Allt du vill veta om en bråck

Innehåll

• Symtom på bråck
• Återvinning av bråck
• Bråck orsakar
• Diagnos av bråck
• Bråckoperation
• Återhämtning
• Bråckstyper
• Ljumskbråck
• Hiatal bråck
• Navelbråck
• Ventral bråck
• Hernia behandling
• Hernia hem botemedel
• Bråck övningar
• Bråck hos spädbarn
• Bråck graviditet
• Bråckkomplikationer
• Förebyggande av bråck

En bråck uppstår när ett organ trycker igenom en öppning i muskeln eller vävnaden som håller den på plats. Till exempel kan tarmarna bryta igenom ett försvagat område i bukväggen.

Många bråck förekommer i buken mellan bröstet och höfterna, men de kan också förekomma i övre lår- och ljumskområdet.

De flesta bråck är inte omedelbart livshotande, men de går inte bort på egen hand. Ibland kan de kräva operation för att förhindra farliga komplikationer.

Symtom på bråck

Det vanligaste symptomet på en bråck är en utbuktning eller klump i det drabbade området. Till exempel, i fallet med en ljumskbråck, kan du märka en klump på vardera sidan av ditt skönt ben där ljumsken och låret möts.

Du kan upptäcka att klumpen försvinner när du ligger ner. Det är mer sannolikt att du känner din bråck genom beröring när du står upp, böjer dig eller hostar. Obehag eller smärta i området runt klumpen kan också vara närvarande.

Vissa typer av bråck, såsom hiatal brok, kan ha mer specifika symtom. Dessa kan inkludera saker som halsbränna, sväljproblem och bröstsmärtor.

I många fall har bråck inga symtom. Du kanske inte vet att du har en bråck om den inte dyker upp under en rutinmässig fysisk eller medicinsk undersökning för ett orelaterat problem.

Återvinning av bråck

Det är viktigt att känna igen tecknen på en bråck och kontakta din läkare om du misstänker att du har en. En obehandlad bråck försvinner inte av sig själv. Din läkare kan bedöma din bråck och avgöra hur den bäst kan behandlas.

Bråck kan orsaka komplikationer som är livshotande. Det är viktigt att du söker akutvård om du upplever symtom som illamående eller kräkningar, feber eller plötslig smärta.

Tidig medicinsk vård och livsstilsförändringar kan minimera symtomen. Men kirurgi är det enda sättet att effektivt behandla en bråck. Det finns olika typer av operationer för att reparera bråck, och din kirurg kan ge råd om vilken som är rätt för ditt tillstånd.

Prognosen för kirurgi för bråckreparation är i allmänhet mycket bra men kan bero på bråckens natur, dina symtom och din allmänna hälsa. I vissa fall kan bråck återkomma efter reparation.

Bråck orsakar

Bråck orsakas av en kombination av muskelsvaghet och belastning. Beroende på orsaken kan en bråck utvecklas snabbt eller under en lång tidsperiod.

Några vanliga orsaker till muskelsvaghet eller belastning som kan leda till en bråck inkluderar:

• ett medfödd tillstånd som uppstår under livmodern och är närvarande från födseln
• åldrande
• skada från en skada eller operation
• kronisk hosta eller kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL)
• ansträngande träning eller lyfta tunga vikter
• graviditet, särskilt med flera graviditeter
• förstoppning, vilket får dig att anstränga dig när du har avföring
• är överviktig eller överviktig
• vätska i buken eller ascites

Det finns också vissa saker som kan öka risken för att utveckla en bråck. De inkluderar:

• en personlig eller familjehistoria av bråck
• är äldre
• graviditet
• är överviktig eller överviktig
• kronisk förstoppning
• kronisk hosta (troligtvis på grund av den upprepade ökningen av buktrycket)
• cystisk fibros
• rökning (vilket leder till försvagning av bindväv)
• födas för tidigt eller med låg födelsevikt

Diagnos av bråck

För att diagnostisera ditt tillstånd kommer din läkare först att utföra en fysisk undersökning. Under denna undersökning kan din läkare känna för en utbuktning i buken eller ljumskområdet som blir större när du står, hostar eller anstränger dig.

Din läkare tar sedan din medicinska historia. De kan ställa dig en mängd olika frågor, inklusive saker som:

• När märkte du först utbuktningen?
• Har du upplevt några andra symtom?
• Tror du att det fanns något särskilt som kan ha orsakat det?
• Berätta lite om din livsstil. Innebär ditt yrke tunga lyft? Tränar du noggrant? Har du en historia av rökning?
• Har du en personlig eller familjehistoria av bråck?
• Har du gjort några operationer i buken eller ljumsken?

Din läkare kommer sannolikt också att använda avbildningstester för att underlätta diagnosen. Dessa kan inkludera saker som:

• ultraljud i buken, som använder högfrekventa ljudvågor för att skapa en bild av strukturerna i kroppen
• CT-skanning, som kombinerar röntgen med datorteknik för att producera en bild
• MR-skanning, som använder en kombination av starka magneter och radiovågor för att skapa en bild

Om du misstänker en hiatal bråck kan din läkare använda andra tester som gör det möjligt för dem att bedöma din mags inre plats:

• Gastrografin eller bariumröntgen, som är en serie röntgenbilder av matsmältningskanalen. Bilderna spelas in efter att du har druckit en vätska som innehåller diatrizoatmeglumin och diatrizoatnatrium (Gastrografin) eller en flytande bariumlösning. Båda dyker upp på röntgenbilderna.
• Endoskopi, som innebär att en liten kamera är fäst vid ett rör i halsen och in i matstrupen och magen.

Bråckoperation

Om din bråck blir större eller orsakar smärta kan din kirurg bestämma att det är bäst att operera. De kan reparera din bråck genom att sy hålet i bukväggen stängd under operationen. Detta görs vanligtvis genom att lappa hålet med kirurgiskt nät.

Bråck kan repareras med antingen öppen eller laparoskopisk kirurgi. Laparoskopisk kirurgi använder en liten kamera och miniatyriserad kirurgisk utrustning för att reparera bråck med endast ett fåtal små snitt. Det är också mindre skadligt för den omgivande vävnaden.

Under öppen operation gör kirurgen ett snitt nära brokplatsen och skjuter sedan ut den utbuktande vävnaden i buken. De syr sedan området stängt och förstärker det ibland med kirurgiskt nät. Slutligen stänger de snittet.

Inte alla brok är lämpliga för laparoskopisk kirurgi. Om din bråck kräver en öppen kirurgisk reparation, kommer din kirurg att arbeta med dig för att avgöra vilken typ av operation som är bäst för ditt tillstånd.

Återhämtning

Efter operationen kan du uppleva smärta runt operationsområdet. Din kirurg kommer att ordinera medicin för att underlätta detta obehag medan du återhämtar dig.

Var noga med att följa din kirurgs instruktioner som involverar sårvård noggrant. Kontakta dem omedelbart om du märker några tecken på infektion som feber, rodnad eller dränering på platsen eller smärta som plötsligt förvärras.

Efter din brokreparation kan du kanske inte röra dig normalt i flera veckor. Du måste undvika ansträngande aktiviteter. Dessutom bör du undvika att lyfta föremål som är tyngre än 10 pund under denna period. Detta är ungefär vikten av en liter mjölk.

Öppen operation kräver ofta en längre återhämtningsprocess än laparoskopisk kirurgi. Din kirurg kommer att meddela dig när du kan återgå till din normala rutin.

Bråckstyper

Det finns flera olika typer av bråck. Nedan kommer vi att utforska några av de vanligaste.

Ljumskbråck

Ljumskbråck är den vanligaste typen av bråck. Dessa inträffar när tarmarna trycker igenom en svag fläck eller rivs i nedre buken, ofta i inguinalkanalen. Denna typ är också vanligare hos män.

Ljumskanalen finns i ljumsken. Hos män är det området där spermatisk ledning passerar från buken till pungen. Denna sladd håller upp testiklarna. Hos kvinnor innehåller inguinalkanalen ett ligament som hjälper till att hålla livmodern på plats.

Dessa bråck är vanligare hos män eftersom testiklarna sjunker ner genom ljumskanalen strax efter födseln. Kanalen ska stängas nästan helt bakom dem. Ibland stängs inte kanalen ordentligt och lämnar ett försvagat område. Utforska mer om ljumskbråck.

Hiatal bråck

En hiatal bråck uppträder när en del av magen sticker ut genom membranet i brösthålan. Membranet är ett muskelark som hjälper dig att andas genom att dra ihop sig och dra luft in i lungorna. Det skiljer organen i buken från de i bröstet.

Denna typ av bråck är vanligast hos personer över 50 år. Om ett barn har tillståndet orsakas det vanligtvis av en medfödd fosterskada.

Hiatal brok orsakar nästan alltid gastroesofageal reflux, vilket är när maginnehållet läcker bakåt i matstrupen och orsakar en brännande känsla. Få mer information om hiatal brok.

Navelbråck

Navelbråck kan förekomma hos barn och spädbarn. Detta händer när tarmarna bukar genom bukväggen nära naveln. Du kanske märker en utbuktning i eller nära ditt barns navel, särskilt när de gråter.

En navelbråck är den enda typen som ofta försvinner av sig själv när bukväggsmusklerna blir starkare, vanligtvis när barnet är 1 eller 2 år gammalt. Om bråck inte har gått bort vid 5 års ålder kan kirurgi användas för att korrigera det.

Vuxna kan också ha navelbråck. Detta kan uppstå vid upprepad belastning på buken på grund av saker som fetma, graviditet eller vätska i buken (ascites). Lär dig mer information om navelbråck.

Ventral bråck

En ventral bråck händer när vävnad bukar ut genom en öppning i buken. Du kanske märker att storleken på en ventral bråck minskar när du ligger ner.

Även om en ventral bråck kan förekomma från födseln, är den oftare förvärvad någon gång under din livstid. Vanliga faktorer i bildning av ventralt bråck inkluderar saker som fetma, ansträngande aktivitet och graviditet.

Ventrala bråck kan också inträffa vid platsen för ett kirurgiskt snitt. Detta kallas en snittbråck och kan hända på grund av kirurgisk ärrbildning eller svaghet i magmusklerna på operationsområdet. Fortsätt läsa för att upptäcka mer om ventrala bråck.

Hernia behandling

Det enda sättet att effektivt behandla en bråck är genom kirurgisk reparation. Huruvida du behöver operation eller inte beror dock på storleken på din bråck och svårighetsgraden av dina symtom.

Din läkare kanske vill helt enkelt övervaka din bråck för eventuella komplikationer. Detta kallas vakande väntan.

I vissa fall kan det vara lätt att bära ett fackverk för att lindra symtomen på en bråck. Detta är ett stödjande underplagg som hjälper till att hålla bråck på plats. Du bör alltid träffa din läkare för att se till att ett fackverk passar ordentligt innan du använder det.

Om du har en hiatal bråck kan receptfria läkemedel och receptbelagda läkemedel som minskar magsyra lindra ditt obehag och förbättra symtomen. Dessa inkluderar antacida, H-2-receptorblockerare och protonpumpshämmare.

Hernia hem botemedel

Medan hemmet inte kan bota din bråck, finns det några saker du kan göra för att hjälpa till med dina symtom.

Att öka ditt fiberintag kan hjälpa till att lindra förstoppning som kan orsaka ansträngning under tarmrörelser, vilket kan förvärra en bråck. Några exempel på fiberrik mat inkluderar fullkorn, frukt och grönsaker.

Kostförändringar kan också hjälpa till med symtomen på en hiatal bråck. Försök att undvika stora eller tunga måltider, lägg dig inte ner eller böj dig efter en måltid och håll din kroppsvikt inom ett hälsosamt område.

För att förhindra surt återflöde, undvik mat som kan orsaka det, till exempel kryddig mat och tomatbaserade livsmedel. Dessutom kan det också hjälpa att ge upp cigaretter.

Bråck övningar

Träning kan fungera för att stärka musklerna kring bråck och främja viktminskning, vilket hjälper till att minska vissa symtom.

A undersökte effekterna av ett träningsprogram på överviktiga individer som skulle genomgå kirurgi för reparation av ventralbråck. Det observerades att personer som slutförde träningsprogrammet hade mindre komplikationer efter operationen.

Det är viktigt att komma ihåg att vissa typer av träning, som tyngdlyftning eller övningar som belastar buken, kan öka trycket i bråckområdet. Detta kan faktiskt orsaka bråck att bula mer. Detsamma gäller övningar som görs felaktigt.

Om du har bråck är det alltid bäst att diskutera träning med din läkare eller sjukgymnast. De kan arbeta nära dig för att låta dig veta vilka övningar som är bra att göra och hur man utför dem ordentligt för att förhindra att din bråck irriteras.

Bråck hos spädbarn

Mellan barn föds med navelbråck. Denna typ av bråck är också vanligare hos spädbarn som föds för tidigt eller föds med låg födelsevikt.

Navelbråck uppträder nära naveln. De bildas när musklerna som omger hålet efter navelsträngen inte stänger ordentligt. Detta får en del av tarmen att buka ut.

Om ditt barn har en navelbråck kan du märka det mer när de gråter eller hostar. Navelbråck hos barn är vanligtvis smärtfri. Men när symtom som smärta, kräkningar eller svullnad uppträder på bråckplatsen, bör du söka läkarvård.

Se ditt barns barnläkare om du märker att ditt barn har en navelbråck. Navelbråck försvinner vanligtvis när ett barn är 1 eller 2 år gammalt. Men om det inte försvinner vid 5 års ålder kan kirurgi användas för att reparera det. Lär dig mer om reparation av navelbråck.

Bråck graviditet

Om du är gravid och tror att du har en bråck, se till din läkare. De kan utvärdera det och avgöra om det medför några hälsorisker.

Ofta kan bråckreparation vänta till efter leverans. Men om en liten bråck som förekommer före eller under graviditeten börjar bli större eller orsaka obehag, kan kirurgi rekommenderas att reparera det. Den föredragna tiden för detta är under andra trimestern.

Bråck som tidigare har reparerats kan komma tillbaka med senare graviditeter. Detta beror på att graviditet belastar magmuskelvävnaden som kan ha försvagats av kirurgi.

Hernias kan också förekomma efter en kejsarsnitt, även känd som en C-sektion. Under en kejsarsnitt levereras ett snitt i buken och livmodern. Barnet levereras sedan genom dessa snitt. En snittbråck kan ibland förekomma vid en kejsarsnitt. Få information om bråck som uppstår efter en kejsarsnitt.

Bråckkomplikationer

Ibland kan en obehandlad bråck leda till potentiellt allvarliga komplikationer. Din bråck kan växa och orsaka fler symtom. Det kan också sätta för mycket tryck på närliggande vävnader, vilket kan orsaka svullnad och smärta i omgivningen.

En del av tarmen kan också fastna i bukväggen. Detta kallas fängelse. Fängelse kan hindra tarmen och orsaka svår smärta, illamående eller förstoppning.

Om den fångade delen av tarmarna inte får tillräckligt med blodflöde inträffar strypning. Detta kan orsaka att tarmvävnaden smittas eller dör. En strypad bråck är livshotande och kräver omedelbar medicinsk vård.

Några symtom som kan signalera att du behöver söka akut läkarvård för din bråck inkluderar:

• en utbuktning som gör att färgen blir röd eller lila
• smärta som plötsligt blir värre
• illamående eller kräkningar
• feber
• inte kan släppa ut gas eller ha tarmrörelser

Förebyggande av bråck

Du kan inte alltid förhindra att en bråck utvecklas. Ibland tillåter ett befintligt ärftligt tillstånd eller tidigare operation en bråck.

Du kan dock göra några enkla livsstilsjusteringar för att undvika att få bråck. Dessa steg syftar till att minska mängden belastning du placerar på din kropp.

Här är några allmänna råd om förebyggande av bråck:

• Sluta röka.
• Se din läkare när du är sjuk för att undvika att få en ihållande hosta.
• Håll en sund kroppsvikt.
• Försök att inte anstränga medan du har tarmrörelser eller under urinering.
• Ät tillräckligt med fiberrik mat för att förhindra förstoppning.
• Utför övningar som hjälper till att stärka buken.
• Undvik att lyfta vikter som är för tunga för dig. Om du måste lyfta något tungt, böj dig vid knäna och inte i midjan eller ryggen.