Orotrakeal intubation: vad det är, vad det är för och hur det görs

Innehåll

• Vad är det för
• Hur görs intubation
• När det inte ska göras
• Möjliga komplikationer

Orotrakeal intubation, ofta bara känd som intubation, är ett förfarande där läkaren sätter in ett rör från personens mun till luftstrupen, för att bibehålla en öppen väg till lungan och säkerställa adekvat andning. Detta rör är också anslutet till ett andningsskydd som ersätter andningsmuskulaturens funktion och trycker luft in i lungorna.

Således indikeras intubation när läkaren behöver ha total kontroll över personens andning, vilket oftast sker under operationer med generell anestesi eller för att upprätthålla andningen hos personer som är sjukhus i allvarligt tillstånd.

Denna procedur bör endast utföras av en kvalificerad vårdpersonal och på en plats med adekvat utrustning, såsom sjukhus, eftersom det finns risk för allvarliga personskador på luftvägarna.

Vad är det för

Orotrakeal intubation görs när det är nödvändigt att helt kontrollera luftvägarna, vilket kan vara nödvändigt i situationer som:

• Att vara i narkos för operation;
• Intensiv behandling hos personer i allvarligt tillstånd;
• Andningsstopp
• Luftvägsobstruktion, såsom glottisödem.

Dessutom kan alla hälsoproblem som kan påverka luftvägarna också vara en indikation för intubation, eftersom det är nödvändigt att se till att lungorna fortsätter att ta emot syre.

Det finns rör av olika storlekar för intubation, vars diameter varierar, den vanligaste är 7 och 8 mm hos vuxna. För barn görs rörets storlek för intubation beroende på ålder.

Hur görs intubation

Intubation görs med personen som ligger på ryggen och vanligtvis medvetslös, och vid kirurgi görs intubation bara efter anestesibörjan, eftersom intubation är ett extremt obekvämt förfarande.

För att utföra intubationen korrekt behövs två personer: en som håller nacken säker, säkerställer att ryggraden och luftvägarna är inriktade och den andra för att sätta in röret. Denna vård är extremt viktig efter olyckor eller hos personer som har bekräftat ryggmärgsskador för att förhindra ryggmärgsskador.

Vem som gör intubationen ska sedan dra tillbaka personens haka och öppna personens mun för att placera ett struphuvud i munnen, vilket är en anordning som går till början av luftvägarna och som gör att du kan observera glottis och stämbanden. Därefter placeras intubationsröret genom munnen och genom öppningen av glottis.

Slutligen hålls röret på plats med en liten uppblåsbar ballong och ansluts till en andningsapparat, som ersätter andningsmuskulaturen och låter luft nå lungorna.

När det inte ska göras

Det finns få kontraindikationer för orotrakeal intubation, eftersom det är ett akutförfarande som hjälper till att säkerställa andningen. Denna procedur bör dock undvikas hos personer som har någon form av skär i luftstrupen, med preferens som kirurgi som placerar röret på plats.

Förekomsten av en lesion i ryggraden är inte en kontraindikation för intubation, eftersom det är möjligt att stabilisera nacken för att inte förvärra eller orsaka nya skador på ryggmärgen.

Möjliga komplikationer

Den allvarligaste komplikationen som kan hända i en intubation är placeringen av röret på fel plats, såsom i matstrupen, vilket skickar luft till magen istället för lungorna, vilket resulterar i brist på syre.

Dessutom kan intubation, om det inte utförs av en sjukvårdspersonal, fortfarande orsaka skador på luftvägarna, blödningar och till och med leda till aspiration av kräkningar i lungorna.