Minska en dislokerad axel, din eller någon annan

Innehåll

• Om din axel
• Axeldrivning
• Vad du känner och varför det händer
• Vad du ska göra om axeln lossnar
• Hur du säkert hoppar tillbaka axeln
• Stimson-tekniken
• Hoppa i axelleden i dig själv
• FARES-metoden
• Läkare
• Skulderledskonditionering
• Crossover arm stretch
• Pendelsträcka
• Scapula inställning
• Axelstyrkaövningar
• Mer om din axel
• Sköter om axeln

Om din axel

Axeln är den mest rörliga leden i kroppen. Dess brett rörelseområde gör också axelleden mindre stabil än andra leder. Forskare uppskattar att axeldislokationer utgör 50 procent av alla större ledförskjutningar.

Axeldrivning

En förskjuten axel innebär att huvudet på armbenet har sprungit ut ur axelbladets uttag. En förflyttning kan vara partiell eller fullständig. Förflyttning framåt sker i 95 procent av fallen. Bakåt eller nedåt förskjutningar kan också hända.

En förflyttning framåt kan hända när armen träffas när den sträckes eller dras tillbaka - till exempel när du kastar en boll eller räcker efter något. Ett starkt slag mot armen genom fall, kollision eller kraft (som i en bilolycka) kan också leda axeln.

Vad du känner och varför det händer

Varje typ av förflyttning orsakar smärta i axeln.

En påverkan som kan orsaka en förflyttning kommer sannolikt också att skada andra delar av axeln. Det kan vara skador eller tårar i muskler, blodkärl, ligament och senor och nerver. Armbenen kan ha sprickor, eller så kan du få inre blödningar i axeln och armen.

Om du har en förskjuten axel kan du uppleva:

• intensiv eller bankande smärta
• oförmågan att flytta fogen eller armen
• svullnad i axeln eller bortom det området
• svaghet och domningar i axeln, armen och handen
• blåmärken runt området och neråt armen
• en deformitet (axeln är synlig på sin plats)
• stickande ner i armen eller i nacken

Långvarig (kronisk) smärta kan också vara ett tecken på inflammation i axeln. Detta kan hända om förflyttningen är från slitage, en gammal skada eller artrit i leden.

Vad du ska göra om axeln lossnar

Om du har en förskjuten axel ska du inte flytta den eller försöka skjuta in fogen tillbaka eftersom det kan skada muskler, blodkärl, nerver, ligament eller brosk i axeln. Om förflyttningen orsakas av ett fall eller liknande skada kan det finnas andra skador, trasiga ben eller trasiga muskler. Att försöka slå tillbaka axeln kan förvärra denna skada.

Istället, kontakta läkare omedelbart.

Medan du väntar kan du stabilisera din axel med en lyftsele eller spjäl. Alternativt kan du tejpa eller binda armen på den skadade axeln till kroppen. Applicera is för att underlätta smärtan och minska svullnad. Få tips om isbildning av din skada.

En läkare kan försiktigt skjuta överarmsbenet tillbaka i uttaget. Den medicinska termen för detta är en stängd minskning. Smärtmedicin eller lugnande medel ges ibland innan detta görs.

Hur du säkert hoppar tillbaka axeln

Amerikanska Röda korset ger riktlinjer för att säkert flytta axeln tillbaka på plats. Detta är för extrema situationer eller när du är isolerad och flera timmar från hjälp. Detta bör endast göras om smärtan är hanterbar.

Se en läkare så snart du kan, även om axeln springer in igen.

Stimson-tekniken

Denna teknik behöver hjälp av en andra person.

1. Ligga med framsidan nedåt på en hård, upphöjd yta, till exempel ett bord eller en stock.
2. Koppla av och låt armen på den dislokerade sidan hänga rakt ner.
3. Låt den andra personen binda ett tungt föremål som väger cirka 5 till 10 pund till handleden. Detta kan vara en stor vattenflaska eller en ryggsäck. Vikten och tyngdekraften ska flytta bollen på armbenet tillbaka mot uttaget. Axeln ska "springa" tillbaka in.
4. Ta bort vikterna efter 20 minuter.

Den viktiga delen av denna teknik är att låta dina muskler slappna av igen. Om musklerna inte är avslappnade springer inte axeln tillbaka i uttaget.

Alternativt kan den andra personen använda liknande dragkraft som vikter genom att hålla handleden och tillämpa ett konstant nedåttryck i 10 till 20 minuter.

Hoppa i axelleden i dig själv

Röda korset rekommenderar denna teknik om du är ensam och inte kan få hjälp. Du kommer att behöva en sele för att sätta i armen. Du kan göra en sele av ett kläder eller en handduk.

1. När du står eller sitter, ta tag i handleden på din skadade arm.
2. Dra armen framåt och rakt framför dig. Detta är tänkt att leda bollen i armbenet tillbaka till axeluttaget.
3. När axeln är tillbaka på plats, lägg armen i lyftbandet.

FARES-metoden

FARES-metoden, som står för FAst, REliable och Safe, tar vanligtvis ungefär två minuter att utföra. Det kräver en andra person som hjälper dig.

1. Ligg på ryggen.
2. Den andra personen står bredvid dig på sidan av din skadade axel. Om du håller handleden med båda händerna måste de hålla armen rak och plan med kroppen, med underarmen och handen vänd nedåt.
3. Börjar med din arm vid din sida, de rör långsamt din arm mot huvudet samtidigt som de gör en liten cirkulär eller upp och ner rörelse. Detta är en mild men fast pumprörelse på cirka 2,5 tum upp och ner.
4. Den andra personen fortsätter tills din skadade arm är på axelns höjd, vilket gör en 90-graders vinkel med din kropp. Just nu börjar de rotera armen på plats.
5. De flyttar sedan din arm närmare ditt huvud, men bara tills den är i ungefär 120 graders vinkel, medan de svängar lätt armen. Om tekniken var effektiv, borde nu din axelled vara på plats.
6. Den andra personen avslutar med att böja din arm vid armbågen och säkra din arm nära din kropp med en sele eller tejp.

Läkare

Om du har en förskjuten axel kan en läkare på akutmottagning reparera leden. En ortopedisk kirurg (benspecialist) kan undersöka din axel för att se till att leden är stabil. En allmän kirurg eller vaskulär kirurg kan också behövas om det finns skador på blodkärlen eller andra vävnader i axeln.

En idrottsläkare och fysioterapeut kan ge vägledning om hur man kan stärka lederna. Dessutom kan din husläkare kontrollera axlarna regelbundet, förskriva mediciner vid behov och hänvisa dig till en specialist om du behöver se en.

Du kommer att behöva ytterligare vård och behandling när leden läker. Detta kan inkludera:

• antiinflammatorisk medicin
• värme eller kyla terapi
• muskelavslappnande
• smärtstillande
• fysioterapi med muskler toning övningar
• operation för att reparera eller dra åt eventuella sönderrivna eller sträckta muskler och ligament
• operation om det finns benskador i området
• bär en stag
• bär en sele för att hålla din arm och skuldra still

Det tar upp till 16 veckor för att läka efter en förflyttad axel efter att den har skjutits tillbaka på plats. Under denna tid måste du begränsa rörelser och inte bära något tungt.

Skulderledskonditionering

Om du har haft en förskjuten axel kan det uppstå igen, särskilt om du är yngre än 25 år eller äldre än 40 år. Idrottare och personer med fysiskt krävande jobb löper också högre risk.

Du kan hjälpa till att stabilisera axelleden med övningar hemma. Sträckningsövningar hjälper till att hålla rotatorkuffen och andra muskler flexibla. American Academy of Orthopedic Surgeons rekommenderar dessa enkla sträckor för att konditionera axeln:

Crossover arm stretch

1. Koppla av axlarna när du står eller sitter.
2. Sträck försiktigt en arm över bröstet så långt som möjligt.
3. Använd din andra hand för att hjälpa till att hålla armen upp utan att dra eller trycka på armbågen.
4. Håll sträckan i 30 sekunder, slappna av och upprepa med den andra armen.
5. Träna varje arm fyra gånger, fem eller sex dagar i veckan.

Pendelsträcka

1. Stå vid ett bord eller en räknare med en hand på det för stöd.
2. Luta dig framåt och låt din fria arm hänga slapp vid din sida.
3. Sväng försiktigt armen framåt och bakåt, sida till sida och i en cirkelrörelse.
4. Upprepa rörelsen med din andra arm.
5. Gör denna övning i två uppsättningar på 10, fem till sex dagar i veckan.

Scapula inställning

1. Stå upp rakt eller ligga på magen med armarna på sidorna.
2. Dra försiktigt axelbladen ihop och ner så mycket som möjligt.
3. Återgå ungefär halvvägs till viloläge och håll i 10 sekunder.
4. Koppla av helt.
5. Upprepa sträckan 10 gånger, tre gånger i veckan.

Axelstyrkaövningar

Din läkare eller sjukgymnast kan rekommendera övningar i axeln. Dessa tonningsövningar fokuserar på musklerna i rotatorkuffen, övre ryggen, framsidan av axeln och överarmen.

Att stärka och sträcka dessa muskler hjälper till att hålla ledet stabilt, lindra axlarna och kan förhindra att störningar återkommer.

Muskelstämningsövningar inkluderar:

• armbågsflektion
• armbågsförlängning
• trapezius förstärkning
• inre och yttre armrotation

Mer om din axel

Skulderledet kallas också den glenohumerala leden. Det är en kula-och-uttag som förbinder axelbladet (scapula) och huvudet på överarmsbenet (humerus). Båda dessa ben täcks i ett lager brosk för att minska friktionen. Insidan av fogen är fodrad med tunna säcken av smörjande synovialvätska, liknande kullager i ett hjul.

Skaftledets uttag är grunt - tänk på en golfboll som sitter på en tee. En krage av brosk, som kallas labrum, fälgar uttaget för att säkra "bollen". Ett fibröst hölje täcker hela fogen för att göra det mer stabilt.

Rotatorkuffen är tillverkad av fyra muskler som stabiliserar axelleden samtidigt som rörelse tillåts. Fyra stora ligament och ett antal senor hjälper till att ytterligare stabilisera leden.

Sköter om axeln

Även om axeldislokationer är vanliga kan de vara allvarliga och alltid kräva professionell medicinsk vård. Det är inte tillrådligt att försöka slå din egen axel eller skjuta in den igen.

Om du har eller har haft en förskjuten axel, tala med din läkare om orsaken och hur du kan förhindra att det händer igen. Ta alla mediciner som föreskrivs och se din läkare för uppföljande möten.

Värm upp innan du tränar och sluta omedelbart om du känner smärta.

Om du känner tryck, stelhet eller obehag i axeln, kan sträcknings- och förstärkningsövningar förbättra den allmänna gemensamma hälsan. En idrottsläkare eller sjukgymnast kan vägleda dig på det säkraste sättet att göra detta.