Är glutenkänslighet verklig? En kritisk blick

Innehåll

• Vad är gluten?
• Glutenrelaterade störningar
• Vad är glutenkänslighet?
• Glutenkänslighet kan vara en felaktig benämning
• Poängen

Enligt en undersökning från 2013 försöker en tredjedel av amerikanerna aktivt att undvika gluten.

Men celiaki, den allvarligaste formen av glutenintolerans, drabbar endast 0,7–1% av människorna ().

Ett annat tillstånd som kallas icke-celiac-glutenkänslighet diskuteras ofta i hälsosamhället men mycket kontroversiellt bland vårdpersonal ().

Denna artikel tar en detaljerad titt på glutenkänsligheten för att avgöra om du borde vara orolig för det.

Vad är gluten?

Gluten är en familj av proteiner i vete, spelt, råg och korn. Av de gluteninnehållande kornen konsumeras vete oftast.

De två huvudsakliga proteinerna i gluten är gliadin och glutenin. När mjöl blandas med vatten binder dessa proteiner till ett klibbigt nätverk som är limliknande i konsistens (3,,).

Namnet gluten kommer från dessa limliknande egenskaper.

Gluten gör degen elastisk och låter brödet höjas när det värms upp genom att fånga in gasmolekyler inuti. Det ger också en tillfredsställande, seg textur.

Gluten är huvudproteinet i flera korn, inklusive vete. Det har vissa egenskaper som gör det mycket populärt för att göra bröd.

Glutenrelaterade störningar

Några hälsotillstånd är relaterade till vete och gluten ().

Den mest kända av dessa är glutenintolerans, av vilken den allvarligaste formen är celiaki ().

Hos personer med glutenintolerans tror immunsystemet felaktigt att glutenproteiner är främmande inkräktare och attackerar dem.

Immunsystemet bekämpar också naturliga strukturer i tarmväggen, vilket kan orsaka allvarlig skada. Kroppens angrepp mot sig själv är därför glutenintolerans och celiaki klassificeras som autoimmuna sjukdomar ().

Celiac sjukdom uppskattas drabba upp till 1% av den amerikanska befolkningen. Det verkar öka, och majoriteten av människor med detta tillstånd vet inte att de har det (,,).

Glutenkänslighet som inte är celiaki skiljer sig emellertid från celiaki och glutenintolerans (12).

Även om det inte fungerar på samma sätt, är symtomen ofta lika (13).

Ett annat tillstånd som kallas veteallergi är relativt sällsynt och påverkar troligen under 1% av människorna globalt (14).

Biverkningar mot gluten har kopplats till många andra tillstånd, inklusive glutenataxi (en typ av cerebellär ataxi), Hashimotos tyreoidit, typ 1-diabetes, autism, schizofreni och depression (15,,,,,,,).

Gluten är inte den främsta orsaken till dessa sjukdomar, men det kan göra symtomen värre för dem som har dem. I många fall har en glutenfri diet visat sig hjälpa, men mer forskning behövs.

Flera hälsotillstånd involverar vete och gluten. De vanligaste är veteallergi, celiaki och glutenkänslighet som inte är celiaki.

Vad är glutenkänslighet?

Under de senaste åren har glutenkänslighet fått stor uppmärksamhet både från forskare och allmänheten ().

Enkelt uttryckt upplever personer med glutenkänslighet symtom efter att ha tagit gluteninnehållande korn och svarar positivt på en glutenfri diet - men har inte celiaki eller veteallergi.

Människor med glutenkänslighet har vanligtvis inte skadat tarmfoder, vilket är en nyckelfunktion i celiaki (12).

Ändå är det vetenskapligt oklart hur glutenkänslighet fungerar.

Växande bevis tyder på involvering av FODMAPs, en kategori av kolhydrater och fibrer som kan orsaka matsmältningsbesvär hos vissa människor ().

Eftersom inget tillförlitligt laboratorietest kan bestämma glutenkänslighet, ställs en diagnos vanligtvis genom att eliminera andra möjligheter.

Detta är en föreslagen diagnostisk rubrik för glutenkänslighet ():

1. Glutenintag orsakar omedelbara symtom, antingen matsmältningen eller matsmältningen.
2. Symtomen försvinner snabbt på en glutenfri diet.
3. Återintroduktion av gluten får symtomen att dyka upp igen.
4. Celiac sjukdom och vete allergi har uteslutits.
5. En blindad glutenutmaning bekräftar diagnosen.

I en studie på personer med självrapporterad glutenkänslighet uppfyllde endast 25% de diagnostiska kriterierna ().

Personer med glutenkänslighet har rapporterat många symtom, inklusive uppblåsthet, flatulens, diarré, magont, viktminskning, eksem, erytem, ​​huvudvärk, trötthet, depression och ben- och ledvärk (25,).

Tänk på att glutenkänslighet - och celiaki - ofta har olika mystiska symtom som kan vara svåra att koppla till matsmältningen eller gluten, inklusive hudproblem och neurologiska störningar (,).

Även om det saknas data om förekomsten av glutenkänslighet, tyder studier på att 0,5–6% av den globala befolkningen kan ha detta tillstånd ().

Enligt vissa studier är glutenkänslighet vanligast hos vuxna och mycket vanligare hos kvinnor än män (, 30).

Glutenkänslighet involverar biverkningar på gluten eller vete hos personer som inte har celiaki eller veteallergi. Det finns ingen bra data om hur vanligt det är.

Glutenkänslighet kan vara en felaktig benämning

Flera studier tyder på att de flesta som tror att de är glutenkänsliga inte reagerar på gluten alls.

En studie satte 37 personer med irritabelt tarmsyndrom (IBS) och självrapporterad glutenkänslighet på en låg-FODMAP-diet innan de gav dem isolerat gluten - istället för ett gluteninnehållande spannmål som vete ().

Isolerat gluten hade ingen dieteffekt på deltagarna ().

Studien drog slutsatsen att dessa individs förmodade glutenkänslighet var mer sannolikt en känslighet för FODMAP.

Inte bara är vete högt i denna specifika typ av kolhydrater, men FODMAPs utlöser också IBS-symtom (32,,).

En annan studie stödde dessa resultat. Det avslöjade att personer med självrapporterad glutenkänslighet inte reagerade på gluten utan på fruktaner, en kategori av FODMAP i vete ().

Även om FODMAPs för närvarande anses vara den främsta anledningen till självrapporterad glutenkänslighet, har gluten inte helt uteslutits.

I en studie var FODMAPs den främsta utlösaren för symtom hos personer som trodde att de var glutenkänsliga. Forskare spekulerade dock i att glutenutlöst immunreaktion bidrar till tillståndet ().

Ändå hävdar många forskare att vetekänslighet eller veteintoleranssyndrom är mer exakta märken än glutenkänslighet (, 30).

Dessutom tyder vissa studier på att moderna vetestammar är mer försvårande än forntida sorter som einkorn och kamut (,).

FODMAPs - inte gluten - verkar vara den främsta orsaken till matsmältningsproblem vid glutenkänslighet som inte är celiac. Vissa forskare tror att vetekänslighet är ett mer lämpligt namn för detta tillstånd.

Poängen

Gluten och vete är bra för vissa människor men inte för andra.

Om du reagerar negativt på vete eller glutenhaltiga produkter kan du helt enkelt undvika dessa livsmedel. Du kanske också vill diskutera dina symtom med en läkare.

Om du bestämmer dig för att avstå från gluten, välj hela livsmedel som är naturligt glutenfria. Det är bäst att undvika förpackade glutenfria varor, eftersom dessa ofta är mycket bearbetade.