Primär hypotyreos

Innehåll

• Vad är primär hypotyreos?
• Vad orsakar primär hypotyreos?
• Vilka är symtomen på primär hypotyreos?
• Hur diagnostiseras primär hypotyreos?
• Hur behandlas primär hypotyreos?

Vad är primär hypotyreos?

Din sköldkörtel kontrollerar kroppens ämnesomsättning. För att stimulera din sköldkörtel frigör hypofysen ett hormon som kallas sköldkörtelstimulerande hormon (TSH). Din sköldkörtel frigör sedan två hormoner, T3 och T4. Dessa hormoner styr din ämnesomsättning.

I hypotyreos producerar inte din sköldkörtel tillräckligt med dessa hormoner. Detta är också känt som en underaktiv sköldkörtel.

Det finns tre typer av hypotyreos: primär, sekundär och tertiär.

I primär hypotyreos stimuleras din sköldkörtel ordentligt. Det kan dock inte producera tillräckligt med sköldkörtelhormoner för att din kropp ska fungera ordentligt. Detta betyder att din sköldkörtel i sig är källan till problemet.

Vid sekundär hypotyreos stimulerar inte hypofysen din sköldkörtel att producera tillräckligt med hormoner. Med andra ord är problemet inte med din sköldkörtel. Detsamma gäller vid tertiär hypotyreoidism.

Vad orsakar primär hypotyreos?

Den vanligaste orsaken till primär hypotyreoidism är Hashimotos tyreoidit. Detta är en autoimmun sjukdom som får ditt immunsystem att felaktigt attackera din sköldkörtel.

Du kan också utveckla primär hypotyreos av ett antal andra skäl.

Om du hade hypertyroidism (eller överaktiv sköldkörtel) kan din behandling ha lämnat dig med hypotyreos. En vanlig behandling för hypertyroidism är radioaktivt jod. Denna behandling förstör sköldkörteln. En mindre vanlig behandling för hypertyreoidism innebär kirurgisk avlägsnande av en del eller hela sköldkörteln. Båda kan leda till hypotyreos.

Om du hade sköldkörtelcancer skulle din läkare ha tagit bort sköldkörteln eller en del av den för att behandla cancer.

Andra möjliga orsaker till hypotyreos inkluderar:

• otillräcklig kostjod
• en medfödd sjukdom
• vissa droger
• viral tyreoidit

I vissa fall kan en kvinna utveckla hypotyreos efter förlossningen. Enligt National Institutes of Health är sjukdomen vanligast hos kvinnor och personer över 60 år.

Vilka är symtomen på primär hypotyreos?

Symtomen på hypotyreos varierar mycket från person till person. Symtom utvecklas vanligtvis långsamt och beror på sjukdomens svårighetsgrad.

Först kan du märka allmänna symtom inklusive:

• Trötthet
• letargi
• känslighet för kyla
• depression
• muskelsvaghet

Eftersom sköldkörtelhormonerna styr ämnesomsättningen i alla dina celler kan du också gå upp i vikt.

Andra möjliga symtom inkluderar:

• smärta i leder eller muskler
• förstoppning
• sprött hår eller naglar
• rösthet
• svullnad i ansiktet

När sjukdomen fortskrider blir dessa symtom gradvis svårare.

Om din hypotyreos är extremt svår kan du komma i koma, känd som myxödem koma. Detta är ett livshotande tillstånd.

Hur diagnostiseras primär hypotyreos?

Om du visar fysiska symtom på hypotyreos kan din läkare besluta att göra tester för att kontrollera om du har detta tillstånd.

Din läkare kommer i allmänhet att använda ett blodprov för att kontrollera dina T4- och TSH-nivåer. Om din sköldkörtel inte fungerar kommer din hypofys att producera mer TSH i ett försök att få din sköldkörtel att producera mer T3 och T4. En förhöjd TSH-nivå kan indikera för din läkare att du har ett sköldkörtelproblem.

Hur behandlas primär hypotyreos?

Behandling för hypotyreos innebär att man tar mediciner för att ersätta de saknade sköldkörtelhormonerna. Din läkare kommer vanligtvis att starta dig med en låg dos och öka den gradvis. Målet är att dina nivåer av sköldkörtelhormoner ska återgå till inom det normala intervallet.

Du fortsätter att ta din sköldkörtelmedicin under hela ditt liv. Din medicin ersätter de sköldkörtelhormoner som din sköldkörtel inte kan producera. Det korrigerar inte din sköldkörtelsjukdom. Det betyder att om du slutar ta det kommer dina symtom att återkomma.

Vissa mediciner och livsmedel kan störa dina mediciner. Var noga med att berätta för din läkare om alla mediciner du tar, inklusive receptfria läkemedel. Vissa vitaminer och kosttillskott, särskilt de för järn och kalcium, kan också störa din behandling. Du bör prata med din läkare om eventuella tillskott du tar. Du kan också behöva skära ner på att äta allt gjort av soja och lite fiberrik mat.