Symptom, diagnos och behandling för MALS artärkompression
Innehåll
- Översikt
- Vad är median arcuate ligament syndrome (MALS)?
- Median bågformigt ligament syndrom orsakar
- Median bågformigt ligament syndrom symtom
- Hur syndromet diagnostiseras
- Median bågformigt ligament syndrom behandling
- Vad händer efter median bågformigt ligament syndrom kirurgi?
- Sjukhusvistelse
- Sjukgymnastik
- Observation och smärtlindring
- Återhämtningstid
- Takeaway
Översikt
Median bågformigt ligamentsyndrom (MALS) avser buksmärta till följd av ett ligament som trycker på artären och nerverna som är anslutna till matsmältningsorganen i den övre delen av buken, som mage och lever.
Andra namn för tillståndet är Dunbar syndrom, celiaki artär kompression syndrom, celiaki axel syndrom och celiaki trunk kompression syndrom.
Vid korrekt diagnos resulterar kirurgisk behandling vanligtvis i ett bra resultat för detta tillstånd.
Vad är median arcuate ligament syndrome (MALS)?
MALS är ett sällsynt tillstånd som involverar ett fibröst band som kallas medianbågformigt ligament. Med MALS pressar ligamentet tätt mot celiaki och nerverna runt det, smalnar artären och minskar blodflödet genom den.
Celiacartären transporterar blod från din aorta (den stora artären som kommer från ditt hjärta) till din mage, lever och andra organ i buken. När denna artär komprimeras, minskar mängden blod som strömmar genom den och dessa organ får inte tillräckligt med blod.
Utan tillräckligt med blod får inte organen i magen tillräckligt med syre. Som ett resultat känner du smärta i buken, som ibland kallas tarmangina.
Tillståndet förekommer oftast hos tunna kvinnor som är mellan 20 och 40 år. Det är ett kroniskt och återkommande tillstånd.
Median bågformigt ligament syndrom orsakar
Läkare är inte säker på vad som orsakar MALS exakt. De trodde tidigare att den enda orsaken var otillräckligt blodflöde till bukorganen på grund av det medianbågformade ligamentet som minskade celiaki. Nu tror de att andra faktorer, som kompression av nerver i samma område, också bidrar till tillståndet.
Median bågformigt ligament syndrom symtom
De kännetecknande symptomen som kännetecknar tillståndet är buksmärta efter ätande, illamående och kräkningar som vanligtvis leder till viktminskning.
Enligt National Center for Advancing Translational Sciences, uppstår buksmärtor hos cirka 80 procent av personer med MALS, och lite mindre än 50 procent går ner i vikt. Mängden viktminskning är vanligtvis över 20 pund.
Det medianbågformade ligamentet är fäst vid membranet och passerar framför din aorta där celiacartären lämnar den. Ditt membran rör sig när du andas. Rörelsen under utandningen stramar ledbandet, vilket förklarar varför symtomen främst uppstår när en person andas ut.
Andra symtom kan inkludera:
- yrsel
- snabb hjärtfrekvens
- diarre
- svettas
- uppblåsthet i buken
- minskad aptit
Buksmärtorna kan färdas eller stråla till ryggen eller flanken.
Människor med MALS kan undvika eller vara rädda för att äta på grund av smärtan de känner efter att de gör det.
Hur syndromet diagnostiseras
Förekomsten av andra tillstånd som kan orsaka buksmärtor måste uteslutas innan en läkare kan göra en diagnos av MALS. Dessa tillstånd inkluderar sår, blindtarmsinflammation och gallblåsans sjukdom.
Läkare kan använda flera olika tester för att leta efter MALS. Ibland behövs mer än ett test. Möjliga tester inkluderar:
Median bågformigt ligament syndrom behandling
MALS är ett kroniskt tillstånd, så det kommer inte att försvinna på egen hand.
MALS behandlas genom att skära det medianbågformade ligamentet så att det inte längre kan komprimera celiaki och omgivande nerver. Detta kan göras genom en laparoskopisk procedur med kirurgiska instrument som sätts in genom flera små snitt i huden eller genom öppen kirurgi.
Ofta är det den enda behandlingen som behövs. Men om symtomen inte försvinner kan din läkare rekommendera ett annat förfarande för att antingen placera en stent för att hålla artären öppen eller sätta in ett transplantat för att kringgå det smala området av celiaki.
Vad händer efter median bågformigt ligament syndrom kirurgi?
Sjukhusvistelse
Efter laparoskopisk operation kommer du sannolikt att stanna på sjukhuset i tre eller fyra dagar. Återhämtning efter öppen operation tar ofta lite längre tid eftersom det kirurgiska såret måste läka nog så att det inte öppnar igen, och det tar längre tarmar att fungera normalt igen.
Sjukgymnastik
Efter operationen kommer dina läkare först att ta dig upp och gå runt i ditt rum och sedan i korridorerna. Du kan få sjukgymnastik för att hjälpa till med detta.
Observation och smärtlindring
Din läkare kommer att vara säker på att din matsmältningskanal fungerar normalt innan du kan börja äta någonting, och sedan kommer din kost att öka som tolereras. Din smärta kommer att hanteras tills den är väl kontrollerad. När du kan komma runt utan problem har du återgått till en normal diet och din smärta är kontrollerad, kommer du att skrivas ut från sjukhuset.
Återhämtningstid
När du väl är hemma kan din styrka och uthållighet gradvis återgå över tiden. Det kan ta minst tre till fyra veckor innan du är tillbaka på din vanliga aktivitet och rutin.
Takeaway
Symtomen på MALS kan vara besvärande och kan leda till betydande viktminskning. Eftersom det är sällsynt är MALS svårt att diagnostisera, men tillståndet kan behandlas kirurgiskt. Även om en andra operation ibland behövs kan du förvänta dig en fullständig återhämtning.