Hepatit B

Innehåll

• Är hepatit B smittsam?
• Vem riskerar hepatit B?
• Vilka är symtomen på hepatit B?
• Hur diagnostiseras hepatit B?
• Hepatit B ytantigen test
• Hepatit B-kärnantigen-test
• Hepatit B-ytantikroppstest
• Leverfunktionstester
• Vilka är behandlingarna för hepatit B?
• Hepatit B-vaccination och immunglobulin
• Behandlingsalternativ för hepatit B
• Vilka är de potentiella komplikationerna av hepatit B?
• Hur kan jag förhindra hepatit B?

Vad är hepatit B?

Hepatit B är en leverinfektion orsakad av hepatit B-virus (HBV). HBV är en av fem typer av viral hepatit. De andra är hepatit A, C, D och E. Var och en är en annan typ av virus, och typ B och C är sannolikt att.

(CDC) säger att cirka 3000 personer i USA dör varje år på grund av komplikationer orsakade av hepatit B. Man misstänker att 1,4 miljoner människor i Amerika har kronisk hepatit B.

HBV-infektion kan vara akut eller kronisk.

Akut hepatit B orsakar symtom snabbt hos vuxna. Spädbarn som smittas vid födseln utvecklar sällan endast akut hepatit B. Nästan alla hepatit B-infektioner hos spädbarn blir kroniska.

Kronisk hepatit B utvecklas långsamt. Symtom kanske inte märks om inte komplikationer utvecklas.

Är hepatit B smittsam?

Hepatit B är mycket smittsam. Det sprids genom kontakt med infekterat blod och vissa andra kroppsvätskor. Även om viruset kan hittas i saliv sprids det inte genom att dela redskap eller kyssa. Det sprider sig inte heller genom nysningar, hosta eller amning. Symtom på hepatit B kanske inte uppträder under 3 månader efter exponering och kan pågå i 2–12 veckor. Men du är fortfarande smittsam, till och med. Viruset kan i upp till sju dagar.

Möjliga överföringsmetoder inkluderar:

• direkt kontakt med infekterat blod
• överföring från mor till barn under födseln
• prickas med en förorenad nål
• intim kontakt med en person med HBV
• oral, vaginal och analsex
• använder en rakhyvel eller någon annan personlig föremål med rester av infekterad vätska

Vem riskerar hepatit B?

Vissa grupper har särskilt hög risk för HBV-infektion. Dessa inkluderar:

• vårdpersonal
• män som har sex med andra män
• människor som använder IV-läkemedel
• personer med flera sexpartners
• personer med kronisk leversjukdom
• personer med njursjukdom
• personer över 60 år med diabetes
• de som reser till länder med hög förekomst av HBV-infektion

Vilka är symtomen på hepatit B?

Symtom på akut hepatit B kanske inte är uppenbara på flera månader. Men vanliga symtom inkluderar:

• Trötthet
• mörk urin
• ledvärk och muskelsmärta
• aptitlöshet
• feber
• Abdominalt obehag
• svaghet
• gulning av ögonvitorna (sclera) och hud (gulsot)

Eventuella symtom på hepatit B kräver omedelbar utvärdering. Symtom på akut hepatit B är värre hos personer över 60 år. Låt din läkare veta omedelbart om du har utsatts för hepatit B. Du kan eventuellt förhindra infektion.

Hur diagnostiseras hepatit B?

Läkare kan vanligtvis diagnostisera hepatit B med blodprov. Screening för hepatit B kan rekommenderas för personer som:

• har kommit i kontakt med någon med hepatit B
• har rest till ett land där hepatit B är vanligt
• har varit i fängelse
• använda IV-läkemedel
• får njurdialys
• är gravid
• är män som har sex med män
• har HIV

För att undersöka hepatit B kommer din läkare att utföra en serie blodprover.

Hepatit B ytantigen test

Ett hepatit B-ytantigen-test visar om du är smittsam. Ett positivt resultat innebär att du har hepatit B och kan sprida viruset. Ett negativt resultat innebär att du för närvarande inte har hepatit B. Detta test skiljer inte mellan kronisk och akut infektion. Detta test används tillsammans med andra hepatit B-test för att bestämma.

Hepatit B-kärnantigen-test

Hepatit B-kärnantigen-testet visar om du för närvarande är smittad med HBV. Positiva resultat innebär vanligtvis att du har akut eller kronisk hepatit B. Det kan också betyda att du återhämtar dig från akut hepatit B.

Hepatit B-ytantikroppstest

Ett hepatit B-ytantikroppstest används för att kontrollera immunitet mot HBV. Ett positivt test innebär att du är immun mot hepatit B. Det finns två möjliga orsaker till ett positivt test. Du kan ha vaccinerats eller ha återhämtat dig från en akut HBV-infektion och är inte längre smittsam.

Leverfunktionstester

Leverfunktionstest är viktiga hos personer med hepatit B eller någon leversjukdom. Leverfunktionstester kontrollerar ditt blod för mängden enzymer som produceras av din lever. Höga nivåer av leverenzymer indikerar en skadad eller inflammerad lever. Dessa resultat kan också hjälpa till att avgöra vilken del av din lever som kan fungera onormalt.

Om dessa tester är positiva kan du behöva testa för hepatit B, C eller andra leverinfektioner. Hepatit B- och C-virus är en viktig orsak till leverskador över hela världen. Du kommer sannolikt också att behöva ultraljud i levern eller andra avbildningstester.

Vilka är behandlingarna för hepatit B?

Hepatit B-vaccination och immunglobulin

Tala omedelbart med din läkare om du tror att du har utsatts för hepatit B under det senaste dygnet. Om du inte har vaccinerats kan det vara möjligt att ta emot hepatit B-vaccinet och en injektion av HBV-immunglobulin. Detta är en lösning av antikroppar som fungerar mot HBV.

Behandlingsalternativ för hepatit B

Akut hepatit B kräver vanligtvis inte behandling. De flesta kommer att övervinna en akut infektion på egen hand. Men vila och hydrering hjälper dig att återhämta dig.

Antivirala läkemedel används för att behandla kronisk hepatit B. Dessa hjälper dig att bekämpa viruset. De kan också minska risken för framtida leverkomplikationer.

Du kan behöva en levertransplantation om hepatit B har skadat din lever allvarligt. En levertransplantation innebär att en kirurg tar bort din lever och ersätter den med en leverleverantör. De flesta givarlever kommer från avlidna givare.

Vilka är de potentiella komplikationerna av hepatit B?

att ha kronisk hepatit B inkluderar:

• hepatit D-infektion
• leverärrbildning (cirros)
• leversvikt
• lever cancer
• död

Hepatit D-infektion kan bara förekomma hos personer med hepatit B. Hepatit D är ovanlig i USA men kan också leda till.

Hur kan jag förhindra hepatit B?

Hepatit B-vaccinet är det bästa sättet att förhindra infektion. Vaccination rekommenderas starkt. Det krävs tre vacciner för att slutföra serien. Följande grupper ska få hepatit B-vaccinet:

• alla spädbarn vid tidpunkten för födseln
• alla barn och ungdomar som inte vaccinerades vid födseln
• vuxna som behandlas för en sexuellt överförbar infektion
• människor som bor i institutionella miljöer
• människor vars arbete tar dem i kontakt med blod
• HIV-positiva individer
• män som har sex med män
• personer med flera sexuella partners
• injektionsmissbrukare
• familjemedlemmar till dem med hepatit B
• individer med kroniska sjukdomar
• personer som reser till områden med höga nivåer av hepatit B

Med andra ord, nästan alla ska få hepatit B-vaccinet. Det är ett relativt billigt och mycket säkert vaccin.

Det finns också andra sätt att minska risken för HBV-infektion. Du bör alltid be sexpartners att testas för hepatit B. Använd kondom eller tanddamm vid anal, vaginal eller oralsex. Undvik narkotikamissbruk. Om du reser internationellt, kontrollera om din destination har hög förekomst av hepatit B och se till att du är helt vaccinerad innan du reser.