Hur betalar jag för Medicare?

Innehåll

• Översikt
• Vem kvalificerar sig för Medicare-täckning?
• Hur mycket kostar varje plan?
• Medicare del A - sjukhusvistelse
• Medicare del B - Läkar- / läkarbesök
• Medicare del C - Fördelplaner (sjukhus, läkare och recept)
• Medicare del D - receptbelagda läkemedel
• Hur kan du sänka Medicare-kostnaderna?

Översikt

Om du funderar på pension kan du aldrig börja planera för tidigt. Det är bäst att börja planera minst tre månader innan du fyller 65 år. Detta hjälper dig att fatta ett välgrundat beslut och undvika påföljder för att du saknar inskrivningsperioden.

Vem kvalificerar sig för Medicare-täckning?

Om du närmar dig 65 eller redan är 65 år eller äldre måste du svara på några grundläggande frågor:

• Är du amerikansk medborgare eller lagligt bosatt?
• Har du bott i USA i minst fem år?
• Har du arbetat minst 10 år i Medicare-täckt anställning eller bidragit med motsvarande genom egenföretagande skatt?

Om du svarade ja på alla dessa frågor kan du anmäla dig till Medicare. Om du inte uppfyller dessa kriterier kan du fortfarande anmäla dig till Medicare men du måste betala en månadspremie.

För de flesta kommer Medicare del A (sjukhusvistelse) att tillhandahållas dig utan kostnad. Medicare del B (läkarbesök / medicinsk vård) i den traditionella Medicare-planen är en vald plan.

Du betalar en premie varje månad för Medicare del B. Om du får socialförsäkrings-, järnvägspension eller personalförvaltningsförmåner dras din del B-premie automatiskt från din förmån. Om du inte får dessa förmåner får du en räkning.

Om du är intresserad av Medicare Advantage Plans (kombinationstäckning) antingen genom den första inskrivningen eller genom en förändring i täckningen, har du många faktorer att tänka på. Nyckeln är att leta efter en plan som uppfyller alla dina behov och passar inom din budget.

Du kommer att betala högre månadspremier i utbyte mot lägre egna kostnader. I de flesta fall kommer det att finnas självrisker och kopior för de flesta medicinska tjänster, produkter och procedurer. Om du väljer Medicare Plan D (receptbelagd) kommer du också att betala en månadspremie.

Hur mycket kostar varje plan?

Varje Medicare-plan har olika erbjudanden och olika kostnader. Här är en titt på kostnaderna för varje plan, inklusive premier, copays och out-of-pocket-kostnader.

Medicare del A - sjukhusvistelse

För de flesta kommer del A att tillhandahållas utan kostnad. Om du behöver köpa del A betalar du upp till $ 437 varje månad.

Ett avdragsgillt belopp på $ 1 364 måste betalas av försäkringstagaren (du) för varje förmånsperiod.

Kopieringar baseras på antalet sjukhusdagar.

Sena anmälningsavgifter kan vara lika med 10 procent av ditt premiumbelopp. Avgifterna betalas för dubbelt så många år som du inte var inskriven.

Det finns inget maximalt för det belopp du betalar.

Medicare del B - Läkar- / läkarbesök

De flesta betalar $ 135,30 varje månad. Vissa som har högre inkomst betalar mer.

Självrisken är $ 185 per år. När din självrisk uppfylls betalar du vanligtvis 20 procent av kostnaden för tjänsterna.

Du kan förvänta dig att betala:

• $ 0 för Medicare-godkända laboratorietjänster
• $ 0 för hemsjukvårdstjänster
• 20 procent av det medicaregodkända beloppet för hållbar medicinsk utrustning, till exempel en rullator, rullstol eller sjukhussäng
• 20 procent för öppenvårdssjukvårdstjänster
• 20 procent för öppenvårdssjukhus

Försenade anmälningsavgifter kan vara lika med 10 procent av ditt premiebelopp. Avgifterna betalas för dubbelt så många år som du inte var inskriven.

Det finns inget maximalt för det belopp du betalar.

Medicare del C - Fördelplaner (sjukhus, läkare och recept)

Del C-månadspremierna varierar beroende på din rapporterade inkomst i två år, förmånerna och själva planen.

Det belopp du betalar för del C-självrisker, sambetalningar och myntförsäkring varierar beroende på plan.

Precis som traditionella Medicare får fördelplaner dig att betala en del av kostnaden för medicinsktäckning som omfattas. Din andel av räkningen varierar vanligtvis från 20 procent till 40 procent eller mer, beroende på vården du får.

Alla fördelplaner har en årlig begränsning av dina egna kostnader för medicinska tjänster. Den genomsnittliga out-of-pocket-gränsen varierar vanligtvis från $ 3000 till $ 4000.År 2019 är den högsta maxgränsen 6700 dollar.

När du har nått denna gräns betalar du med de flesta planerna ingenting för tjänster som omfattas. Varje månadspremie som du betalar för Medicare Advantage-täckning räknas inte med i din plan utan max.

Eventuella kostnader som betalas för öppenvårdsrecept för läkemedel (del D) gäller inte ditt högsta out-of-pocket.

Medicare del D - receptbelagda läkemedel

De månatliga premierna för del D varierar beroende på vilken plan du väljer och i vilket land du bor i. De kan variera från $ 10 till $ 100 per månad. Premien kan vara högre baserat på din rapporterade inkomst i två år innan du registrerar dig.

Det belopp som du betalar för din del D-årliga självrisk kan inte vara mer än $ 360.

När du har nått ett förutbestämt belopp i sambetalningar har du nått täckningsklyftan, även kallad "munkhålet". Enligt Medicares webbplats för 2019 är du i täckningsgapet när du och din plan har spenderat 3 820 dollar på täckta läkemedel. Detta belopp kan ändras från år till år. Dessutom faller inte personer som kvalificerar sig för extra hjälp med att betala del D-kostnader.

Under täckningsgapet betalar du 25 procent för de flesta märkesläkemedel och 63 procent för generiska läkemedel. Om du har en Medicare-plan som inkluderar täckning i klyftan kan du få en extra rabatt efter att din täckning tillämpas på läkemedelspriset. Klicka här för uppdaterad information om täckningsgapet.

När du har spenderat 5 100 $ i fickan är du ute från täckningsgapet och automatiskt in i det som kallas "katastrofal täckning." När du har katastrofal täckning spelar du bara ett litet försäkringsbelopp (sambetalning) för täckta droger under resten av året.

Försenade anmälningsavgifter kan vara lika med 10 procent av ditt premiebelopp. Avgifterna betalas för dubbelt så många år som du inte var inskriven.

Hur kan du sänka Medicare-kostnaderna?

Se till att du registrerar dig under den tid du behöver för att undvika eventuella påföljder och välj endast den täckning som du tror att du kommer att använda. Om du tar få receptbelagda läkemedel eller tar billiga läkemedel kanske du inte vill köpa receptbelagda läkemedel.

Oavsett om du väljer en receptbelagd läkemedelsplan eller inte, kan du också spara pengar genom att be om generiska versioner av märkesläkemedel.

Vissa program via Medicare kan också hjälpa dig att betala för dina premier. För att kvalificera dig för programmen måste du:

• vara berättigad till del A
• har en inkomstnivå som är lika med eller mindre än de maximala beloppen per program
• har begränsade resurser

De fem tillgängliga programmen för närvarande är:

• QMB-program (Qualified Medicare Beneficiary)
• Specificerat program med låg inkomst Medicare Beneficiary (SLMB)
• Qualified Individual (QI) Program
• Program för kvalificerade funktionshindrade arbetande individer (QDWI)
• Extra hjälpprogram för receptbelagda läkemedel (Medicare del D)

Dessa program kan hjälpa dig att betala för del A- och del B-premier och andra kostnader som självrisker, myntförsäkring och sambetalningar.