Mitral insufficiens: vad det är, grader, symtom och behandling

Innehåll

• Huvudsymtom
• Grader av mitral uppstötning
• 1. Mild mitral uppstötning
• 2. Måttlig mitral regurgitation
• 3. Svår mitral uppstötning
• Möjliga orsaker
• Hur behandlingen görs
• 1. Medicinsk övervakning
• 2. Användning av läkemedel
• 3. Hjärtkirurgi
• Vård under behandlingen

Mitral insufficiens, även kallad mitral uppstötning, händer när det finns en defekt i mitralventilen, vilket är en struktur i hjärtat som skiljer vänster förmak från vänster kammare. När detta händer stänger mitralventilen inte helt, vilket får en liten volym blod att återgå till lungorna istället för att lämna hjärtat för att bevattna kroppen.

Personer med mitralinsufficiens upplever vanligtvis symtom som andfåddhet efter lätt ansträngning, konstant hosta och överdriven trötthet.

Cirkulationen är mer försämrad ju mer skadad mitralventilen, som vanligtvis tappar styrka med åldern, eller till exempel efter hjärtinfarkt. Men mitralinsufficiens kan också vara ett födelseproblem. Hur som helst måste mitral uppstötning behandlas av en kardiolog som kan rekommendera medicinering eller operation.

Huvudsymtom

Symtom på mitral regurgitation kan ta flera år innan denna förändring sker gradvis och därför är vanligare hos personer med lite mer avancerad ålder. De viktigaste symptomen på mitral uppstötning är:

• Andfåddhet, speciellt när du gör en ansträngning eller när du somnar;
• Överdriven trötthet;
• Hosta, särskilt på natten;
• Hjärtklappning och racinghjärta;
• Svullnad i fötter och anklar.

I närvaro av dessa symtom bör kardiologen konsulteras så att diagnosen kan göras och den mest lämpliga behandlingen kan inledas.

Diagnosen av mitralinsufficiens görs utifrån symtomen, den kliniska och familjehistorien av hjärtproblem och genom tester som att auskultera hjärtat med ett stetoskop för att bedöma eventuellt ljud eller ljud under hjärtslag, elektrokardiogram, ekokardiogram, röntgen, beräknat tomografi eller magnetisk resonanstomografi och träningstest för att bedöma hjärtets funktion.

En annan typ av undersökning som kardiologen kan begära är kateterisering, som gör att du kan se hjärtat från insidan och bedöma skador på hjärtklaffarna. Ta reda på hur hjärtkateterisering görs.

Grader av mitral uppstötning

Mitralinsufficiens kan klassificeras i vissa grader beroende på svårighetsgraden av symtomen och orsaken, de viktigaste är:

1. Mild mitral uppstötning

Diskret mitral regurgitation, även kallad mild mitral regurgitation, ger inga symtom, är inte allvarlig och behöver inte behandling, identifieras endast under rutinundersökning när läkaren hör ett annat ljud när han utför hjärtuppskultation med stetoskopet.

2. Måttlig mitral regurgitation

Denna typ av mitralinsufficiens orsakar ospecifika symtom som inte är allvarliga, till exempel trötthet, och det finns inget behov av omedelbar behandling. I sådana fall lyssnar läkaren bara på personens hjärta och ordinerar test var 6: e till 12: e månad, såsom ekokardiografi eller röntgenstrålar för att titta på mitralventilen och se om mitralåterflödet har försämrats.

3. Svår mitral uppstötning

Svår mitral uppstötning orsakar symtom på andfåddhet, hosta och svullnad i fötter och fotleder, och det rekommenderas vanligtvis av läkaren att använda mediciner eller utföra kirurgi för att korrigera eller byta ut ventilen beroende på personens ålder.

Möjliga orsaker

Mitral insufficiens kan inträffa akut på grund av bristning i hjärtmuskeln orsakad av akut hjärtinfarkt, infektiös endokardit eller biverkning av strålbehandling eller mediciner, till exempel fenfluramin eller ergotamin. I sådana fall kan kirurgi rekommenderas för att reparera eller byta ut ventilen.

Andra sjukdomar kan förändra mitralventilens funktion och orsaka kronisk mitralinsufficiens, såsom reumatiska sjukdomar, mitralventilprolaps, förkalkning av mitralventilen själv eller medfödd ventilbrist, till exempel. Denna typ av misslyckande är progressiv och bör behandlas med medicinering eller kirurgi.

Dessutom kan mitral uppstötning inträffa som ett resultat av åldrande, och det finns också en större risk att utveckla mitral uppstötning om det finns en familjehistoria av sjukdomen.

Hur behandlingen görs

Behandlingen för mitralinsufficiens varierar beroende på sjukdomens svårighetsgrad, symtomen eller om sjukdomen förvärras, och syftar till att förbättra hjärtfunktionen, minska tecken och symtom och undvika framtida komplikationer.

1. Medicinsk övervakning

Mild eller mild mitral uppstötning behöver kanske inte behandling, regelbunden medicinsk uppföljning rekommenderas och frekvensen beror på svårighetsgraden av sjukdomen. I sådana fall kan läkaren rekommendera hälsosamma livsstilsförändringar som en balanserad kost och träning av lätta fysiska aktiviteter som att gå till exempel.

2. Användning av läkemedel

I fall där personen har symtom eller mitralinsufficiens är allvarlig eller kronisk, kan läkaren till exempel ange användningen av vissa mediciner som:

• Diuretika: dessa botemedel hjälper till att minska svullnad och ansamling av vätskor i lungorna eller benen;
• Antikoagulantia: de är indikerade för att förhindra bildandet av blodproppar och kan användas vid förmaksflimmer;
• Antihypertensiva läkemedel: används för att kontrollera blodtrycket, eftersom högt blodtryck kan förvärra mitralregurgitation.

Dessa läkemedel hjälper till att behandla och kontrollera symtom, men de behandlar inte orsaken till mitral uppstötning.

3. Hjärtkirurgi

Hjärtkirurgi, kallad valvuloplasty, kan indikeras av kardiologen i allvarligare fall för korrigering eller utbyte av mitralventilen och för att undvika komplikationer som hjärtsvikt, förmaksflimmer eller pulmonell hypertoni. Förstå hur hjärtkirurgi utförs för mitral regurgitation.

Vård under behandlingen

Vissa livsstilsåtgärder är viktiga vid behandling av mitral uppstötning och inkluderar:

• Gör medicinsk övervakning för att kontrollera högt blodtryck;
• Behåll hälsosam vikt;
• Rök inte;
• Undvik alkoholhaltiga drycker och koffein.
• Gör fysiska övningar som rekommenderas av läkaren;
• Ha en hälsosam och balanserad kost.

För kvinnor som har mitralinsufficiens och vill bli gravida bör en medicinsk utvärdering göras innan de blir gravida för att se om hjärtklaffen tolererar en graviditet, eftersom graviditet får hjärtat att arbeta hårdare. Dessutom bör graviditet och efter förlossning göras regelbundet med kardiolog och förlossningsläkare.

När det gäller personer som har genomgått valvuloplastik och behöver genomgå tandvård måste läkaren ordinera antibiotika för att förhindra en infektion i hjärtklaffen som kallas infektiv endokardit. Se hur bakteriell endokardit behandlas.