Typ 2-diabetes och gastropares

Innehåll

• Symtom
• Riskfaktorer
• Orsaker
• Komplikationer
• Förebyggande och behandling
• Syn

Översikt

Gastroparesis, även kallad fördröjd gastrisk tömning, är en störning i mag-tarmkanalen som får mat att stanna kvar i magen under en längre tid än genomsnittet. Detta beror på att nerverna som för mat genom matsmältningskanalen skadas, så att musklerna inte fungerar ordentligt. Som ett resultat sitter maten osmält i magen. Den vanligaste orsaken till gastropares är diabetes. Det kan utvecklas och utvecklas över tid, särskilt hos de med okontrollerade blodsockernivåer.

Symtom

Följande är symtom på gastropares:

• halsbränna
• illamående
• kräkningar av osmält mat
• tidig fyllighet efter en liten måltid
• viktminskning
• uppblåsthet
• aptitlöshet
• blodsockernivåer som är svåra att stabilisera
• magkramper
• sura uppstötningar

Gastroparesisymtom kan vara mindre eller svåra, beroende på skadorna på vagusnerven, en lång kranialnerv som sträcker sig från hjärnstammen till bukorganen, inklusive de i mag-tarmkanalen. Symtom kan blossa upp när som helst, men är vanligare efter konsumtion av livsmedel med hög fiber eller hög fetthalt, som alla är långsamma att smälta.

Riskfaktorer

Kvinnor med diabetes har en hög risk för att utveckla gastropares. Andra tillstånd kan förvärra din risk att utveckla sjukdomen, inklusive tidigare bukoperationer eller en historia av ätstörningar.

Andra sjukdomar och tillstånd än diabetes kan orsaka gastropares, såsom:

• Virala infektioner
• surt återflödessjukdom
• störningar i glatt muskulatur

Andra sjukdomar kan orsaka gastroparesisymtom, inklusive:

• Parkinsons sjukdom
• kronisk pankreatit
• cystisk fibros
• njursjukdom
• Turners syndrom

Ibland kan ingen känd orsak hittas, inte ens efter omfattande tester.

Orsaker

Människor som har gastropares har skador på vagusnerven. Detta försämrar nervfunktionen och matsmältningen eftersom impulserna som behövs för att churnera mat saktas eller stoppas. Gastropares är svår att diagnostisera och går därför ofta odiagnostiserad. Personer med typ 1-diabetes varierar från 27 till 58 procent och för dem med typ 2-diabetes uppskattas till 30 procent.

Gastropares är vanligare hos personer som har höga, okontrollerade blodsockernivåer under lång tid. Förlängda perioder med hög glukos i blodet orsakar nervskador i hela kroppen. Kroniskt höga blodsockernivåer skadar också blodkärlen som förser kroppens nerver och organ med näring och syre, inklusive vagusnerven och matsmältningskanalen, som båda i slutändan leder till gastropares.

Eftersom gastropares är en progressiv sjukdom, och vissa av dess symtom som kronisk halsbränna eller illamående verkar vanliga, kanske du inte inser att du har sjukdomen.

Komplikationer

När maten inte smälts normalt kan den förbli inne i magen och orsaka symtom på mättnad och uppblåsthet. Osmält mat kan också bilda solida massor som kallas bezoars som kan bidra till:

• illamående
• kräkningar
• hindring av tunntarmen

Gastroparesis ger betydande problem för personer med diabetes eftersom förseningar i matsmältningen gör det svårt att kontrollera blodsockret. Sjukdomen gör matsmältningsprocessen svår att spåra, så glukosavläsningar kan fluktuera. Om du har oregelbundna glukosavläsningar, dela dem med din läkare tillsammans med andra symtom du upplever.

Gastroparesis är ett kroniskt tillstånd, och att ha störningen kan kännas överväldigande. Att gå igenom processen för att göra kostförändringar och försöka kontrollera blodsockernivån medan du känner dig illamående och illamående till kräkningar är utmattande. De med gastropares känner sig ofta frustrerade och deprimerade.

Förebyggande och behandling

Personer med gastropares bör undvika att äta fiberrik mat med hög fetthalt eftersom det tar längre tid att smälta. Dessa inkluderar:

• rå mat
• högre fiberfrukter och grönsaker som broccoli
• rika mejeriprodukter, såsom helmjölk och glass
• kolsyrade drycker

Läkare rekommenderar också att äta mindre måltider hela dagen och blandad mat om det behövs. Det är viktigt att hålla dig ordentligt hydratiserad också, särskilt om du har kräkningar.

Din läkare kommer sannolikt också att justera din insulinregim efter behov. De kan rekommendera följande:

• tar insulin oftare eller byter typ av insulin du tar
• tar insulin efter måltider, istället för innan
• kontrollera blodsockernivån ofta efter att ha ätit och tagit insulin vid behov

Din läkare kommer att kunna ge dig mer specifika instruktioner om hur och när du ska ta ditt insulin.

Gastrisk elektrisk stimulering är en möjlig behandling för svåra fall av gastropares. I det här förfarandet implanteras en enhet kirurgiskt i buken och den levererar elektriska pulser till nerverna och släta muskler i nedre delen av magen. Detta kan minska illamående och kräkningar.

I svåra fall kan långvariga gastropares-drabbade använda matarrör och flytande mat för näring.

Syn

Det finns inget botemedel mot gastropares. Det är ett kroniskt tillstånd. Det kan dock lyckas med kostförändringar, mediciner och korrekt kontroll av blodglukos. Du måste göra några ändringar, men du kan fortsätta att leva ett hälsosamt och tillfredsställande liv.