Pediatrisk GERD-medicin

Innehåll

• Typer mediciner
• antacida
• Mukosala ytbarriärer
• Gastriska antisekretoriska medel
• Ytterligare fakta om GERD-mediciner

I april 2020 begärde Food and Drug Administration (FDA) att alla former av recept och OTC-ranitidin (Zantac) skulle tas bort från den amerikanska marknaden. Denna rekommendation gjordes på grund av att oacceptabla nivåer av NDMA, en sannolik karcinogen (cancerframkallande kemikalie), hittades i vissa ranitidinprodukter. Om du har ordinerat ranitidin, prata med din läkare om säkra alternativ innan du stoppar läkemedlet. Om du tar OTC-ranitidin, sluta ta läkemedlet och prata med din vårdgivare om alternativa alternativ. I stället för att ta oanvända ranitidinprodukter till ett läkemedelsanvändningsplats, kassera dem enligt produktens anvisningar eller genom att följa FDA: s vägledning.

Alla barn spottar upp då och då - särskilt efter en matning. Spädbarn som spottar upp ofta och har andra symtom, såsom dålig viktökning, irritabilitet eller en långvarig hosta, kan dock ha gastroesofageal refluxsjukdom (GERD).

I GERD återinförs innehållet i magen, såsom syra och mat, upp i matstrupen. Ibland kan detta få ditt barn att kräkas. Detta kan leda till dålig viktökning och erosion i matstrupen.

GERD förekommer hos spädbarn av flera skäl. Det beror dock vanligtvis på att den nedre matstrupsfinkteren, som stänger matstrupen från magen, kanske inte är mogen nog för att stängas ordentligt.

Precis som GERD hos vuxna kan GERD hos spädbarn hanteras på flera sätt. Din läkare kan först rekommendera att du gör förändringar i utfodring, till exempel:

• lägga till rismjölk eller spannmål i ditt spädbarns flaska
• burping ditt barn efter att de har konsumerat en till två uns bröstmjölk eller formel
• undvika överfoder
• håll ditt barn upprätt i 30 minuter efter en utfodring

Om förändringar i utfodring inte verkar hjälpa ditt barn, kan din läkare rekommendera mediciner.

Typer mediciner

Det finns flera typer av mediciner som kan hjälpa till att lindra GERD-symtom.

antacida

Magsyra-buffrande medel eller antacida hjälper till att neutralisera syra från magen. Några exempel inkluderar Rolaider och Alka-Seltzer. Även om de hjälper till att lindra symtom rekommenderas inte antacida vid långvarig användning eftersom de kan orsaka komplikationer och biverkningar, såsom diarré och förstoppning.

Kontrollera etiketterna på alla mediciner utan disk, innan du ger dem till ditt barn. De flesta antacida utanför diskbänken är inte godkända för barn under två år.

Mukosala ytbarriärer

Mukosala ytbarriärer eller skummedel hjälper till att skydda ytan på matstrupen från magsyra. Ett exempel är Gaviscon, som är godkänt för spädbarn över ett år gammalt. De viktigaste biverkningarna av detta läkemedel är förstoppning och diarré.

Gastriska antisekretoriska medel

Gastriska antisekretoriska medel hjälper till att minska mängden syra som magen producerar och är de GERD-mediciner som oftast föreskrivs för spädbarn. Det finns två typer av antisekretoriska medel som hjälper till att minska syran i magen. Dessa är histamin H2-receptorantagonister (H2RA, eller H2-blockerare) och protonpumpshämmare (PPI).

H2RAs

Några vanliga H2RA: er:

• cimetidin (Tagamet)
• famotidin (Pepcid)
• nizatidin (Axid)

Dessa mediciner börjar fungera snabbt. Men de rekommenderas vanligtvis inte för långtidsbruk hos spädbarn.

PPI

PPI är en annan klass av läkemedel som minskar mängden syra i magen. Några vanliga PPI: er:

• esomeprazol (Nexium)
• omeprazol (Prilosec)
• lansoprazol (Prevacid)
• rabeprazol (AcipHex)
• pantoprazol (Protonix)

PPI är generellt mer effektiva än H2RA och är bättre för att läka matstrupen från magsekretion. Experter rekommenderar att du använder minsta möjliga dagliga dos för spädbarn.

PPI är inte officiellt godkända för allmän användning hos spädbarn under ett år. Emellertid har esomeprazol nyligen godkänts för användning hos spädbarn som är över en månad gamla under vissa villkor.

Ditt barns läkare kan överväga att förskriva dessa läkemedel om de tror att fördelarna uppväger riskerna.

Ytterligare fakta om GERD-mediciner

Både H2RA och PPI reducerar mängden syra i magen. Därför riskerar spädbarn som tar dessa läkemedel ökad risk för lunginflammation och mag-tarmkanalinfektioner. Detta beror på att magsyra kan hjälpa till att skydda från infektion.

Långvarig användning av PPI kan göra det svårt för kroppen att ta upp kalcium. PPI har kopplats till en ökad risk för benfrakturer hos vuxna. Det har dock inte gjorts någon undersökning för att undersöka en koppling mellan benfrakturer och spädbarn.

Samarbeta nära med din läkare för att förstå fördelarna och riskerna med mediciner som ordinerats för ditt barn.