Vad är sambandet mellan gigantcellarterit och dina ögon?

Innehåll

• Hur jättecellarterit påverkar ögonen
• Symtom på ögonproblem
• Synförlust
• Synundersökningen
• Behandling
• Att leva bra med synförlust
• Hämtmat

Artärer är kärlen som transporterar blod från ditt hjärta till resten av kroppen. Det blodet är rikt på syre, som alla dina vävnader och organ behöver för att fungera ordentligt.

I jätte cellarterit (GCA) blir artärer i huvudet inflammerade. När dessa blodkärl sväller, smalnar de, vilket begränsar mängden blod de kan bära. Brist på blod kallas ischemi.

För lite blod kan skada dina ögon och orsaka plötslig synförlust. Blindhet i GCA beror främst på ischemisk optisk neuropati (ION), där synnerven skadas. Att starta snabbt kan förhindra att du tappar synen.

Hur jättecellarterit påverkar ögonen

Förträngning av artärerna i GCA minskar blodflödet till ögonen. Brist på blod skadar optisk nerv och andra strukturer som du behöver för att se tydligt. Beroende på vilken del av ögat som tappar blodflödet kan du få problem som sträcker sig från dubbelsyn till synförlust.

GCA minskar också blodflödet till delar av din hjärna som hjälper dig att se. Denna blodförlust kan leda till att du förlorar din sidosyn.

Symtom på ögonproblem

GCA påverkar ofta blodkärlen i ditt huvud. De viktigaste symtomen är svår huvudvärk och smärta i huvudet, särskilt runt dina tempel. Andra vanliga symtom inkluderar smärta i käken, feber och trötthet.

När GCA påverkar ögonen kan symtomen inkludera:

• dubbelsyn (diplopi)
• smärta runt ögonen
• blinkande ljus
• färgförändringar
• suddig syn
• tillfällig synförlust i ett öga
• plötslig blindhet i ett eller båda ögonen

Vissa människor har inga symtom förrän de redan har tappat synen.

Synförlust

Förträngning eller stängning av blodkärlen mot ögonen kan leda till blindhet. Synförlust kan hända mycket snabbt. Cirka 30 till 50 procent av personer med obehandlad GCA kommer att förlora synen på ett öga.

Ibland uppträder blindhet i det andra ögat 1 till 10 dagar senare. Utan behandling kommer ungefär en tredjedel av människor som har tappat synen i ett öga förlorat synet i det andra ögat. När du har tappat synen kommer den inte tillbaka.

Synundersökningen

Om du har fått diagnosen GCA eller har synbesvär, kontakta en ögonläkare.

Tester för att diagnostisera synförlust från GCA inkluderar:

• Kontrollera din synskärpa. Din synskärpa är tydligheten och skärpan i din syn. Du kommer att läsa från ett ögondiagram. Normal synskärpa är 20/20, vilket innebär att du kan läsa på 20 fot avstånd vad någon med normal syn kan läsa på det avståndet.
• Dilaterad ögonundersökning. Din ögonläkare kommer att använda droppar för att utvidga eller utvidga din elev. Detta test kan avslöja skador på näthinnan och synnerven.
• Kontrollera artären i huvudet. Din ögonläkare kan försiktigt trycka på artären längs sidan av ditt huvud för att se om den är tjockare än vanligt - ett tecken på GCA.
• Synfältstest. Detta test kontrollerar din perifera (sida) syn.
• Fluorescein angiografi. Din ögonläkare kommer att injicera ett färgämne i en ven i armen. Färgämnet kommer att resa till blodkärlen i ögat och få dem att lysa eller lysa. Då tar en speciell kamera bilder av ditt öga för att hjälpa din läkare att upptäcka eventuella problem med blodkärlen.

Behandling

Behandling för GCA innebär främst att man tar höga doser av kortikosteroidläkemedel som prednison. Det är viktigt att du börjar ta dessa läkemedel så snart som möjligt för att bevara din syn. Din läkare kanske inte väntar tills du formellt diagnostiserats med GCA för att starta dig med en steroid.

När du är på behandling ska dina symtom förbättras inom 1 till 3 dagar. När dina symtom är under kontroll kan din läkare börja gradvis sänka din steroiddos. Men du kan behöva stanna på dessa mediciner så länge som två år.

Om din sjukdom är svår och du redan har tappat synen, kan din läkare ge dig mycket höga doser steroider genom en IV. När ditt tillstånd har förbättrats byter du till steroidpiller.

Steroidläkemedel kan orsaka biverkningar som svaga ben och ökad risk för grå starr. Din läkare kan rekommendera behandlingar för att hantera dessa problem.

Steroider fungerar mycket bra för att kontrollera GCA. Dessa läkemedel kan inte ta tillbaka den vision du redan har förlorat, men de kan bevara den vision du har kvar.

Om steroider inte lindrar dina synproblem och andra symtom kan du behöva ta andra mediciner tillsammans med steroider eller istället för dem. Metotrexat och tocilizumab (Actemra) är två andra läkemedel som används för att behandla detta tillstånd.

Att leva bra med synförlust

Att förlora syn kan ha stor inverkan på ditt liv, men du kan lära dig att få ut det mesta av den vision du har kvar. Prova dessa tips:

• Placera ljusare ljus runt ditt hem och kontor. Lys ett ljus direkt på vilken uppgift du än gör, oavsett om du läser, syr eller lagar mat.
• Använd ljusa färger för att förbättra kontrasten mellan objekt. Du kan till exempel lägga ett färgstarkt kast på en vit stol för att få stolen att sticka ut.
• Köp böcker, klockor och klockor med stora tryck. Öka teckenstorleken på din dator och mobiltelefon.
• Använd förstoringsapparater och andra hjälpmedel med sikt för att hjälpa dig att se tydligare.

Hämtmat

Synförlust från GCA kan hända snabbt. Om du har symtom som dubbelsyn, dimsyn, ögonsmärta eller synförlust i ett öga, kontakta din ögonläkare eller gå till en akutmottagning så snart som möjligt.

Om din läkare misstänker att du har detta tillstånd är det bästa sättet att skydda din syn att ta högdossteroider. Följ din läkares instruktioner noga och ta alla dina mediciner. Att avbryta behandlingen för tidigt kan riskera synen.