Vad ska man veta om hypervitaminos D?

Innehåll

• orsaker
• symtom
• Diagnos
• Behandling
• Förebyggande

Hypervitaminos D är ett sällsynt men potentiellt allvarligt tillstånd. Det inträffar när du tar in för mycket vitamin D. Det är oftast resultatet av att ta högdoserade vitamin D-tillskott.

För mycket vitamin D kan orsaka onormalt höga nivåer av kalcium i blodet. Detta kan påverka ben, vävnader och andra organ. Det kan leda till högt blodtryck, benförlust och njurskador om de inte behandlas.

orsaker

Du får förmodligen inte för mycket vitamin D från maten du äter eller från exponering för solen. Det har emellertid rapporterats fall på grund av användning av solbränna. Och det har ökat de totala fall av hypervitaminos D under de senaste åren.

Det beror oftast på att ta mer än det rekommenderade dagliga värdet på vitamin D. Om du tar en multivitamin, titta på mängden D-vitamin i det. Du kanske inte behöver ta ytterligare kalcium och D-vitamin om du får tillräckligt med D-vitamin från din multivitamin.

Vissa receptbelagda läkemedel som används för att behandla högt blodtryck (tiaziddiuretika) och hjärtsjukdomar (digoxin) kan orsaka en ökning av vitamin D i blodet.

Östrogenterapi, som tar antacida under lång tid, och isoniazid, en antituberkulosläkemedel, kan också orsaka förhöjda nivåer av vitamin D.

Mayo Clinic uppger att det rekommenderade kosttillskottet för vitamin D för de flesta vuxna är 600 internationella enheter per dag (IU). Läkare kan förskriva högre doser för att behandla medicinska tillstånd som vitamin D-brist, diabetes och hjärt-kärlsjukdomar under en kort tid. Daglig användning av högdosen vitamin D-tillskott under flera månader är giftig.

Det är mer troligt att du utvecklar hypervitaminos D om du tar D-vitamintillskott och har andra befintliga hälsoproblem, till exempel:

• njursjukdom
• leversjukdom
• tuberkulos
• hyperparatyroidism
• sarkoidos
• histoplasmos

symtom

Överdriven mängder D-vitamin i kroppen kan orsaka att kalciumnivåerna i blodet stiger. Detta kan leda till ett tillstånd som kallas hyperkalcemi (för mycket kalcium i blodet). Symtomen inkluderar:

• Trötthet
• aptitlöshet
• viktminskning
• överdriven törst
• överdriven urination
• uttorkning
• förstoppning
• irritabilitet, nervositet
• ringer i örat (tinnitus)
• muskelsvaghet
• illamående, kräkningar
• yrsel
• förvirring, desorientering
• högt blodtryck
• hjärtrytm

Långvariga komplikationer av obehandlad hypervitaminos D inkluderar:

• njursten
• njurskada
• njursvikt
• överflödigt benförlust
• förkalkning (härdning) eller artärer och mjuka vävnader

Dessutom kan ökat blodkalcium orsaka onormala hjärtrytmer.

Diagnos

Din läkare kommer att granska din medicinska historia och kan fråga om receptbelagda mediciner och kompletterande mediciner och kosttillskott du tar.

Din läkare kan också utföra en fysisk undersökning och ställa frågor om dina symtom. Om din läkare misstänker att du kan ha hypervitaminos D kan de beställa tester, inklusive:

• blodprover för att kontrollera vitamin D-nivåer, kalcium och fosfor (för att avgöra om njurskador finns)
• urintest för att kontrollera för stora mängder kalcium i urinen
• ben röntgenstrålar för att avgöra om det finns betydande benförlust

Behandling

Din läkare kommer sannolikt att råda dig att sluta ta D-vitamintillskott omedelbart. De kan också rekommendera att du tillfälligt minskar mängden kalcium i din kost. I vissa fall kan kortikosteroider eller bisfosfonater undertrycka frisättningen av kalcium från dina ben.

Din läkare kommer att övervaka dina D-vitaminnivåer ofta tills de återgår till det normala.

Förebyggande

Om du avbryter eller sänker ditt intag av högdosen vitamin D-tillskott kan förhindra hypervitaminos D. Den tolererbara övre gränsen, eller det maximala dagliga intaget av D-vitamin som troligtvis inte leder till några hälsorisker, har fastställts till 4 000 IE per dag. Biverkningar har observerats hos de som tar mindre än 10 000 IE per dag under en längre tid.

Din läkare kan också rekommendera att du sänker mängden kalcium i din diet. Noggrann övervakning är nödvändig tills dina D-vitaminnivåer är tillbaka till det normala.

Att äta D-vitamin naturligt kan du äta mat som är rik på det, inklusive:

• tran
• fet fisk, som lax och tonfisk
• nötlever
• ost
• äggulor
• några svampar

Du kan också hitta livsmedel som är berikade med vitamin D, inklusive mjölk, apelsinjuice och yoghurt. Måttlig exponering för solljus är en annan källa till naturligt vitamin D. Femton minuter eller mindre med dina extremiteter exponerade i direkt solljus, innan du sätter på solskyddsmedel, är ett utmärkt sätt att förbättra din D-vitaminnivå naturligt.