Infektioner under graviditet

Innehåll

• Förstå infektioner under graviditeten
• Varför gravida kvinnor är mer mottagliga för infektion
• Förändringar i immunitet
• Förändringar i kroppssystem
• Risker för mor och barn
• Risker för mamma
• Risker för barnet
• Risker för både mor och barn
• HIV-infektion
• Grupp B streptokocker
• Betydelsen av kunskap och pågående vård
• Hur man förhindrar infektioner under graviditeten

Förstå infektioner under graviditeten

Graviditet är ett normalt och hälsosamt tillstånd som många kvinnor strävar efter någon gång i livet. Graviditet kan dock göra kvinnor mer mottagliga för vissa infektioner. Graviditet kan också göra dessa infektioner svårare. Även milda infektioner kan leda till allvarlig sjukdom hos gravida kvinnor.

Vissa infektioner som uppstår under graviditeten utgör främst en risk för modern. Andra infektioner kan överföras till barnet genom moderkakan eller under födseln. När detta inträffar riskerar barnet också hälsokomplikationer.

Vissa infektioner som utvecklas under graviditeten kan leda till missfall, för tidigt arbete eller fosterskador. De kan till och med vara livshotande för modern. För att komplicera saken kan de mediciner som används för att behandla infektioner orsaka allvarliga biverkningar, särskilt för barnet. Det är viktigt att försöka förhindra infektioner under graviditeten för att minimera riskerna för både mor och barn.

Varför gravida kvinnor är mer mottagliga för infektion

Graviditet påverkar alla system i kroppen. Förändringar i hormonnivåer och immunförsvar kan göra dig mer utsatt för infektioner och allvarliga komplikationer. Arbete och förlossning är särskilt känsliga tider för både dig och ditt barn.

Förändringar i immunitet

Immunsystemet försvarar kroppen mot skadliga inkräktare. Det kämpar mot allt från bakterier till cancerceller till transplanterade organ. En komplex samling av spelare arbetar tillsammans för att identifiera och eliminera utländska inkräktare.

Under graviditeten förändras ditt immunsystem så att det kan skydda både dig och ditt barn från sjukdom. Olika delar av ditt immunförsvar förbättras medan andra undertrycks. Detta skapar en balans som kan förhindra infektion hos barnet utan att äventyra moderns hälsa.

Dessa förändringar hjälper också till att skydda din baby från kroppens försvar. I teorin bör din kropp avvisa barnet som "främmande", men det gör det inte. På samma sätt som en organtransplantation ser din kropp ditt barn som en del ”själv” och delvis ”främmande”. Detta hindrar ditt immunförsvar från att attackera barnet.

Trots dessa skyddsmekanismer är du mer benägen för infektioner som normalt inte orsakar sjukdom. Under graviditeten måste ditt immunförsvar arbeta hårdare eftersom det stöder två. Detta gör att du är mottaglig för vissa infektioner.

Förändringar i kroppssystem

Bortsett från förändringar i immunfunktionen kan hormonella förändringar också öka risken för infektion. Dessa fluktuationer i hormonnivåer påverkar ofta urinvägarna, som består av:

• njurarna, som är organ som producerar urin
• urinledare, som är rör som transporterar urin från njurarna till urinblåsan
• urinblåsan, det är där urinen lagras
• urinrör, vilket är ett rör som transporterar urin ut ur kroppen

När livmodern expanderar under graviditeten, sätter det mer tryck på urinledarna. Samtidigt ökar kroppen produktionen av ett hormon som kallas progesteron, vilket slappnar av urinledaren och urinblåsemusklerna. Som ett resultat kan urinen stanna i blåsan för länge. Detta ökar din risk att utveckla en urinvägsinfektion. Hormonella förändringar gör dig också mer mottaglig för en typ av jästinfektion som kallas candidiasis. Högre nivåer av östrogen i reproduktionskanalen predisponerar dig för jästinfektioner.

Dessutom kan förändringar i mängden vätska i lungorna öka risken för lunginfektioner, såsom lunginflammation. Dina lungor innehåller mer vätska under graviditeten och den ökade mängden vätska sätter mer tryck på lungorna och buken. Detta gör det svårare för din kropp att rensa vätskan, vilket får vätskan att byggas upp i lungorna. Den extra vätskan stimulerar bakterietillväxt och hindrar kroppens förmåga att motstå infektion.

Risker för mor och barn

Risker för mamma

Vissa infektioner som uppstår under graviditeten utgör problem främst för modern. Dessa inkluderar urinvägsinfektioner, vaginit och postpartuminfektion.

Risker för barnet

Andra infektioner är särskilt besvärliga för barnet. Till exempel kan cytomegalovirus, toxoplasmos och parvovirus överföras från mor till barn. Om detta händer kan det få allvarliga konsekvenser.

Det finns ännu ingen effektiv behandling för en cytomegalovirusinfektion som förekommer vid födseln. Antibiotika finns tillgängliga som kan behandla toxoplasmos framgångsrikt. Även om det inte finns några antibiotika för parvovirus kan infektionen behandlas med intrauterina blodtransfusioner.

Risker för både mor och barn

Vissa infektioner är särskilt skadliga för både mor och barn. Dessa inkluderar:

• syfilis
• listerios
• hepatit
• HIV
• grupp B streptokock (GBS)

Antibiotika är effektiva mot syfilis och listeria hos modern och barnet om infektionen diagnostiseras omedelbart. Även om det inte finns några antibiotika för viral hepatit, finns vacciner nu tillgängliga för att förhindra hepatit A- och B-infektioner.

HIV-infektion

En HIV-infektion under graviditeten är ett allvarligt och potentiellt livshotande problem. Men nya multidrugskombinationer förlänger nu livslängden avsevärt och förbättrar livskvaliteten för personer med HIV. Tillsammans med kejsarsnitt innan förlossningen har dessa läkemedelsbehandlingar varit anmärkningsvärt effektiva för att minska överföringshastigheten för HIV-infektion från gravida kvinnor till sina barn.

Grupp B streptokocker

Läkare testar varje kvinna i slutet av graviditeten för GBS. Denna infektion orsakas av en vanlig bakterie som kallas streptokocker i grupp B. Enligt ungefär 1 av 4 kvinnor har en GBS-infektion. Denna infektion överförs oftast under vaginala förlossningar, eftersom bakterien kan finnas i moderns vagina eller ändtarm. Hos gravida kvinnor kan infektionen orsaka inre inflammation och även dödfödelse. Nyfödda infekterade med GBS kan utveckla allvarliga och potentiellt livshotande infektioner. Dessa inkluderar sepsis, lunginflammation och hjärnhinneinflammation. När de inte behandlas kan sådana infektioner orsaka fosterskador hos barnet, inklusive hörsel- eller synförlust, inlärningssvårigheter och kroniska psykiska funktionsnedsättningar.

Betydelsen av kunskap och pågående vård

Förhållandet mellan dig och din läkare är avgörande under din graviditet. Att veta om den ökade risken för infektion under graviditeten och den potentiella skadan för dig och ditt barn kan hjälpa dig att förhindra överföring. Att vara medveten om de olika typerna av infektion som kan uppstå låter dig också känna igen symtomen. Om du blir sjuk kan det ofta förhindra komplikationer att få en snabb diagnos och effektiv behandling. Se till att prata med din läkare om eventuella problem eller frågor du har under graviditeten.

Hur man förhindrar infektioner under graviditeten

Infektioner under graviditet kan förebyggas. Att ta små, vardagliga försiktighetsåtgärder kan gå långt för att minska eventuella skador på dig och ditt barn. För att förhindra infektioner under graviditeten bör du:

• Tvätta händerna regelbundet med tvål och vatten. Detta är särskilt viktigt efter att du har använt badrummet, förberett rått kött och grönsaker och lekt med barn.
• Koka kött tills det är väl gjort. Ät aldrig underkokt kött, som korv och delikött, såvida det inte kokas tills det är varmt.
• Konsumera inte opasteuriserade eller råa mejeriprodukter.
• Dela inte matredskap, koppar och mat med andra människor.
• Undvik att byta kattkull och håll dig borta från vilda gnagare eller husdjur.
• Öva säker sex och bli testad för sexuellt överförbara infektioner.
• Se till att dina vaccinationer är uppdaterade.

Planera ett möte med din läkare omedelbart om du är sjuk eller tror att du har utsatts för en smittsam sjukdom. Ju tidigare en infektion diagnostiseras och behandlas, desto bättre blir resultatet för dig och ditt barn.