Hur fungerar immunterapi för att behandla melanom?

Innehåll

• Kontrollpunkthämmare
• Ipilimumab (Yervoy)
• Pembrolizumab (Keytruda)
• Nivolumab (Opdivo)
• Potentiella biverkningar
• Cytokinbehandling
• Interferon alfa-2b (Intron A)
• Pegylerad interferon alfa-2b (Sylatron)
• Interleukin-2 (aldesleukin, Proleukin)
• Potentiella biverkningar
• Onkolytisk virusterapi
• Potentiella biverkningar
• Avhämtningen

Immunterapi är en typ av behandling som hjälper ditt immunsystem att arbeta mer effektivt mot cancer. Det är ibland känt som biologisk terapi.

Behandling med immunterapi kan hjälpa:

• stoppa eller bromsa tillväxten och spridningen av hudcancerceller i melanom
• krympa melanomtumörer som har utvecklats i olika delar av kroppen
• minska chansen att melanom kommer tillbaka om det har tagits bort kirurgiskt

Läs vidare för att lära dig om olika typer av immunterapi som kan användas för att behandla hudcancer i melanom. Prata sedan med din läkare för att lära dig mer om dina behandlingsalternativ.

Kontrollpunkthämmare

T-celler är en typ av vita blodkroppar i ditt immunsystem som hjälper till att bekämpa cancer.

För att hindra T-celler från att attackera friska celler i kroppen använder ditt immunsystem vissa proteiner kända som "kontrollpunkter." Ibland använder hudcancerceller i melanom kontrollproteiner för att förhindra att T-celler dödar dem.

Kontrollpunkthämmare är en typ av läkemedel som blockerar kontrollpunktproteiner. De fäster vid antigen på utsidan av cancerceller, vilket gör att T-celler kan attackera och döda dessa celler.

Kontrollpunkthämmare kan ordineras för att behandla stadium 3 eller 4-steg melanom som inte kan avlägsnas vid operation. Eller de kan också ordineras i kombination med kirurgi.

Food and Drug Administration (FDA) har godkänt tre typer av kontrollpunkthämmare för att behandla melanom: ipilimumab (Yervoy), pembrolizumab (Keytruda) och nivolumab (Opdivo).

Ipilimumab (Yervoy)

Yervoy blockerar en typ av kontrollpunktprotein som kallas CTLA-4.

Om din läkare föreskriver Yervoy, får du fyra doser av medicinen genom intravenös (IV) infusion. Du får en dos var tredje vecka.

Pembrolizumab (Keytruda)

Keytruda riktar sig till ett slags kontrollpunktprotein som kallas PD-1.

Keytruda administreras genom IV-infusion, vanligtvis en gång var tredje vecka.

Nivolumab (Opdivo)

Liksom Keytruda, riktar Opdivo PD-1.

Om du behandlas med Opdivo, kommer du att få läkemedlet genom IV-infusion en gång varannan till tre veckor. Din läkare kan förskriva Opdivo ensam eller i kombination med Yervoy.

Potentiella biverkningar

Behandling med checkpoint-hämmare kan orsaka biverkningar, såsom:

• Trötthet
• diarre
• huvudvärk
• hudutslag
• hosta
• svårt att andas
• leverproblem, vilket kan orsaka gul hud och ögon
• lungproblem, som kan orsaka hosta eller andningssvårigheter
• sköldkörtelproblem, vilket kan orsaka förändringar i din kroppsvikt, kroppstemperatur, blodtryck eller hjärtfrekvens

I sällsynta fall orsakar behandling med checkpoint-hämmare livshotande immunsvar. Låt din läkare genast veta om du tror kan ha biverkningar.

Cytokinbehandling

Cytokiner är en typ av protein som din kropp producerar naturligt. Forskare kan också skapa konstgjorda cytokiner i ett laboratorium.

Cytokiner fungerar som kemiska budbärare som tillåter immunceller att kommunicera med varandra. Detta hjälper till att kontrollera hur ditt immunsystem reagerar på sjukdomar.

Behandling med konstgjorda cytokiner kan hjälpa ditt immunsystem att öka och utlösa ett starkare svar mot cancerceller.

Tre typer av konstgjorda cytokiner har godkänts för att behandla melanom hudcancer: interferon alfa-2b (Intron A), pegylerat interferon alfa-2b (Sylatron) och interleukin-2 (aldesleukin, Proleukin).

Interferon alfa-2b (Intron A)

Intron A används för att behandla hudcancer i tidigt stadium melanom.

Det används också för att behandla vissa avancerade fall av melanom, när cancer bara har spridit sig till närliggande områden. Detta kallas lokalt avancerad melanom.

Intron A administreras vanligtvis efter operation, som en adjuvansbehandling. Det kan hjälpa till att minska risken för att cancern kommer tillbaka efter att ha tagits bort kirurgiskt.

Om din läkare föreskriver Intron A kommer du sannolikt att få högdosinjektioner av läkemedlet flera dagar per vecka under ett år.

Pegylerad interferon alfa-2b (Sylatron)

Liksom Intron A administreras Sylatron typiskt som en adjuvansbehandling efter operationen. Det kan hjälpa till att hindra cancer igen.

Sylatron injiceras under huden. Om du får detta läkemedel kommer din läkare sannolikt att förskriva en startdos på 6 mg per vecka under 8 veckor. Efter att du fått de initiala doserna kan din läkare förskriva en mindre dos på 3 mg per vecka i upp till 5 år.

Interleukin-2 (aldesleukin, Proleukin)

Din läkare kan förskriva Proleukin om du har hudcancer i stadium 3 eller 4-steg 4 som har spridit sig till andra delar av kroppen.

Ibland används detta läkemedel också när melanom har återvänt efter behandlingen och det finns för många tumörer på huden för att ta bort dem kirurgiskt.

Behandling med Proleukin kan hjälpa till att krympa och begränsa tillväxten av melanomtumörer.

Om din läkare föreskriver Proleukin, kommer en sjukvårdspersonal att injicera det direkt i tumören. Du måste få flera injektioner, två till tre gånger per dag under 1 till 2 veckor.

Potentiella biverkningar

Behandling med cytokinbehandling kan orsaka biverkningar, såsom:

• feber
• frossa
• muskelvärk
• ledvärk
• Trötthet
• illamående
• kräkningar
• diarre
• aptitlöshet
• kliande hud
• röd hud
• utslag
• håravfall
• vätskeuppbyggnad
• humöret förändras

Dessa läkemedel kan också få ditt blodcellsantal att sjunka. Detta kan öka din risk för infektion.

Om du tror att du kan ha utvecklat biverkningar, meddela din läkare direkt.

Onkolytisk virusterapi

Onkolytiska virus är virus som har modifierats genetiskt för att döda cancerceller utan att skada friska celler.

När ett onkolytiskt virus injiceras i en hudcancertumor i melanom, kommer det in i cancercellerna och börjar föröka sig. Detta gör att cancercellerna spricker och dör.

När de infekterade cancercellerna dör släpper de antigener. Det triggar ditt immunsystem att rikta in sig på andra cancerceller i din kropp som har samma antigener.

Det finns en typ av onkolytiskt virus som används för att behandla melanom. Det är känt som talimogene laherparepvec (Imlygic) eller T-VEC.

Potentiella biverkningar

Behandling med T-VEC kan orsaka biverkningar, såsom:

• Trötthet
• feber
• frossa
• illamående

Om du tror att du kan ha biverkningar, kontakta din läkare.

Avhämtningen

Om du har hudcancer i melanom kan din läkare förskriva en eller flera typer av immunterapi för att förbättra ditt immunförsvar förmåga att hitta och döda cancerceller.

Immunterapi kombineras ofta med andra behandlingar för melanom, såsom kirurgi, strålterapi eller kemoterapi. Prata med din läkare för att lära dig mer om dina behandlingsalternativ.