer din leverantör att testa din styrka, balans och gång med följande höstbedömningsverktyg:

• Timed Up-and-Go (bogserbåt). Detta test kontrollerar din gång. Du börjar i en stol, står upp och går sedan cirka 10 fot i din vanliga takt. Sedan sätter du dig ner igen. Din vårdgivare kommer att kontrollera hur lång tid det tar för dig att göra detta. Om det tar 12 sekunder eller mer kan det betyda att du har högre risk för ett fall.
• 30-sekunders stolstest. Detta test kontrollerar styrka och balans. Du kommer att sitta i en stol med armarna korsade över bröstet. När din leverantör säger "gå" står du upp och sätter dig ner igen. Du upprepar detta i 30 sekunder. Din leverantör räknar hur många gånger du kan göra detta. Ett lägre antal kan innebära att du har högre risk för ett fall. Det specifika nummer som indikerar en risk beror på din ålder.
• 4-stegs balanstest. Detta test kontrollerar hur bra du kan hålla din balans. Du kommer att stå i fyra olika positioner och hålla var och en i tio sekunder. Positionerna blir svårare när du går.
  • Position 1: Stå med fötterna sida vid sida.
  • Position 2: Rör en fot halvvägs framåt så att vristen vidrör storåen på din andra fot.
  • Position 3 Flytta en fot helt framför den andra så att tårna vidrör hälen på din andra fot.
  • Position 4: Stå på en fot.

Om du inte kan hålla position 2 eller position 3 i 10 sekunder eller inte kan stå på ett ben i 5 sekunder kan det betyda att du har högre risk för att falla.

Det finns många andra höstbedömningsverktyg. Om din leverantör rekommenderar andra bedömningar kommer han eller hon att meddela dig vad du kan förvänta dig.

Måste jag göra något för att förbereda mig för en riskriskbedömning?

Du behöver inga speciella förberedelser för en fallriskbedömning.

Finns det några risker för en fallriskbedömning?

Det finns en liten risk att du kan falla när du gör bedömningen.

Vad betyder resultaten?

Resultaten kan visa att du har låg, måttlig eller hög risk för att falla. De kan också visa vilka områden som behöver adresseras (gång, styrka och / eller balans). Baserat på dina resultat kan din vårdgivare ge rekommendationer för att minska risken för att falla. Dessa kan inkludera:

• Träna för att förbättra din styrka och balans. Du kan få instruktioner om specifika övningar eller hänvisas till en fysioterapeut.
• Ändra eller minska dosen läkemedel som kan påverka din gång eller balans. Vissa läkemedel har biverkningar som orsakar yrsel, dåsighet eller förvirring.
• Tar vitamin D för att stärka dina ben.
• Få din vision kontrollerad av en ögonläkare.
• Tittar på dina skor för att se om någon av dina skor kan öka risken för att du faller. Du kan hänvisas till en fotläkare (fotläkare).
• Granska ditt hem för potentiella faror. Dessa kan inkludera dålig belysning, lösa mattor och / eller sladdar på golvet. Denna recension kan göras av dig själv, en partner, en arbetsterapeut eller annan vårdgivare.

Om du har frågor om dina resultat och / eller rekommendationer, prata med din vårdgivare.

Referenser

1. Amerikansk sjuksköterska idag [Internet]. HealthCom Media; c2019. Bedöma dina patients risker för att falla; 2015 13 juli [citerad 2019 26 oktober]; [cirka 3 skärmar]. Tillgänglig från: https://www.americannursetoday.com/assessing-patients-risk-falling
2. Casey CM, Parker EM, Winkler G, Liu X, Lambert GH, Eckstrom E. Lärdomar från att implementera CDC: s STEADI Fall Prevention Algorithm in Primary Care. Gerontolog [Internet]. 2016 apr 29 [citerad 26 oktober 2019]; 57 (4): 787–796. Tillgänglig från: https://academic.oup.com/gerontologist/article/57/4/787/2632096
3. Centers for Disease Control and Prevention [Internet]. Atlanta: US Department of Health and Human Services; Algoritm för fallscreening, bedömning och intervention; [citerad 26 oktober 2019]; [cirka 4 skärmar]. Tillgänglig från: https://www.cdc.gov/steadi/pdf/STEADI-Algorithm-508.pdf
4. Centers for Disease Control and Prevention [Internet]. Atlanta: US Department of Health and Human Services; Bedömning: 4-stegs balanstest; [citerad 26 oktober 2019]; [cirka 4 skärmar]. Tillgänglig från: https://www.cdc.gov/steadi/pdf/STEADI-Assessment-4Stage-508.pdf
5. Centers for Disease Control and Prevention [Internet]. Atlanta: US Department of Health and Human Services; Bedömning: 30-sekunders stolstol; [citerad 26 oktober 2019]; [cirka 4 skärmar]. Tillgänglig från: https://www.cdc.gov/steadi/pdf/STEADI-Assessment-30Sec-508.pdf
6. Mayo Clinic [Internet]. Mayo Foundation för medicinsk utbildning och forskning; c1998–2019. Utvärdering av patienter för fallrisk; 2018 Aug 21 [citerad 2019 26 oktober]; [cirka 4 skärmar].Tillgänglig från: https://www.mayoclinic.org/medical-professionals/physical-medicine-rehabilitation/news/evaluating-patients-for-fall-risk/mac-20436558
7. Merck Manual Consumer Version [Internet]. Kenilworth (NJ): Merck & Co., Inc .; c2019. Faller hos äldre människor; [uppdaterad 2019 apr; citerad 2019 26 oktober]; [cirka två skärmar]. Tillgänglig från: https://www.merckmanuals.com/home/older-people%E2%80%99s-health-issues/falls/falls-in-older-people
8. Phelan EA, Mahoney JE, Voit JC, Stevens JA. Bedömning och hantering av fallrisk i primärvårdsinställningar. Med Clin North Am [Internet]. 2015 mar [citerad 26 oktober 2019]; 99 (2): 281–93. Tillgänglig från: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4707663/

Informationen på denna webbplats bör inte användas som ersättning för professionell medicinsk vård eller rådgivning. Kontakta en vårdgivare om du har frågor om din hälsa.