Vad orsakar utsläpp av bröstvårtor (galaktorré)?

Innehåll

• Vilka är symtomen på galaktorré?
• Vad orsakar galaktorré?
• Prolaktinom
• Andra tumörer
• Andra orsaker hos båda könen
• Hos kvinnor
• Hos män
• Hos nyfödda
• Hur diagnostiseras galaktorré?
• Hur behandlas galaktorré?
• Hur ser det ut?

Vad är galaktorré?

Galaktorré händer när mjölk eller en mjölkliknande urladdning läcker från dina bröstvårtor. Det skiljer sig från vanlig mjölksekretion som händer under och efter graviditeten. Även om det kan påverka alla kön tenderar det att förekomma oftare hos kvinnor mellan 20 och 35 år.

Medan det oväntat ser hur mjölk som kommer ut ur dina bröstvårtor kan vara alarmerande, är det ofta inget att oroa sig för. Men i sällsynta fall kan det vara ett tecken på ett underliggande tillstånd som behöver behandling.

Vilka är symtomen på galaktorré?

Huvudsymptom på galaktorré är en vit substans som kommer ut ur bröstvårtan.

Denna urladdning kan:

• läcka antingen ibland eller nästan konstant
• komma ut ur en eller båda bröstvårtorna
• varierar i mängd från lätt till tungt

Du kan också ha andra symtom, beroende på bakomliggande orsak.

Vad orsakar galaktorré?

Flera saker kan orsaka galaktorré hos alla kön. Tänk på att vissa människor har vad läkare kallar idiopatisk galaktorré. Detta är galaktorré utan någon klar orsak. Din bröstvävnad kan helt enkelt vara känsligare för vissa hormoner.

Prolaktinom

Galaktorré orsakas ofta av ett prolaktinom. Detta är en tumör som bildas i hypofysen. Det kan trycka på hypofysen och stimulera den att producera mer prolaktin. Prolaktin är det hormon som till stor del ansvarar för amning.

Hos kvinnor kan ett prolaktinom också orsaka:

• sällsynta eller frånvarande perioder
• låg libido
• fertilitetsproblem
• överdriven hårväxt

Män kan också märka:

• låg libido
• erektil dysfunktion

Om den växer tillräckligt stor för att sätta press på nerverna i hjärnan nära hypofysen, kan du också märka täta huvudvärk eller synförändringar.

Andra tumörer

Andra tumörer kan också trycka på hypofysens stjälk, där den ansluter till hypotalamus, ett område vid hjärnans botten. Detta kan stoppa produktionen av dopamin. Förutom att reglera dina känslor hjälper dopamin också till att hålla dina prolaktinnivåer i schack genom att minska dem vid behov.

Om du inte producerar tillräckligt med dopamin kan hypofysen producera för mycket prolaktin, vilket kan leda till nippelutsläpp.

Andra orsaker hos båda könen

Många andra tillstånd kan orsaka att du får för mycket prolaktin. Dessa inkluderar:

• hypotyreos, vilket händer när sköldkörteln inte fungerar till full kapacitet
• tar vissa mediciner med högt blodtryck, såsom metyldopa (Aldomet)
• långvariga njursjukdomar
• leversjukdomar, såsom cirros
• vissa typer av lungcancer
• tar opioida läkemedel, såsom oxikodon (Percocet) och fentanyl (Actiq)
• tar vissa antidepressiva medel, såsom paroxetin (Paxil) eller selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI), såsom citalopram (Celexa)
• med kokain eller marijuana
• tar vissa växtbaserade kosttillskott, inklusive fänkål eller anisfrö
• tar prokinetika för gastrointestinala tillstånd
• med fenotiaziner för att bli av med parasiter

Hos kvinnor

Att ta p-piller påverkar olika hormonnivåer, vilket kan orsaka galaktorré hos vissa kvinnor.

Hos män

Manlig hypogonadism avser att ha lågt testosteron. Detta är en av de vanligaste orsakerna till galaktorré hos män. Det kan också orsaka gynekomasti, vilket förstorar brösten.

Hos nyfödda

Galaktorré ses också ofta hos nyfödda. Detta kan vara ett resultat av moderns ökade östrogen under graviditeten. Om det kommer in i moderkakan kan det komma in i barnets blod före födseln. Detta kan leda till både förstorade bröst och utsläpp av bröstvårtan.

Hur diagnostiseras galaktorré?

Galaktorré är vanligtvis ett tecken på ett underliggande hälsoproblem, så det är viktigt att arbeta med en läkare för att hitta orsaken.

De kommer sannolikt att använda en kombination av följande prov och tester för att ställa en diagnos:

• En fullständig fysisk. Din läkare kommer sannolikt att se hur din bröstvårt reagerar på att bli pressad och om det får mer urladdning att komma ut. De kan också undersöka dina bröst för eventuella tecken på en tumör.
• Blodprov. Att testa dina prolaktin- och sköldkörtelstimulerande hormonnivåer kan bidra till att ytterligare begränsa den potentiella orsaken.
• Labtest av nippelutsläpp. Om du har varit gravid tidigare kan de ta ett prov av din nippelutsläpp och undersöka om det finns bitar av fett. Detta är ett tecken på galaktorré som hjälper till att skilja det från amning.
• Imaging test. En MR- eller CT-skanning kan hjälpa till att kontrollera prolaktinom eller andra tumörer nära hypofysen eller kontrollera bröstvävnaden för något ovanligt. Ett mammogram eller ultraljud kan hjälpa till att identifiera ovanliga klumpar eller bröstvävnad.
• Graviditetstester. Om det finns någon chans att du kan vara gravid kanske din läkare vill använda ett graviditetstest för att utesluta amning.

Hur behandlas galaktorré?

Behandling av galaktorré beror på orsaken. Men om du har ett litet prolaktinom som orsakar andra symtom kan tillståndet lösa sig själv.

Några andra potentiella behandlingar för galaktorré inkluderar:

• Undvika mediciner som kan orsaka urladdning. Om du misstänker att ett läkemedel du tar kan orsaka galaktorré, arbeta med din läkare för att se om det finns ett annat du kan ta istället. Se bara till att du inte slutar ta något plötsligt, eftersom det kan leda till andra oavsiktliga biverkningar.
• Att ta mediciner för att minska eller stoppa prolaktin genom att öka dina nivåer av dopamin. Vanliga exempel är bromokriptin (Cycloset) eller cabergolin (Dostinex). Dessa läkemedel kan hjälpa till att krympa prolaktinom och andra tumörer. De kan också hjälpa till att reglera dina prolaktinnivåer.
• Kirurgi för att avlägsna ett prolaktinom eller annan tumör. Om medicin inte verkar fungera eller tumören är för stor kan du behöva opereras för att ta bort den.

Hur ser det ut?

När de har bestämt orsaken, återhämtar sig de flesta med galaktorré. Hypofystumörer är ofta ofarliga, och medicinering kan ofta hjälpa till att hantera eventuella symtom de orsakar. Under tiden, försök att undvika att göra någonting som skapar mer bröstvårtans urladdning, som att stimulera dina bröstvårtor under sex eller bära täta kläder.