Förstå infusionsbehandlingar för multipel skleros

Innehåll

• Frågor och svar: Administrera infusionsbehandlingar
• F:
• A:
• Läkemedel för infusionsbehandling
• Alemtuzumab (Lemtrada)
• Natalizumab (Tysabri)
• Mitoxantronhydroklorid
• Ocrelizumab (Ocrevus)
• Biverkningar av infusionsprocessen
• Biverkningar av infusionsläkemedlen
• Alemtuzumab
• Natalizumab
• Mitoxantronhydroklorid
• Ocrelizumab
• Prata med din läkare

Behandling av multipel skleros (MS)

Multipel skleros (MS) är en autoimmun sjukdom som drabbar centrala nervsystemet (CNS).

Med MS attackerar ditt immunsystem felaktigt dina nerver och förstör myelin, deras skyddande beläggning. Om de lämnas obehandlade kan MS så småningom förstöra all myelin som omger dina nerver. Då kan det börja skada nerverna själva.

Det finns inget botemedel mot MS, men det finns flera typer av behandlingar. I vissa fall kan behandlingen sänka MS-takten. Behandling kan också hjälpa till att lindra symtom och minska potentiell skada orsakad av MS-uppblossningar. Uppblåsningar är de perioder då du har symtom.

Men när en attack har börjat kan du behöva en annan typ av medicin som kallas en sjukdomsmodifierare. Sjukdomsmodifierare kan ändra hur sjukdomen beter sig. De kan också hjälpa till att bromsa utvecklingen av MS och minska uppblåsningar.

Vissa sjukdomsmodifierande terapier kommer som infunderade mediciner. Dessa infusionsbehandlingar kan vara särskilt användbara för personer med aggressiv eller avancerad MS. Läs vidare för att lära dig mer om dessa mediciner och hur de hjälper till att behandla MS.

Frågor och svar: Administrera infusionsbehandlingar

F:

Hur ges infusionsbehandlingar?

Anonym patient

A:

Dessa läkemedel injiceras intravenöst. Det betyder att du tar emot dem genom din ven. Du injicerar dock inte dessa mediciner själv. Du kan bara ta emot dessa läkemedel från en vårdgivare i en vårdinrättning.

Healthline Medical TeamAnswers representerar åsikter från våra medicinska experter. Allt innehåll är strikt informativt och bör inte betraktas som medicinsk rådgivning.

Läkemedel för infusionsbehandling

Idag finns det fyra infusibla läkemedel tillgängliga för att behandla MS.

Alemtuzumab (Lemtrada)

Läkare ger alemtuzumab (Lemtrada) till personer som inte har svarat bra på minst två andra MS-läkemedel.

Detta läkemedel fungerar genom att långsamt minska kroppens antal T- och B-lymfocyter, som är typer av vita blodkroppar (WBC). Denna åtgärd kan minska inflammation och skada nervceller.

Du får detta läkemedel en gång om dagen i fem dagar. Sedan ett år efter din första behandling får du läkemedlet en gång om dagen i tre dagar.

Natalizumab (Tysabri)

Natalizumab (Tysabri) verkar genom att stoppa de skadliga immuncellerna från att komma in i hjärnan och ryggmärgen. Du får detta läkemedel en gång var fjärde vecka.

Mitoxantronhydroklorid

Mitoxantronhydroklorid är en MS-infusionsbehandling samt ett kemoterapi-läkemedel som används för att behandla cancer.

Det kan fungera bäst för personer med sekundär progressiv MS (SPMS) eller snabbt förvärrad MS. Det beror på att det är ett immunsuppressivt medel, vilket innebär att det fungerar för att stoppa ditt immunsystems reaktion på MS-attacker. Denna effekt kan minska symtomen vid MS-uppblossning.

Du får detta läkemedel en gång var tredje månad under en livstid maximal kumulativ dos (140 mg / m²) som sannolikt kommer att uppnås inom två till tre år. På grund av risken för allvarliga biverkningar rekommenderas det endast för personer med svår MS.

Ocrelizumab (Ocrevus)

Ocrelizumab är den senaste infusionsbehandlingen för MS. Det godkändes av Food and Drug Administration (FDA) 2017.

Ocrelizumab används för att behandla återfall eller primär progressiv form av MS. Det är faktiskt det första läkemedlet som godkänts för att behandla primär progressiv MS (PPMS).

Detta läkemedel tros fungera genom att rikta in sig på B-lymfocyter som är ansvariga för skada och reparation av myelinskidan.

Den ges initialt i två 300 milligram infusioner, åtskilda av två veckor. Därefter ges den i 600 milligram infusioner var sjätte månad.

Biverkningar av infusionsprocessen

Själva infusionsprocessen kan orsaka biverkningar, som kan inkludera:

• blåmärken eller blödningar vid injektionsstället
• rodnad eller rodnad och uppvärmning av huden
• frossa
• illamående

Du kan också få en infusionsreaktion. Detta är en läkemedelsreaktion på din hud.

För alla dessa läkemedel är det mer sannolikt att en infusionsreaktion inträffar inom de första två timmarna av administrering, men en reaktion kan inträffa upp till 24 timmar senare. Symtom kan inkludera:

• nässelfeber
• fjällande fläckar på huden
• värme eller feber
• utslag

Biverkningar av infusionsläkemedlen

Varje infunderat läkemedel har sina egna möjliga biverkningar.

Alemtuzumab

De vanligaste biverkningarna av detta läkemedel kan inkludera:

• utslag
• huvudvärk
• feber
• förkylning
• illamående
• urinvägsinfektion (UTI)
• Trötthet

Detta läkemedel kan också orsaka mycket allvarliga och potentiellt dödliga biverkningar. De kan inkludera:

• autoimmuna reaktioner, såsom Guillain-Barré syndrom och organsvikt
• cancer
• blodproblem

Natalizumab

De vanligaste biverkningarna av detta läkemedel kan inkludera:

• infektioner
• allergiska reaktioner
• huvudvärk
• Trötthet
• depression

Allvarliga biverkningar kan inkludera:

• en sällsynt och dödlig hjärninfektion som kallas progressiv multifokal leukoencefalopati (PML)
• leverproblem, med symtom som:
  • gulfärgning av din hud eller dina vita ögon
  • mörk eller brun (tefärgad) urin
  • smärta i övre högra sidan av buken
  • blödning eller blåmärken som uppstår lättare än normalt
  • trötthet

Mitoxantronhydroklorid

De vanligaste biverkningarna av detta läkemedel kan inkludera:

• låga WBC-nivåer, vilket kan öka risken för infektioner
• depression
• benvärk
• illamående eller kräkningar
• håravfall
• UTI
• amenorré eller brist på menstruationsperioder

Allvarliga biverkningar kan inkludera:

• hjärtsvikt (CHF)
• njursvikt

Att få för mycket av detta läkemedel riskerar biverkningar som kan vara mycket giftiga för din kropp, så mitoxantron ska endast användas i svåra MS-fall. Dessa inkluderar CHF, njursvikt eller blodproblem. Din läkare kommer att se dig noga efter tecken på biverkningar under behandling med detta läkemedel.

Ocrelizumab

De vanligaste biverkningarna av detta läkemedel kan inkludera:

• infektioner
• infusionsreaktioner

Allvarliga biverkningar kan inkludera:

• PML
• återaktivering av hepatit B eller bältros, om de redan finns i ditt system
• ett försvagat immunförsvar
• cancer, inklusive bröstcancer

ÖVRIGA INFUSIONSBEHANDLINGAR

I vissa fall kan din läkare föreslå andra infusionsbehandlingar. Dessa behandlingar kan användas för att behandla återfall som inte svarar på kortikosteroider. De inkluderar plasmaferes, som innebär att du tar bort blod från kroppen, filtrerar det för att ta bort antikroppar som kan attackera ditt nervsystem och skicka tillbaka det "renade" blodet till din kropp genom en transfusion. De inkluderar också intravenöst immunglobulin (IVIG), en injektion som hjälper till att öka ditt immunsystem.

Prata med din läkare

Infusionsbehandlingar kan vara ett bra alternativ för att behandla MS-symtom och uppblossningar. Dessa läkemedel är dock inte rätt för alla. De medför risker för sällsynta men allvarliga komplikationer. Ändå har många hittat dem hjälpsamma.

Om du har progressiv MS eller letar efter ett bättre sätt att hantera dina symtom, fråga din läkare om infusionsbehandlingar. De kan hjälpa dig att avgöra om dessa läkemedel kan vara ett bra val för dig.