Normalt tryck hydrocephalus: vad det är, symptom och behandling

Innehåll

• Huvudsymtom
• Hur diagnosen ställs
• Orsaker till normalt tryck Hydrocephalus
• Hur behandlingen görs

Normal Pressure Hydrocephalus, eller PNH, är en situation som kännetecknas av ackumulering av cerebrospinalvätska (CSF) i hjärnan och förstoring av hjärnkammarna på grund av överskott av vätska, vilket kan leda till att tre karakteristiska symtom uppträder, vilket är svårt att gå, inkontinens urin och förlust av kognitiva funktioner.

PNH är vanligare hos personer över 65 år, även om det kan hända i alla åldrar, och det är helt reversibelt, det vill säga det är härdbart så länge det identifieras och behandlas snabbt. I de flesta fall görs behandlingen genom att dränera den ackumulerade CSF och omdirigera den till en annan plats i kroppen som ska återabsorberas.

Huvudsymtom

Trots överskottet av vätska i det intrakraniella hålrummet finns det ingen ökning av trycket, men det finns utveckling av tre typiska symtom, som kallas PNH-triaden: svårigheter att gå, urininkontinens och progressiv minnesförlust och kognitiva funktioner. Dessa symtom kan förekomma tillsammans eller separat, följer inte en specifik ordning och utvecklas successivt. Andra tecken och symtom som är tecken på PNH är:

• Minskad uppmärksamhet och koncentration;
• Desorientering;
• Intellektuella förändringar;
• Svårigheter att utföra fina rörelser, till exempel att ta upp en penna eller penna;
• Personlighetsförändring;
• Obsessiv tvångssyndrom, OCD;
• Apati, där personen inte har någon entusiasm eller motivation att utföra aktiviteter.

Symtomen på PNH kan också betraktas som typiska manifestationer av ålderdom eller som exempelvis tecken på demens, Alzheimers, Parkinsons eller depression. Därför är det viktigt att när tecken och symtom på normalt tryck på hydrocephalus identifieras, hänvisas personen till neurologen för differentiella tester som ska utföras och därmed börjar behandlingen.

Hur diagnosen ställs

Diagnosen av PNH måste ställas av allmänläkaren eller neurologen genom vissa tester såsom datortomografi av skallen eller magnetisk resonansavbildning så att hjärnan kan visualiseras, vilket identifierar foci för vätskeansamling och förstoring av hjärnkammarna.

Dessutom kan Tap-Test utföras, vilket är en undersökning som används för att verifiera om patienten skulle ha en positiv utveckling med kirurgisk behandling. Denna undersökning består av att utföra tester för att bedöma patientens symtom, särskilt gångförändringar, och en ländryggspunktion utförs för att avlägsna överflödig vätska. Efter tre timmars punktering utförs symptomtesterna igen och om det konstateras att symtomen inte försämras efter 3 timmar är det ett tecken på att kammarna inte har fyllts på helt och att personen har stora chanser att få positiva resultat för genom kirurgisk behandling.

Orsaker till normalt tryck Hydrocephalus

Hydrocephalus med normalt tryck kan klassificeras som idiopatisk, där det inte är känt varför det fanns en utvidgning av kammarna på grund av produktion av CSF för mycket eller sekundärt, vilket är när sjukdomen uppstår som en följd av en annan situation.

Således kan sekundär PNH hända som en följd av förändringar under fosterutveckling, traumatiska hjärnskador, stroke och infektioner i nervsystemet, såsom exempelvis bakteriell hjärnhinneinflammation och påssjuka.

Hur behandlingen görs

Behandlingen av hydrocephalus med normalt tryck syftar till att minska symtomen på sjukdomen genom att dränera CSF som ackumulerats i kammarna till en annan del av kroppen som ska återabsorberas. Således är det möjligt att återställa kammaren till sin normala storlek och symtomen lindras.

Dessutom kan läkaren under proceduren cirkulera ett läkemedel i hjärnan för att reglera mängden producerad CSF, vilket förhindrar att ackumuleringen händer igen. Förstå hur hydrocefalusbehandling görs.