Vad är sambandet mellan hypoglykemi och graviditet?

Innehåll

• Orsaker
• Hypoglykemi och diabetes
• Symtom
• Utbredning
• Riskfaktorer
• Diagnos
• Behandling och förebyggande
• Komplikationer
• Syn

Översikt

Insulin är ett hormon som förflyttar glukos eller blodsocker från blodet till kroppens celler, där det sedan lagras eller används för energi. Under graviditeten producerar din kropp mer insulin för att hjälpa ditt barn att växa. Samtidigt kan graviditet också göra dig mer resistent mot insulin. Det är därför många kvinnor utvecklar diabetes under graviditeten (graviditetsdiabetes).

Även om högt blodsocker (hyperglykemi) är vanligare under graviditeten, kan förändringarna i kroppen under graviditeten och hur du reagerar på insulin också göra att ditt blodsocker sjunker farligt lågt. Det orsakar ett tillstånd som kallas hypoglykemi. En blodsockermätning på mindre än 60 milligram per deciliter (mg / dL) anses vara hypoglykemi. Hypoglykemi under graviditeten händer oftast hos kvinnor med diabetes.

Orsaker

Ihållande hypoglykemi hos gravida kvinnor utan diabetes är sällsynt. Sockernivån kan sjunka för lågt under graviditeten när något av följande inträffar:

• Du äter inte ofta eller rätt mat för att stabilisera blodsockernivån. Oavsett hur mycket eller hur ofta du äter, fortsätter ditt barn att suga glukos från kroppen. Din kropp är vanligtvis bra på att kompensera för detta.
• Du tränar för mycket och använder glukos. Om det inte finns tillräckligt med glukos i kroppen eller om du inte fyller på det med några kolhydrater kan du bli hypoglykemisk.
• Doserna för diabetesmedicinering är för effektiva för att sänka blodsockret och måste ändras. Detta är den vanligaste orsaken till hypoglykemi under graviditeten.

Hypoglykemi och diabetes

Hypoglykemi kan förekomma hos gravida kvinnor utan diabetes, men det är mycket mer troligt att det ses hos kvinnor som tar insulin. Var och en av följande typer av diabetes ger dig en högre risk för hypoglykemiepisoder:

• typ 1-diabetes
• diabetes typ 2
• graviditetsdiabetes

Symtom

Symtomen på hypoglykemi är i allmänhet desamma hos gravida kvinnor och hos personer som inte är gravida. De inkluderar:

• illamående eller kräkningar
• yrsel
• skakning
• hjärtklappning
• svettas
• ångest
• stickningar runt munnen
• blek hud

När blodsockret höjs försvinner dessa symtom.

Utbredning

Hypoglykemi under graviditeten är ganska vanligt. Kvinnor med diabetes är mycket mer benägna än kvinnor utan diabetes att uppleva hypoglykemi. I en studie hade kvinnor med typ 1-diabetes en svår hypoglykemisk attack minst en gång under graviditeten, och många hade flera. En allvarlig hypoglykemisk attack är när blodsockret sjunker så farligt lågt att du riskerar att förlora medvetandet.

I en äldre studie upplevde cirka 19 till 44 procent av gravida kvinnor med diabetes av alla slag hypoglykemi.

Riskfaktorer

Hypoglykemi kan förekomma när som helst under graviditeten. Vissa saker kommer dock att öka risken. Dessa inkluderar:

• Har diabetes. Både graviditet och diabetes får dina insulinnivåer att fluktuera. För att undvika att ha antingen för mycket eller för lite socker måste du övervakas noggrant och du kan behöva justera dina diabetesläkemedel.
• Att vara i din första trimester. Hypoglykemi uppträder oftare under första trimestern när många mammor kan få illamående och kräkningar. I en studie upplevde gravida kvinnor med typ 1-diabetes svår hypoglykemi tre gånger oftare under första trimestern än under graviditeten. Den mest troliga tiden för en allvarlig hypoglykemisk attack är mellan 8 och 16 veckors graviditet. Den minst troliga tiden är i andra trimestern.
• Har haft hypoglykemiska attacker före graviditeten.
• Vara sjuk. Många sjukdomar orsakar aptitbrist, och utan tillräckligt eller regelbundet matintag kan du utveckla hypoglykemiska episoder.
• Att vara undernärd. Det är viktigt att ta in tillräckligt med kalorier under graviditeten. Maten du äter ska också vara näringsrik.

Diagnos

Din läkare kommer att diagnostisera hypoglykemi baserat på dina symtom och blodsockermätningar. Du kan bli ombedd att ta flera avläsningar om dagen och spela in dem. Din läkare kan ordinera ett blodsockermätningssats, eller så kan du köpa en över disk i en apotek. En enda låg blodsockermätning betyder inte att du har pågående hypoglykemi.

Behandling och förebyggande

Om du börjar känna något av symtomen på hypoglykemi:

• Hitta en säker plats att sitta eller ligga. Om du kör, dra över.
• Ät eller drick cirka 15 gram kolhydrater. Enkla kolhydrater har i allmänhet en hög sockerhalt. Exempel är 4 uns fruktjuice (inte diet eller reducerat socker), en halv burk vanlig läsk, 4 glukostabletter och en matsked socker eller honung. Förvara alltid sådana varor med dig.
• Gör din läkare medveten om eventuella hypoglykemiska episoder du har.

Om du har diabetes måste din läkare justera dina mediciner för att stabilisera dina blodsockernivåer. Sällan kan du få ett recept på det som kallas ett glukagon-kit. Detta kit innehåller en syntetisk form av hormonet glukagon och en steril spruta. När det injiceras kommer glukagon att stimulera levern att frigöra glukosförråd. Det i sin tur höjer blodsockernivån. Det används som en räddningsbehandling för svår hypoglykemi.

Nyckeln är dock att minska din risk för hypoglykemi i första hand.

• Ät små, frekventa, välbalanserade måltider för att hålla blodsockernivån stadig.
• Du fastar medan du sover, så se till att du har ett mellanmål vid din säng så att du kan äta om du vaknar på natten eller första på morgonen.
• Träna, såvida inte din läkare har rekommenderat det, men överskrid inte din normala nivå. Effekterna av överdriven motion på ditt blodsocker kan pågå i upp till 24 timmar.

Komplikationer

En enstaka hypoglykemisk episod under graviditeten kommer sannolikt inte att skada dig eller ditt barn. När det är ofta kan det uppstå problem. Hjärnan behöver glukos för att ta emot meddelanden från kroppen och tolka dem.

I svåra fall hos kvinnor med diabetes kan hypoglykemi leda till anfall, koma och till och med dödsfall. Din baby kan uppleva samma komplikationer om de föds med hypoglykemi eller utvecklar den strax efter födseln.

Syn

Hypoglykemi är ovanligt under graviditeten om du inte har diabetes. Sällsynt eller mild hypoglykemi utgör vanligtvis inte någon betydande skada för en mamma eller hennes barn. Det finns inget idiotsäkert sätt att förhindra hypoglykemi, men du kan minska risken. Ät regelbundet och om du har diabetes ska du noga övervaka dina blodsockernivåer. Känn igen tecken på hypoglykemi och håll din läkare informerad om eventuella attacker du kan ha.