Hypogonadism: vad det är, huvudsymptom och behandling

Innehåll

• Huvudsymtom
• 1. Manlig hypogonadism
• 2. Kvinnlig hypogonadism
• 3. Hypogonadotrof hypogonadism
• Möjliga orsaker
• 1. Primär hypogonadism
• 2. Sekundär hypogonadism
• Hur behandlingen görs
• Möjliga komplikationer

Hypogonadism är ett tillstånd där äggstockarna eller testiklarna inte producerar tillräckligt med hormoner, såsom östrogen hos kvinnor och testosteron hos män, som spelar en nyckelroll i tillväxt och utveckling under puberteten.

Detta tillstånd kan utvecklas under fostrets utveckling under graviditeten, uppträder vid födseln, men kan också förekomma i alla åldrar, vanligtvis på grund av lesioner eller infektioner i äggstockarna eller testiklarna.

Hypogonadism kan orsaka infertilitet, frånvaro av pubertet, menstruation eller dålig utveckling av det manliga könsorganet. Behandlingen av hypogonadism måste anges av läkaren och syftar till att reglera hormonnivåer och undvika komplikationer, och användning av hormonella läkemedel eller kirurgi kan vara nödvändig.

Huvudsymtom

Hypogonadism kan börja under fosterutveckling, före puberteten eller under vuxenlivet och i allmänhet beror tecken och symtom på när tillståndet utvecklas och personens kön:

1. Manlig hypogonadism

Manlig hypogonadism orsakas av minskningen eller frånvaron av testosteronproduktion av testiklarna, vilket visar olika symtom beroende på livsstadiet:

• Spädbarn: nedsatt tillväxt av yttre könsorgan kan uppstå på grund av låg testosteronproduktion under fostrets utveckling. Beroende på när hypogonadism utvecklas och mängden testosteron som är närvarande kan barnet, som är genetiskt en pojke, födas med kvinnliga könsorgan, könsorgan som helt klart inte är manliga eller kvinnliga eller outvecklade manliga könsorgan;
• Pojkar före puberteten: tecken på hypogonadism är nedsatt utveckling av penis, muskler och kroppshår, utseende av bröst, frånvaro av röstförändringar, vanligt vid puberteten och överdriven tillväxt av armar och ben i förhållande till bagageutrymmet;
• Män efter puberteten: minskad mängd hår på kroppen, förlust av muskelmassa och ökat kroppsfett, erektil dysfunktion och låg sexuell lust. Det kan också finnas en minskning av produktionen av spermier, vilket kan orsaka infertilitet eller svårigheter att göra partnern gravid.

Diagnosen hypogonadism ställs av en barnläkare eller urolog, baserat på symtom, klinisk historia och genom fysisk undersökning där läkaren kontrollerar utvecklingen av testiklarna, penis och hår på kroppen, samt den möjliga utvecklingen av bröst . Om du misstänker manlig hypogonadism bör läkaren beställa test för att mäta nivåerna av hormoner som testosteron, FSH och LH, förutom spermianalys, genom ett spermietest. Ta reda på hur spermogrammet görs.

2. Kvinnlig hypogonadism

Kvinnlig hypogonadism som uppstår på grund av en minskning eller frånvaro av östrogenproduktion av äggstockarna och har olika symtom beroende på kvinnans livsstadium, som inkluderar:

• Flickor före puberteten: vanligtvis börjar den första menstruationen efter 14 års ålder eller det finns ingen menstruation alls, vilket påverkar utvecklingen av bröst och könshår;
• Kvinnor efter puberteten: oregelbunden menstruation eller periodavbrott kan uppstå, brist på energi, humörsvängningar, minskad sexuell lust, förlust av kroppshår, värmevallningar och svårigheter att bli gravid.

Diagnosen av kvinnlig hypogonadism ställs av en barnläkare eller gynekolog, beroende på ålder, baserat på klinisk historia, ålder vid första menstruation, menstruell regelbundenhet och fysiska undersökningar för att bedöma bröst- och könshårets utveckling. Dessutom måste läkaren beställa laboratorietester för att mäta nivåerna av hormonerna FSH, LH, östrogen, progesteron och prolaktin samt avbildningstester som ultraljud i bäckenet.

3. Hypogonadotrof hypogonadism

Hypogonadotrop hypogonadism, även kallad central hypogonadism, kan förekomma vid födseln hos både män och kvinnor, men det kan också utvecklas i alla åldrar.

Denna typ av hypogonadism uppstår på grund av förändringar i hypotalamus eller hypofysen, som ligger i hjärnan, som är ansvariga för produktionen av hormoner som stimulerar äggstockarna eller testiklarna att producera sina hormoner. I det här fallet är de vanligaste symtomen huvudvärk, visuella svårigheter som dubbelsyn eller synförlust och mjölkproduktion i brösten.

Diagnosen av hypogonadotrof hypogonadism ställs av läkaren baserat på symtomen och genom bildundersökning, såsom magnetisk resonanstomografi i hjärnan.

Möjliga orsaker

Orsakerna till hypogonadism kan klassificeras efter vilken typ av körtel som påverkas och inkluderar:

1. Primär hypogonadism

Primär hypogonadism orsakas vanligtvis av:

• Autoimmuna, njur- eller leversjukdomar;
• Genetiska problem, såsom Turners syndrom, hos kvinnor och Klinefelters syndrom, hos män;
• Cryptorchidism där testiklarna inte faller ner i pungen hos pojkar vid födseln;
• Påssjuka hos pojkar;
• Tidig klimakteriet hos kvinnor;
• Polycystiskt äggstockssyndrom hos kvinnor;
• Infektion som gonorré hos kvinnor;
• Strålbehandling eller kemoterapi för behandling av cancer eftersom det kan påverka produktionen av könshormoner.

I denna typ av hypogonadism fungerar äggstockarna eller testiklarna inte ordentligt och producerar lite eller inget könshormon eftersom de inte svarar på hjärnstimulering.

2. Sekundär hypogonadism

Sekundär hypogonadism orsakas vanligtvis av:

• Onormal blödning
• Genetiska problem som Kallmanns syndrom;
• Näringsbrister;
• Fetma;
• Överskott av järn i blodet;
• Strålning;
• HIV-infektion;
• Hypofystumör.

Vid sekundär hypogonadism sker en minskning eller frånvaro av hormonproduktion i hjärnan, såsom FSH och LH, som är ansvariga för att stimulera testiklarna eller äggstockarna att producera sina könshormoner.

Hur behandlingen görs

Behandling av hypogonadism bör alltid ske under medicinsk rådgivning och kan inkludera hormonella läkemedel för att ersätta hormonerna progesteron och östrogen hos kvinnor och testosteron hos män.

Om orsaken är ett hypofysproblem kan behandling också göras med hypofyshormoner för att stimulera spermaproduktion hos män eller ägglossning hos kvinnor och därmed återställa fertiliteten. Dessutom, i fallet med en tumör i hypofysen, kan kirurgi krävas för att ta bort tumören, använda medicinering, strålbehandling eller hormonell behandling.

Möjliga komplikationer

De komplikationer som hypogonadism kan orsaka är:

• Onormala könsorgan hos män;
• Bröstutveckling hos män;
• Erektil dysfunktion hos män;
• Ökad risk för hjärt-kärlsjukdom;
• Ökad kroppsvikt
• Förlust av muskelmassa;
• Infertilitet;
• Osteoporos.

Dessutom kan hypogonadism påverka människors och kvinnors självkänsla och orsaka svårigheter i romantiska relationer eller psykologiska problem som depression, ångest eller icke-acceptans av kroppen själv.