Tillväxthormonbrist

Innehåll

• Vad är tillväxthormonbrist?
• Vad orsakar tillväxthormonbrist?
• Symtom på tillväxthormonbrist
• Hur diagnostiseras tillväxthormonbrist?
• Hur behandlas tillväxthormonbrist?
• Långvarig behandling
• Vad är det långsiktiga Outlook för GHD?

Vad är tillväxthormonbrist?

En tillväxthormonbrist (GHD) uppstår när hypofysen inte producerar tillräckligt med tillväxthormon. Det drabbar oftare barn än vuxna.

Hypofysen är en liten körtel ungefär storleken på en ärt. Den är belägen vid botten av skallen och utsöndrar åtta hormoner. Vissa av dessa hormoner styr sköldkörtelaktivitet och kroppstemperatur.

GHD förekommer i ungefär 1 av 7 000 födslar. Tillståndet är också ett symptom på flera genetiska sjukdomar, inklusive Turnersyndrom och Prader-Willi-syndrom.

Du kan bli bekymrad om ditt barn inte uppfyller höjd- och vikttillväxtstandarder. Tillväxthormonbrist kan behandlas. Barn som diagnostiseras tidigt återhämtar sig mycket bra. Om det inte behandlas kan tillståndet leda till kortare höjd än genomsnittet och försenad pubertet.

Din kropp behöver fortfarande tillväxthormon efter att du är klar med puberteten. När du väl är vuxen håller tillväxthormonet din kroppsstruktur och ämnesomsättning. Vuxna kan också utveckla GHD, men det är inte lika vanligt.

Vad orsakar tillväxthormonbrist?

Barn med klyvda läppar eller ganespån har ofta dåligt utvecklade hypofysen, så det är mer troligt att de har GHD.

GHD som inte är närvarande vid födseln kan orsakas av en tumör i hjärnan. Dessa tumörer är normalt belägna på platsen för hypofysen eller den närliggande hypotalamusregionen i hjärnan.

Hos barn och vuxna kan allvarliga huvudskador, infektioner och strålbehandlingar också orsaka GHD. Detta kallas förvärvad tillväxthormonbrist (AGHD).

Symtom på tillväxthormonbrist

Barn med GHD är kortare än sina kamrater och har yngre, rundare ansikten. De kan också vara knubbiga eller ha "babyfett" runt buken, även om deras kroppsandelar är normala.

Om GHD utvecklas senare i ett barns liv, till exempel från en hjärnskada eller tumör, är dess huvudsakliga symptom försenad puberteten. I vissa fall stoppas den sexuella utvecklingen.

Många tonåringar med GHD upplever låg självkänsla på grund av utvecklingsförseningar som kort statur eller långsam mognad. Till exempel kanske unga kvinnor inte utvecklar bröst och unga mäns röster kanske inte förändras i samma takt som deras kamrater.

Nedsatt benstyrka är ett annat symptom på AGHD. Detta kan leda till mer frekventa frakturer, särskilt hos äldre vuxna. Personer med låga tillväxthormonnivåer kan känna sig trötta och sakna uthållighet. De kan uppleva känslighet för varma eller kalla temperaturer.

En mängd psykologiska symtom kan förekomma, inklusive:

• depression
• koncentrationsbrist
• dåligt minne
• anfall av ångest eller emotionell nöd

Vuxna med AGHD har vanligtvis höga nivåer av fett i blodet och högt kolesterol. Detta beror inte på dålig kost, utan snarare på förändringar i kroppens metabolism orsakad av låga nivåer av tillväxthormon. Vuxna med AGHD löper större risk för diabetes och hjärtsjukdomar.

Hur diagnostiseras tillväxthormonbrist?

Ditt barns läkare kommer att leta efter tecken på GHD om ditt barn inte uppfyller sina höjd- och viktmål. De kommer att fråga dig om din tillväxthastighet när du närmade dig puberteten, liksom dina andra barns tillväxthastighet. Om de misstänker GHD kan ett antal test bekräfta diagnosen.

Ett blodprov kan mäta tillväxthormon i kroppen. Emellertid varierar dina nivåer av tillväxthormon mycket under dagen och natten (kallad "daglig variation"). Ett blodprov med ett lägre resultat än normalt är inte tillräckligt med bevis för att göra en diagnos.

Tillväxtplattor är den utvecklande vävnaden i varje ände av dina ben och ben. Tillväxtplattor smälter samman när du är klar med utvecklingen. Röntgenbilder från ditt barns hand kan indikera deras benökning.

Njur- och sköldkörtelfunktionstest kan bestämma hur kroppen producerar och använder hormoner.

Om din läkare misstänker en tumör eller annan skada på hypofysen, kan en MR-avbildningsscanning ge en detaljerad titt inuti hjärnan. Tillväxthormonnivåer kommer ofta att screenas hos vuxna som har en historia av hypofysensjukdomar, har en hjärnskada eller behöver hjärnkirurgi.

Testning kan bestämma om hypofysstillståndet var närvarande vid födseln eller fördes av en skada eller tumör.

Hur behandlas tillväxthormonbrist?

Sedan mitten av 1980-talet har syntetiska tillväxthormoner använts med stor framgång för att behandla barn och vuxna. Innan syntetiska tillväxthormoner användes naturliga tillväxthormoner från kadavrar för behandling.

Tillväxthormon ges genom injektion, vanligtvis i kroppens fettvävnader, såsom baksidan av armar, lår eller skinkor. Det är mest effektivt som en daglig behandling.

Biverkningar är i allmänhet mindre, men kan inkludera:

• rodnad på injektionsstället
• huvudvärk
• höftsmärta
• krökning av ryggraden (skoliose)

I sällsynta fall kan injektioner av tillväxthormon på lång sikt bidra till utvecklingen av diabetes, särskilt hos personer med en familjehistoria av den sjukdomen.

Långvarig behandling

Barn med medfødt GHD behandlas ofta med tillväxthormon tills de når puberteten. Ofta kommer barn som har för lite tillväxthormon i sin ungdom naturligtvis börja producera tillräckligt när de kommer i vuxen ålder. Vissa förblir dock i behandling under hela sitt liv. Din läkare kan avgöra om du behöver pågående injektioner genom att övervaka hormonnivåerna i blodet.

Vad är det långsiktiga Outlook för GHD?

Boka tid hos din läkare om du misstänker att du eller ditt barn har brist på tillväxthormoner. Många svarar mycket bra på behandlingen. Ju tidigare du börjar behandlingen, desto bättre blir resultaten.