HER2-positiva överlevnadsnivåer för bröstcancer och annan statistik

Innehåll

• Vad är överlevnadsgraden?
• Vad är förekomsten av HER2-positiv bröstcancer?
• Kan HER2-positiv bröstcancer återkomma?
• Vilka behandlingar finns tillgängliga?
• Kirurgi
• Strålning
• Kemoterapi
• Riktade behandlingar
• Trastuzumab (Herceptin)
• Ado-trastuzumab emtansin (Kadcyla)
• Neratinib (Nerlynx)
• Pertuzumab (Perjeta)
• Lapatinib (Tykerb)
• Hur ser det ut?

Vad är HER2-positiv bröstcancer?

Bröstcancer är inte en enda sjukdom. Det är faktiskt en grupp sjukdomar. Vid diagnos av bröstcancer är ett av de första stegen att identifiera vilken typ du har. Bröstcancertypen ger viktig information om hur cancern kan uppträda.

När du har en bröstbiopsi testas vävnaden med avseende på hormonreceptorer (HR). Det testas också för något som kallas human epidermal growth factor receptor 2 (HER2). Var och en kan vara involverad i utvecklingen av bröstcancer.

I vissa patologirapporter kallas HER2 HER2 / neu eller ERBB2 (Erb-B2-receptortyrosinkinas 2). Hormonreceptorer identifieras som östrogen (ER) och progesteron (PR).

HER2-genen skapar HER2-proteiner eller receptorer. Dessa receptorer hjälper till att kontrollera tillväxten och reparationen av bröstceller. Ett överuttryck av HER2-protein orsakar out-of-control reproduktion av bröstceller.

HER2-positiva bröstcancer tenderar att vara mer aggressiva än HER2-negativa bröstcancer. Tillsammans med tumörkvalitet och cancerstadium hjälper HR och HER2-status att avgöra dina behandlingsalternativ.

Fortsätt läsa för att lära dig mer om HER2-positiv bröstcancer och vad du kan förvänta dig.

Vad är överlevnadsgraden?

Vid denna tidpunkt har det inte funnits någon specifik forskning om överlevnadsnivåer enbart för HER2-positiv bröstcancer. Nuvarande studier om överlevnadsgraden för bröstcancer gäller alla typer.

Enligt National Cancer Institute (NCI) är dessa de 5-åriga relativa överlevnadsgraden för kvinnor som diagnostiserats mellan 2009 och 2015:

• lokaliserat: 98,8 procent
• regionalt: 85,5 procent
• avlägset (eller metastatiskt): 27,4 procent
• alla etapper kombinerade: 89,9 procent

Det är viktigt att komma ihåg att det här endast är övergripande statistik. Långsiktig överlevnadsstatistik baseras på personer som diagnostiserades för många år sedan, men behandlingen förändras i snabb takt.

När du överväger din syn måste din läkare analysera många faktorer. Bland dem är:

• Steg vid diagnos: Utsikterna är bättre när bröstcancer inte har spridit sig utanför bröstet eller bara spridit sig regionalt i början av behandlingen. Metastatisk bröstcancer, som är cancer som har spridit sig till avlägsna platser, är svårare att behandla.
• Storlek och grad av primär tumör: Detta indikerar hur aggressiv cancer är.
• Inblandning av lymfkörtel: Cancer kan spridas från lymfkörtlarna till avlägsna organ och vävnader.
• HR- och HER2-status: Riktade terapier kan användas för HR-positiva och HER2-positiva bröstcancer.
• Övergripande hälsa: Andra hälsoproblem kan komplicera behandlingen.
• Svar på terapi: Det är svårt att förutsäga om en viss terapi kommer att vara effektiv eller ge oacceptabla biverkningar.
• Ålder: Yngre kvinnor och de över 60 år tenderar att ha en sämre syn än medelålders kvinnor, med undantag för de med stadium 3 bröstcancer.

I USA beräknas mer än 41 000 kvinnor dö av bröstcancer under 2019.

Vad är förekomsten av HER2-positiv bröstcancer?

Cirka 12 procent av kvinnorna i USA kommer att utveckla invasiv bröstcancer någon gång. Vem som helst, även män, kan utveckla HER2-positiv bröstcancer. Det är dock mer troligt att det påverkar yngre kvinnor. Cirka 25 procent av alla bröstcancer är HER2-positiva.

Kan HER2-positiv bröstcancer återkomma?

HER2-positiv bröstcancer är mer aggressiv och mer sannolikt att återkomma än HER2-negativ bröstcancer. Återkommande kan inträffa när som helst, men det sker vanligtvis inom 5 års behandling.

Den goda nyheten är att återfall är mindre troligt idag än någonsin tidigare. Detta beror till stor del på de senaste riktade behandlingarna. Faktum är att de flesta som behandlas för tidigt stadium HER2-positiv bröstcancer inte återfall.

Om din bröstcancer också är HR-positiv kan hormonbehandling hjälpa till att minska risken för återfall.

HR-status och HER2-status kan ändras. Om bröstcancer återkommer måste den nya tumören testas så att behandlingen kan omvärderas.

Vilka behandlingar finns tillgängliga?

Din behandlingsplan kommer antagligen att innehålla en kombination av terapier som:

• kirurgi
• strålning
• kemoterapi
• riktade behandlingar

Hormonbehandlingar kan vara ett alternativ för personer vars cancer också är HR-positiv.

Kirurgi

Storleken, platsen och antalet tumörer hjälper till att avgöra behovet av bröstbevarande kirurgi eller mastektomi och om lymfkörtlarna ska tas bort.

Strålning

Strålbehandling kan rikta sig mot alla cancerceller som kan finnas kvar efter operationen. Det kan också användas för att krympa tumörer.

Kemoterapi

Kemoterapi är en systemisk behandling. Kraftfulla läkemedel kan söka efter och förstöra cancerceller var som helst i kroppen. HER2-positiv bröstcancer svarar i allmänhet bra på kemoterapi.

Riktade behandlingar

Riktade behandlingar för HER2-positiv bröstcancer inkluderar:

Trastuzumab (Herceptin)

Trastuzumab hjälper till att blockera cancerceller från att ta emot kemiska signaler som stimulerar tillväxt.

En studie från 2014 på mer än 4 000 kvinnor visade att trastuzumab signifikant minskade återfall och förbättrad överlevnad när det tillsattes kemoterapi i tidigt stadium HER2-positiv bröstcancer. Kemoterapiregimen bestod av paklitaxel efter doxorubicin och cyklofosfamid.

Den 10-åriga överlevnadsgraden ökade från 75,2 procent med enbart kemoterapi till 84 procent med tillsats av trastuzumab. Överlevnadsgraden utan återfall fortsatte också att förbättras. Den 10-åriga sjukdomsfria överlevnadsgraden ökade från 62,2 procent till 73,7 procent.

Ado-trastuzumab emtansin (Kadcyla)

Detta läkemedel kombinerar trastuzumab med ett kemoterapi-läkemedel som kallas emtansin. Trastuzumab levererar emtansin direkt till HER2-positiva cancerceller. Det kan användas för att krympa tumörer och förlänga överlevnaden hos kvinnor med metastaserad bröstcancer.

Neratinib (Nerlynx)

Neratinib är en årslång behandling som används i de tidiga stadierna av HER2-positiv bröstcancer. Det ges till vuxna som redan har avslutat en behandlingsregim som inkluderar trastuzumab. Syftet med neratinib är att minska sannolikheten för återfall.

Riktade terapier fungerar vanligtvis från utsidan av cellen för att blockera de kemiska signalerna som främjar tumörtillväxt. Neratinib påverkar å andra sidan kemiska signaler inifrån cellen.

Pertuzumab (Perjeta)

Pertuzumab är ett läkemedel som fungerar ungefär som trastuzumab. Det fäster emellertid på en annan del av HER2-proteinet.

Lapatinib (Tykerb)

Lapatinib blockerar proteiner som orsakar okontrollerad celltillväxt. Det kan hjälpa till att fördröja sjukdomsprogression när metastaserad bröstcancer blir resistent mot trastuzumab.

Hur ser det ut?

Enligt uppskattningar har mer än 3,1 miljoner kvinnor i USA en historia av bröstcancer.

Utsikterna för HER2-positiv bröstcancer varierar från person till person. Framsteg i riktade terapier fortsätter att förbättra utsikterna för både tidigt stadium och metastatisk sjukdom.

När behandlingen för icke-metastatisk bröstcancer har avslutats behöver du fortfarande regelbundna tester för tecken på återfall. De flesta biverkningar av behandlingen kommer att förbättras med tiden, men vissa (såsom fertilitetsproblem) kan vara permanenta.

Metastatisk bröstcancer anses inte härdbar. Behandlingen kan fortsätta så länge den fungerar. Om en viss behandling slutar fungera kan du byta till en annan.