Ljumskan

Innehåll

• Symtom
• Orsaker
• Diagnos
• Klass 1
• Klass 2
• Klass 3
• Kan det vara något annat?
• Behandling
• Riskfaktorer
• Förebyggande
• Återhämtningstid

Översikt

En ljumskstam är en skada eller tår i någon av lårens adduktormuskler. Det här är musklerna på insidan av låret.

Plötsliga rörelser utlöser vanligtvis en akut ljumskbelastning, som spark, vridning för att ändra riktning medan du springer eller hoppar.

Idrottare är mest utsatta för denna skada. Ljumskstammar är vanligtvis inte allvarliga, även om det kan ta lång tid att återhämta sig från en svår stam.

Symtom

Symtom på en ljumskstamm kan variera från mild till svår, beroende på graden av skada. De kan inkludera:

• smärta (känns vanligtvis i det inre låret, men ligger var som helst från höften till knäet)
• minskad styrka i överbenet
• svullnad
• blåmärken
• svårigheter att gå eller springa utan smärta
• knäppande ljud vid skada

Orsaker

Ljusstammen är vanligast bland både professionella och fritidsidrottare.

Det orsakas ofta av ansträngning av adduktormuskeln medan du sparkar, så det är vanligare i idrottarens dominerande ben. Det kan också orsakas av att du snurrar snabbt när du springer, åker skridskor eller hoppar.

Rörelser som kräver att din muskel både förlängs och dras samman samtidigt orsakar vanligtvis en ljumskbelastning. Detta sätter stress på dina muskler och kan leda till att det sträcker sig eller rivs.

Även om sport är den vanligaste orsaken, kan en ljumskstam också uppstå från:

• faller
• lyfta tunga föremål
• andra typer av träning, såsom motståndsträning

Varje överanvändning av en muskel kan leda till en långvarig belastning.

Diagnos

För att diagnostisera om du har en ljumskstam vill din läkare först veta hur din skada hände och om omständigheterna tyder på en ljumskstam.

Omständigheterna inkluderar den aktivitet du gjorde när skadan inträffade, dina symtom och om du har haft en liknande skada tidigare.

Därefter kommer din läkare att göra en fysisk undersökning. Detta kan innebära att du sträcker dina adduktormuskler för att avgöra om det är smärtsamt att sträcka sig, samt att testa rörelsens omfång.

All smärta du känner under undersökningen hjälper din läkare att identifiera var din skada är belägen.

Förutom att identifiera stammens plats kommer din läkare att utvärdera hur allvarlig din skada är. Det finns tre grader av ljumskstammar:

Klass 1

En grad 1 ljumskstam uppstår när musklerna är översträckta eller sönderrivna och skadar upp till 5 procent av muskelfibrerna. Du kanske kan gå utan smärta, men att springa, hoppa, sparka eller sträcka kan vara smärtsamt.

Klass 2

En grad 2 ljumskstam är en tår som skadar en betydande andel av muskelfibrerna. Detta kan vara tillräckligt smärtsamt för att göra det svårt att gå. Det kommer att vara smärtsamt att föra ihop låren.

Klass 3

En grad 3 ljumskstam är en tår som går genom det mesta eller hela muskeln eller senan. Detta orsakar vanligtvis en plötslig, svår smärta vid den tidpunkt då det händer. Att använda den skadade muskeln alls kommer att vara smärtsam.

Det är vanligtvis betydande svullnad och blåmärken. Du kanske kan känna ett gap i muskeln när du berör skadan.

Kan det vara något annat?

En ljumskstam kan förväxlas med andra problem. Du kan uppleva liknande symtom med:

• en stressfraktur (hårbrist i skambenet eller lårbenet)
• höftbursit (inflammation i vätskesäcken i höftleden)
• en höftförstoring (inflammation eller skada på höftens senor eller muskler)

Din läkare börjar ofta med röntgen och följer upp med en MR för att bekräfta diagnosen och utesluta andra skador.

Behandling

Omedelbart efter skada är målet för behandling av en ljumskstam att minska smärta och svullnad. De första dagarna av behandlingen följer protokollet för eventuell muskelskada:

• resten
• is
• kompression
• elevation
• icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (för utvalda individer)

Beroende på svårighetsgraden av din stam kan du behöva ytterligare behandlingar för att påskynda läkning. Dessa kan inkludera:

• sjukgymnastik
• Massage terapi
• värme och stretching
• elektroterapi

Om du har en grad 3-stam kan du behöva operation för att reparera de sönderrivna fibrerna, särskilt där senan är inblandad.

Riskfaktorer

Den primära riskfaktorn för ljumskan är att spela en sport som innebär att man sparkar, vrider sig plötsligt medan man springer och hoppar. Att behöva ändra riktning ofta är också en riskfaktor.

De vanligaste idrottarna som får belastning på ljumsken är fotbollsspelare och ishockeyspelare. Men idrottare i många sporter kan vara i fara. Detta inkluderar basket, fotboll, rugby, skridskoåkning, tennis och kampsport.

Bland idrottare som spelar dessa sporter är en ytterligare riskfaktor hur mycket de tränar under lågsäsong.

Idrottare som slutar träna under lågsäsongen är mer benägna att förlora muskelstyrka och flexibilitet medan de inte spelar. Detta utsätter dem mer för skador om de börjar träna utan att ta sig tid att bygga upp muskelstyrka och flexibilitet.

Tidigare belastning på ljumsken är en annan riskfaktor, eftersom muskeln försvagas från en tidigare skada.

En studie i British Journal of Sports Medicine fann också att ett lågt rörelseområde i höftleden är en riskfaktor för ljumskbelastning.

Förebyggande

Det bästa sättet att förhindra ljumskan är att undvika att använda adduktormuskeln utan ordentlig träning och förberedelse. Speciellt om du spelar en sport som sannolikt kommer att orsaka ljumskbelastning, sträck regelbundet och stärk dina adduktormuskler.

Fortsätt träna hela året om möjligt. Om du tar en paus från träningen ska du gradvis arbeta upp till din tidigare aktivitetsnivå för att undvika ansträngning av muskler.

Återhämtningstid

Återhämtningstid för en skada på ljumsken beror på graden av skada.

I allmänhet kan du mäta nivån på din återhämtning efter din smärtnivå. När din adduktormuskel återhämtar sig, undvik aktiviteter som innebär smärta.

Återuppta aktiviteter gradvis. Detta gör det möjligt för din muskel att läka helt och förhindra att du utvecklar en återkommande skada på ljumsken.

Hur lång tid du behöver återhämta dig beror också på din kondition innan skadan. Det finns ingen definitiv tidsram, eftersom det är annorlunda för varje individ.

Som en allmän guide kan du dock förvänta dig att vila flera veckor innan du kan återgå till full aktivitet efter en ljumskstam.

Beroende på graden av din stam, här är beräknade återhämtningstider:

• Betyg 1: två till tre veckor
• Betyg 2: två till tre månader
• Klass 3: fyra månader eller mer